Причины, симптомы, лечение эутиреоза

Что такое эутиреоз щитовидной железы, каковы симптомы недуга и его лечение?

Все эти вопросы беспокоят пациентов, столкнувшихся с таким диагнозом.

Особенно волнует вопрос, насколько хорошо недуг поддается излечению, и существует ли вероятность рецидива.

Эутиреоз

Механизм развития и происхождение эутиреоза

Под эутиреозом щитовидной железы понимаются патологические изменения в строении железы, носящие обратимый характер.

Ткани органа стремительно разрастаются, что приводит к его диффузному росту или увеличению узлов.

При этом уровень тиреотропных и тиреоидных гормонов остается неизменным, хотя вероятность гормонального скачка очень высока. Формирование нескольких узлов означает развитие многоузлового зоба.

На фоне непродолжительного эутиреозного состояния развиваются патологические процессы, которые сопровождают гипер- или гипофункциональность щитовидки. Учитывая данный факт, при обнаружении эутиреоза необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Эндокринная система обладает повышенной чувствительностью к экзогенным и эндогенным факторам. Наиболее уязвима в этом отношении щитовидная железа. Возникновение эутиреоза ЩЗ обуславливается следующими причинами:

  • стресс,
  • экология,
  • дефицит йода,
  • патология ЩЖ воспалительного характера,
  • отягченная наследственность,
  • гипертиреоз беременных,
  • хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Эутиреоз при беременности возникает ввиду того, что гормональный уровень женщины претерпевает существенные изменения. Как правило, недуг пропадает с нормализацией гормонального фона.

В случае необходимости следует прибегнуть к медикаментозной терапии для обеспечения сохранения плода.

Важно! Женщинам, страдающим повышенной функцией ЩЖ следует наблюдаться у эндокринолога накануне и во время беременности.

Помимо основных причин, развитие недуга могут спровоцировать следующие факторы:

  • применение препаратов, угнетающих работу щитовидки (медикаментозный эутиреоз),
  • чрезмерные нагрузки психологического или физического характера,
  • отравление активными компонентами (мышьяк, стронций).

Клинический эутиреоз щитовидной железы способен протекать в течение нескольких лет без ухудшений, являясь стадией тиреоидита аутоиммунного типа.

Виды эутиреоза и симптоматика недуга

Говоря о классификации эутиреоза, в зависимости от выраженности недуга, различается три степени развития заболевания:

  1. Первая – обуславливается незначительным увеличением ЩЖ, которое не визуализируется и не определяется методом пальпации.
  2. Вторая – визуально железа увеличена, однако пальпаторно патология не выявляется.
  3. Третья – четко визуализированное и ощутимое при пальпаторном осмотре увеличение щитовидки.

Виды

Нетоксический зоб представляет собой разрастание ЩЖ и образование единичных или множественных узлов. Принимая во внимание характер патологических изменений структуры щитовидки, различается пять видов узлового зоба:

  • эндемический, возникающий из-за дефицита йода,
  • узловой зоб – эутиреоз, при котором увеличивается размер, но отсутствуют узловые образования,
  • узловой зоб 1 степени с одним узлом,
  • узловой зоб 2 степени с несколькими узлами,
  • узловой зоб, при котором несколько узлов соединяются между собой.

Для каждой степени тяжести характерны определенные симптомы эутиреоза ЩЗ.

Факт! Первая степень эутиреоза протекает практически бессимптомно, а при формировании диффузного или узлового зоба симптоматика очевидна.

В первую очередь наблюдаются некоторые проявления со стороны нервной системы:

  • потеря концентрации внимания,
  • слабость,
  • бессонница наряду с дневной сонливостью,
  • нервозность,
  • мигрень,
  • повышенная раздражительность,
  • длительный период восстановления после раздражения.

Параллельно с нарушениями нервной системы могут другие проявляться признаки нарушения привычного функционирования органов:

  • нарушение сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия),
  • резкое снижение или быстрый рост массы тела,
  • затрудненность глотательного рефлекса,
  • чувство распирания в шее и груди,
  • сухой кашель,
  • изменение тембра голоса (осиплость),
  • увеличение размера ЩЖ.

Изменение размера щитовидки может заметить сам пациент, но для подтверждения структурных изменений органа требуется УЗИ и анализ на гормоны тиреоидного типа.

УЗИ

Важно! Для исключения развития онкологии и подтверждения эутиреоза  рекомендуется биопсия и сцинтиграфия узловых образований.

Ввиду слабо выраженной симптоматики на начальных стадиях эутиреоза пациенты обращаются к специалистам, когда заболевание приобретает хронический характер течения. Нередки случаи позднего выявления узлового зоба и даже рака.

Методы лечения

Лечение эутиреоза щитовидной железы подбирается в зависимости от результатов обследования и заключения врача.

Иногда требуется только постоянное наблюдение эндокринолога и раз в полугодие УЗИ щитовидки. К таким случаям можно отнести следующие варианты:

  • диффузные изменения ЩЖ незначительны,
  • наличие одного-двух узлов не превышает 80 мм диаметром (АИТ , аутоиммунный эутиреоз),
  • гормоны в пределах допустимых норм.

Методы лечения

Лечащий врач рекомендует придерживаться специальной диеты и применять некоторые средства народной медицины.

В остальных случаях, когда нарушение структуры щитовидной железы сопровождается выраженными симптомами, применяется хирургическое или консервативное лечение.

Чтобы восстановить работу щитовидной железы и вернуть допустимые размеры, назначаются курсы лекарств. Широко используется лечение рядом препаратов:

  • «L-Тироксин»,
  • «Йодбаланс»,
  • «Микройод»,
  • «Камфодал»,
  • «Антиструмин».

«Левотироксин» является синтетическим гормоном тиреоидного типа. Принимается утром натощак для повышения эффективности с возможным разделением на два приема по рекомендации врача (в первой половине дня).

Ежедневная доза препарата варьируется в зависимости от диагноза таким образом:

  1. Гипотиреоз – от 50 до 100 мкг на первом этапе и 120-250мкг на этапе поддержания,
  2. Врожденный гипотиреоз у детей – до 6 месяцев дозировка в сутки из расчета 8-10 мкг на килограмм веса ребенка и от 6месяцев до 1 года 6 , 8 мкг на килограмм в сутки.
  3. Эутиреоидный зоб , от 100 до 200 мкг в течение 24 часов.
  4. Эндемический зоб – на начальном этапе 50 мкг в день, на этапе поддержания от 100 до 200 мкг.

Максимальная эффективность достигается на четвертый день приема. Щитовидная железа при диффузном зобе 1 степени уменьшается от трех месяцев до полугода.

Противопоказания:

  • сахарный диабет,
  • непереносимость или высокая чувствительность к компонентам,
  • синдром мальабсорбции,
  • недостаточность коры надпочечников,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • гипофункция щитовидки (тяжелая),
  • тиреотоксикоз.

К побочным эффектам относятся следующие нарушения:

  • гипотиреоз,
  • сыпь или зуд,
  • тахикардия и аритмия,
  • дисменорея,
  • псевдоопухоль головного мозга,
  • мигрень,
  • судороги ног.

«Йодбаланс» помогает компенсировать недостаток йода в организме. Принимается внутрь после еды один раз в день, запивая водой. Препарат назначается в следующих дозировках:

  • во время беременности и лактации – 200 мкг 1р/день,
  • в целях профилактики эндемического зоба пациентам до 14 лет – 50мкг-100 мкг в течение суток,
  • в целях профилактики эндемического зоба пациентам от 15 лет и старше – 100мкг-200 мкг в течение суток,
  • после гормональной терапии и резекции ЩЖ – 100мкг- 200 мкг в течение суток.

В числе противопоказаний называются такие факторы:

  • непереносимость йода,
  • аденома щитовидки или токсический зоб узлового типа,
  • герпетиформный дерматит (старческий),
  • гипертиреоз субклинического типа,
  • применение радиоактивного йода,
  • вероятность онкологии,
  • непереносимость галактозы или дефицит лактазы.

Приему препарата может сопутствовать ряд побочных эффектов:

  • зуд,
  • отек Квинке,
  • высыпания.

Прием лекарственных препаратов осуществляется под контролем лечащего врача, дозировка и длительность курсов подбирается индивидуально.

Рецепты народной медицины

Благодаря советам народной медицины можно лечить недуг на начальной стадии формирования. Лучше всего зарекомендовали себя такие составляющие:

  • рябина черноплодная,
  • цикорий,
  • ламинария (морская капуста),
  • живица,
  • морская вода,
  • перегородки грецкого ореха.

При эутиреозе большой популярностью пользуются рецепты с природными компонентами:

  1. Черноплодная рябина принимается в протертом виде с сахаром (пропорции – 1/1) трижды в день по 1 чайной ложке.
  2. Богатую йодом ламинарию можно употреблять как в свежем виде по 4 столовые ложки, так и в виде сушеных измельченных листьев по 1 десертной ложке в день.
  3. Полезно принимать 1 стакан в день морской воды, разбавленной в пропорции 1*1 пресной водой.
  4. Благотворно влияет на весь организм прием теплого капустного сока (не ниже 40 градусов) по одному стакану в день.
  5. Фукус пузырчатый употребляется в салатах, позволяя восполнять дефицит йода.
  6. Смесь из 1 части живицы (сосновая смола) и 4 частей меда, в течение получаса проваренная на водяной бане, употребляется по 1 десертной ложке трижды за день.

Прекрасно помогает в борьбе с эутиреозом европейский зюзник, давая улучшения на третьей неделе приема. Медовый сироп готовится следующим образом:

  1. Сухой зюзник измельчить и смешать с цветочным медом 1*1.
  2. Употреблять ежедневно перед едой, запивая водой.

Вытяжка зюзника на спирту имеет более действенный эффект и создается по такой рецептуре:

  1. Смешать 4 части сухого зюзника с 10-ю частями спирта (70%).
  2. Настоять в стеклянной таре три недели.
  3. Процедить и употреблять по 20 кап. натощак трижды за день.

Очень действенны отвары различных трав:

  • байкальский шлемник,
  • семена яблок,
  • дикая мальва (корневище),
  • слоевища цетрарии исландской,
  • шишки серой ольхи.

Рецепт приготовления отвара из ольховых шишек таков:

  1. Измельчить ольховые шишки и смешать 100гр смеси с 50г семян тмина черного.
  2. Добавить 50 г набухших вишневых почек и 50 г цветков аптечной ромашки.
  3. Прибавить 50 цветков бархатцев и травки железяки в количестве 25 г.
  4. Полторы столовые ложки полученной смеси залить тремя стаканами холодной воды и оставить на ночь.
  5. Утром смесь разогреть, не доводя до кипения.
  6. Принимать после еды 3 раза за день на протяжении 7 недель.

В комплексе с медикаментозной терапией лечение народными средствами существенно ускоряет процесс восстановления даже на более поздних стадиях заболевания.

Диета при эутиреозе

Пациентам с эутиреозом следует особенно внимательно относиться к своему питанию. В меню должны обязательно надо включить йодосодержащие продукты:

  • морскую капусту,
  • любые морепродукты,
  • свеклу,
  • черноплодную рябину.

Необходимо скорректировать рацион таким образом, чтобы ежедневно потреблять порядка 3100 ккал. Следует питаться продуктами, богатыми полезными свойствами:

  • витаминами,
  • клетчаткой,
  • белками,
  • микроэлементами.

Количество потребления углеводов и жиров необходимо сократить во избежание гиперхолестеринемии, которая может быть вызвана снижением функций ЩЖ.

Диета при эутиреозе

Большая роль в диете для пациентов, страдающих эутиреозом, отводится употреблению йодированной соли. А также обязательно необходимо употреблять следующие позиции:

  • грибы,
  • овощные культуры,
  • фрукты,
  • крупы и ржаной черный хлеб,
  • мясо нежирное,
  • ягодные культуры,
  • кисломолочные продукты.

При патологиях ЩЗ ежедневный прием пищи следует разделить на 5 раз. Способ приготовления может быть любым, кроме жарения.

Принимая во внимание особенности состояния нервной системы пациентов с эутиреозом необходимо исключить из рациона ряд элементов:

  • острое,
  • копченое,
  • пряное,
  • жирное мясо,
  • алкоголь,
  • крепкий кофе и чай.

Супы желательно есть не сильно наваристые, и свести к минимуму употребление обладающих зобогенным эффектом овощей:

  • капуста,
  • горчица,
  • репа,
  • хрен.

За разработку специальной диеты для пациентов с эутиреозом отвечает лечащий эндокринолог.

В случаях, если ни один из выбранных методов лечения не дает видимого эффекта, рекомендуется проведение операции.

Хирургический метод заключается в частичной резекции патологически разросшейся ткани в сочетании с удалением образовавшихся узлов.

Важно! Во избежание развития постоперационного гипотиреоза из-за избыточного отсечения тканей или отсутствия эффекта в результате недостаточной резекции операцию должен проводить только эндокринолог-хирург с большим опытом.

Процедура проводится путем эндоскопического доступа, при котором ткань надрезается в минимальном объеме.

Благодаря такому щадящему способу госпитализация занимает не больше трех дней. После операции на шее остается только незначительный шрам.

Adblock
detector