Причины, симптомы, лечение эутиреоза

Что такое эутиреоз щитовидной железы, каковы симптомы недуга и его лечение?

Все эти вопросы беспокоят пациентов, столкнувшихся с таким диагнозом.

Особенно волнует вопрос, насколько хорошо недуг поддается излечению, и существует ли вероятность рецидива.

Механизм развития и происхождение эутиреоза

Под эутиреозом щитовидной железы понимаются патологические изменения в строении железы, носящие обратимый характер.

Ткани органа стремительно разрастаются, что приводит к его диффузному росту или увеличению узлов.

При этом уровень тиреотропных и тиреоидных гормонов остается неизменным, хотя вероятность гормонального скачка очень высока. Формирование нескольких узлов означает развитие многоузлового зоба.

На фоне непродолжительного эутиреозного состояния развиваются патологические процессы, которые сопровождают гипер- или гипофункциональность щитовидки. Учитывая данный факт, при обнаружении эутиреоза необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Эндокринная система обладает повышенной чувствительностью к экзогенным и эндогенным факторам. Наиболее уязвима в этом отношении щитовидная железа. Возникновение эутиреоза ЩЗ обуславливается следующими причинами:

• стресс,
• экология,
• дефицит йода,
• патология ЩЖ воспалительного характера,
• отягченная наследственность,
• гипертиреоз беременных,
• хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Эутиреоз при беременности возникает ввиду того, что гормональный уровень женщины претерпевает существенные изменения. Как правило, недуг пропадает с нормализацией гормонального фона.

В случае необходимости следует прибегнуть к медикаментозной терапии для обеспечения сохранения плода.

Важно! Женщинам, страдающим повышенной функцией ЩЖ следует наблюдаться у эндокринолога накануне и во время беременности.

Помимо основных причин, развитие недуга могут спровоцировать следующие факторы:

• применение препаратов, угнетающих работу щитовидки (медикаментозный эутиреоз),
• чрезмерные нагрузки психологического или физического характера,
• отравление активными компонентами (мышьяк, стронций).

Клинический эутиреоз щитовидной железы способен протекать в течение нескольких лет без ухудшений, являясь стадией тиреоидита аутоиммунного типа.

Виды эутиреоза и симптоматика недуга

Говоря о классификации эутиреоза, в зависимости от выраженности недуга, различается три степени развития заболевания:

1. Первая – обуславливается незначительным увеличением ЩЖ, которое не визуализируется и не определяется методом пальпации.
2. Вторая – визуально железа увеличена, однако пальпаторно патология не выявляется.
3. Третья – четко визуализированное и ощутимое при пальпаторном осмотре увеличение щитовидки.

Нетоксический зоб представляет собой разрастание ЩЖ и образование единичных или множественных узлов. Принимая во внимание характер патологических изменений структуры щитовидки, различается пять видов узлового зоба:

• эндемический, возникающий из-за дефицита йода,
• узловой зоб – эутиреоз, при котором увеличивается размер, но отсутствуют узловые образования,
• узловой зоб 1 степени с одним узлом,
• узловой зоб 2 степени с несколькими узлами,
• узловой зоб, при котором несколько узлов соединяются между собой.

Для каждой степени тяжести характерны определенные симптомы эутиреоза ЩЗ.

Факт! Первая степень эутиреоза протекает практически бессимптомно, а при формировании диффузного или узлового зоба симптоматика очевидна.

В первую очередь наблюдаются некоторые проявления со стороны нервной системы:

• потеря концентрации внимания,
• слабость,
• бессонница наряду с дневной сонливостью,
• нервозность,
• мигрень,
• повышенная раздражительность,
• длительный период восстановления после раздражения.

Параллельно с нарушениями нервной системы могут другие проявляться признаки нарушения привычного функционирования органов:

• нарушение сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия),
• резкое снижение или быстрый рост массы тела,
• затрудненность глотательного рефлекса,
• чувство распирания в шее и груди,
• сухой кашель,
• изменение тембра голоса (осиплость),
• увеличение размера ЩЖ.

Изменение размера щитовидки может заметить сам пациент, но для подтверждения структурных изменений органа требуется УЗИ и анализ на гормоны тиреоидного типа.

Важно! Для исключения развития онкологии и подтверждения эутиреоза  рекомендуется биопсия и сцинтиграфия узловых образований.

Ввиду слабо выраженной симптоматики на начальных стадиях эутиреоза пациенты обращаются к специалистам, когда заболевание приобретает хронический характер течения. Нередки случаи позднего выявления узлового зоба и даже рака.

Методы лечения

Лечение эутиреоза щитовидной железы подбирается в зависимости от результатов обследования и заключения врача.

Иногда требуется только постоянное наблюдение эндокринолога и раз в полугодие УЗИ щитовидки. К таким случаям можно отнести следующие варианты:

• диффузные изменения ЩЖ незначительны,
• наличие одного-двух узлов не превышает 80 мм диаметром (АИТ , аутоиммунный эутиреоз),
• гормоны в пределах допустимых норм.

Лечащий врач рекомендует придерживаться специальной диеты и применять некоторые средства народной медицины.

В остальных случаях, когда нарушение структуры щитовидной железы сопровождается выраженными симптомами, применяется хирургическое или консервативное лечение.

Чтобы восстановить работу щитовидной железы и вернуть допустимые размеры, назначаются курсы лекарств. Широко используется лечение рядом препаратов:

• «L-Тироксин»,
• «Йодбаланс»,
• «Микройод»,
• «Камфодал»,
• «Антиструмин».

«Левотироксин» является синтетическим гормоном тиреоидного типа. Принимается утром натощак для повышения эффективности с возможным разделением на два приема по рекомендации врача (в первой половине дня).

Ежедневная доза препарата варьируется в зависимости от диагноза таким образом:

1. Гипотиреоз – от 50 до 100 мкг на первом этапе и 120-250мкг на этапе поддержания,
2. Врожденный гипотиреоз у детей – до 6 месяцев дозировка в сутки из расчета 8-10 мкг на килограмм веса ребенка и от 6месяцев до 1 года 6 , 8 мкг на килограмм в сутки.
3. Эутиреоидный зоб , от 100 до 200 мкг в течение 24 часов.
4. Эндемический зоб – на начальном этапе 50 мкг в день, на этапе поддержания от 100 до 200 мкг.

Максимальная эффективность достигается на четвертый день приема. Щитовидная железа при диффузном зобе 1 степени уменьшается от трех месяцев до полугода.

Противопоказания:

• сахарный диабет,
• непереносимость или высокая чувствительность к компонентам,
• синдром мальабсорбции,
• недостаточность коры надпочечников,
• сердечно-сосудистые заболевания,
• гипофункция щитовидки (тяжелая),
• тиреотоксикоз.

К побочным эффектам относятся следующие нарушения:

• гипотиреоз,
• сыпь или зуд,
• тахикардия и аритмия,
• дисменорея,
• псевдоопухоль головного мозга,
• мигрень,
• судороги ног.

«Йодбаланс» помогает компенсировать недостаток йода в организме. Принимается внутрь после еды один раз в день, запивая водой. Препарат назначается в следующих дозировках:

• во время беременности и лактации – 200 мкг 1р/день,
• в целях профилактики эндемического зоба пациентам до 14 лет – 50мкг-100 мкг в течение суток,
• в целях профилактики эндемического зоба пациентам от 15 лет и старше – 100мкг-200 мкг в течение суток,
• после гормональной терапии и резекции ЩЖ – 100мкг- 200 мкг в течение суток.

В числе противопоказаний называются такие факторы:

• непереносимость йода,
• аденома щитовидки или токсический зоб узлового типа,
• герпетиформный дерматит (старческий),
• гипертиреоз субклинического типа,
• применение радиоактивного йода,
• вероятность онкологии,
• непереносимость галактозы или дефицит лактазы.

Приему препарата может сопутствовать ряд побочных эффектов:

• зуд,
• отек Квинке,
• высыпания.

Прием лекарственных препаратов осуществляется под контролем лечащего врача, дозировка и длительность курсов подбирается индивидуально.

Рецепты народной медицины

Благодаря советам народной медицины можно лечить недуг на начальной стадии формирования. Лучше всего зарекомендовали себя такие составляющие:

• рябина черноплодная,
• цикорий,
• ламинария (морская капуста),
• живица,
• морская вода,
• перегородки грецкого ореха.

При эутиреозе большой популярностью пользуются рецепты с природными компонентами:

1. Черноплодная рябина принимается в протертом виде с сахаром (пропорции – 1/1) трижды в день по 1 чайной ложке.
2. Богатую йодом ламинарию можно употреблять как в свежем виде по 4 столовые ложки, так и в виде сушеных измельченных листьев по 1 десертной ложке в день.
3. Полезно принимать 1 стакан в день морской воды, разбавленной в пропорции 1*1 пресной водой.
4. Благотворно влияет на весь организм прием теплого капустного сока (не ниже 40 градусов) по одному стакану в день.
5. Фукус пузырчатый употребляется в салатах, позволяя восполнять дефицит йода.
6. Смесь из 1 части живицы (сосновая смола) и 4 частей меда, в течение получаса проваренная на водяной бане, употребляется по 1 десертной ложке трижды за день.

Прекрасно помогает в борьбе с эутиреозом европейский зюзник, давая улучшения на третьей неделе приема. Медовый сироп готовится следующим образом:

1. Сухой зюзник измельчить и смешать с цветочным медом 1*1.
2. Употреблять ежедневно перед едой, запивая водой.

Вытяжка зюзника на спирту имеет более действенный эффект и создается по такой рецептуре:

1. Смешать 4 части сухого зюзника с 10-ю частями спирта (70%).
2. Настоять в стеклянной таре три недели.
3. Процедить и употреблять по 20 кап. натощак трижды за день.

Очень действенны отвары различных трав:

• байкальский шлемник,
• семена яблок,
• дикая мальва (корневище),
• слоевища цетрарии исландской,
• шишки серой ольхи.

Рецепт приготовления отвара из ольховых шишек таков:

1. Измельчить ольховые шишки и смешать 100гр смеси с 50г семян тмина черного.
2. Добавить 50 г набухших вишневых почек и 50 г цветков аптечной ромашки.
3. Прибавить 50 цветков бархатцев и травки железяки в количестве 25 г.
4. Полторы столовые ложки полученной смеси залить тремя стаканами холодной воды и оставить на ночь.
5. Утром смесь разогреть, не доводя до кипения.
6. Принимать после еды 3 раза за день на протяжении 7 недель.

В комплексе с медикаментозной терапией лечение народными средствами существенно ускоряет процесс восстановления даже на более поздних стадиях заболевания.

Диета при эутиреозе

Пациентам с эутиреозом следует особенно внимательно относиться к своему питанию. В меню должны обязательно надо включить йодосодержащие продукты:

• морскую капусту,
• любые морепродукты,
• свеклу,
• черноплодную рябину.

Необходимо скорректировать рацион таким образом, чтобы ежедневно потреблять порядка 3100 ккал. Следует питаться продуктами, богатыми полезными свойствами:

• витаминами,
• клетчаткой,
• белками,
• микроэлементами.

Количество потребления углеводов и жиров необходимо сократить во избежание гиперхолестеринемии, которая может быть вызвана снижением функций ЩЖ.

Большая роль в диете для пациентов, страдающих эутиреозом, отводится употреблению йодированной соли. А также обязательно необходимо употреблять следующие позиции:

• грибы,
• овощные культуры,
• фрукты,
• крупы и ржаной черный хлеб,
• мясо нежирное,
• ягодные культуры,
• кисломолочные продукты.

При патологиях ЩЗ ежедневный прием пищи следует разделить на 5 раз. Способ приготовления может быть любым, кроме жарения.

Принимая во внимание особенности состояния нервной системы пациентов с эутиреозом необходимо исключить из рациона ряд элементов:

• острое,
• копченое,
• пряное,
• жирное мясо,
• алкоголь,
• крепкий кофе и чай.

Супы желательно есть не сильно наваристые, и свести к минимуму употребление обладающих зобогенным эффектом овощей:

• капуста,
• горчица,
• репа,
• хрен.

За разработку специальной диеты для пациентов с эутиреозом отвечает лечащий эндокринолог.

В случаях, если ни один из выбранных методов лечения не дает видимого эффекта, рекомендуется проведение операции.

Хирургический метод заключается в частичной резекции патологически разросшейся ткани в сочетании с удалением образовавшихся узлов.

Важно! Во избежание развития постоперационного гипотиреоза из-за избыточного отсечения тканей или отсутствия эффекта в результате недостаточной резекции операцию должен проводить только эндокринолог-хирург с большим опытом.

Процедура проводится путем эндоскопического доступа, при котором ткань надрезается в минимальном объеме.

Благодаря такому щадящему способу госпитализация занимает не больше трех дней. После операции на шее остается только незначительный шрам.