Когда у женщины выявляется такое патологическое состояние, как мультифолликулярные яичники, что это такое, пациентке самостоятельно разобраться крайне сложно.
Многие представительницы прекрасного пола, слыша этот термин, впадают в панику, так как не представляют, чего в дальнейшем ожидать.
В действительности это состояние не является патологическим и точно не считается отдельным диагнозом.
Мультифолликулярный правый яичник встречается чаще, чем поражение левой ветви. Может наблюдаться также поражение обоих яичников. Такой вариант считается наиболее неблагоприятным.
Несмотря на то, что это состояние не норма, оно нередко выявляется даже у совершенно здоровых женщин.
В то же время такое нарушение, как мультикистоз яичников, который нередко развивается, как осложнение мультифолликулярности, может быть причиной бесплодия.
Известно, что беременность при мультифолликулярных яичниках может не наступать из-за имеющихся физиологических изменений.
Существует множество причин для развития этого нарушения, поэтому при правильном лечении и устранении этиологического фактора можно добиться заметного улучшения и восстановления работы репродуктивной системы.
Что такое многофолликулярные яичники?
Различные нарушения в работе органов репродуктивной системы самым негативным образом отражаются на всем женском организме.
Несмотря на то, что синдром мультифолликулярных яичников , это далеко не норма, не во всех случаях он становится причиной появления серьезных расстройств.
При нормальном течении менструального цикла наблюдается ряд последовательных процессов.
С первых дней в яичниках начинают созревать сразу от 4 до 7 фолликулов, внутри которых формируется зародыш яйцеклетки.
Это норма, поэтому при таком течении нет никаких поводов для беспокойства.
Если сначала фолликулы в яичниках развиваются примерно с одинаковой скоростью, то в дальнейшем 1 или 2 из них становятся доминантными и начинают подавлять соседей.
К завершению цикла обычно остается только 1 растущая яйцеклетка.
В дальнейшем овуляция протекает именно с ее участием. После начала этого процесса фолликул лопается, и яйцеклетка выходит, попадая в маточную трубу.
Далее формируется временная эндокринная железа, которая получила название желтого тела. Она необходима для контроля процессов подготовки организма к предполагаемой беременности.
Если фолликулярный аппарат работает правильно и без сбоев, все процессы протекают именно таким образом. Однако так бывает далеко не всегда.
При мультифолликулярных яичниках наблюдается одновременное созревание множества фолликулов. Доминантные единицы в этом случае не определяются.
Количество фолликулов в яичниках, которые продолжают развиваться, достигают 8 шт. и более. Они прекрасно определяются при проведении ультразвукового исследования.
Если у пациентки имеются для этого предрасполагающие факторы, это состояние может стать причиной развития такого патологического состояния, как мультикистоз яичников, при котором в увеличенных в размере фолликулах яйцеклетка практически не созревает, а свободное пространство стремительно заполняется жидкостью.
В этом случае такие образования могут значительно увеличиваться в размере, достигая примерно 10 мм в диаметре.
Формирование кист в значительной степени снижает возможность женщины самостоятельно забеременеть.
Кроме того, это состояние приводит к тому, что фолликулы в яичниках расходуются очень неэкономно. Таким образом, климакс у женщины может наступить намного раньше.
Этиология мультифолликулярных яичников
Причины развития этой патологии в подавляющем большинстве случаев уходят корнями в нарушения работы органов эндокринной системы.
Мелкофолликулярная структура яичника нередко наблюдается даже при незначительных гормональных сбоях.
Спровоцировать это нарушение может прием оральных контрацептивов. Эти препараты блокируют естественные механизмы формирования фолликулов.
Таким образом, в короткие сроки может развиться не только это нарушение, но и его осложнение , мультикистоз яичников.
Спровоцировать подобные изменения могут и гормональные сбои, которые наблюдаются на фоне таких физиологически естественных состояний, как беременность и лактация.
Когда речь идет о таком нарушении, как мультифолликулярные яичники, причинами могут быть такие неблагоприятные факторы, как:
- многочисленные аборты,
- частые выкидыши,
- нарушения процесса полового созревания,
- ожирение,
- резкое похудение,
- эндокринные патологии,
- осложненные роды,
- инфекции мочеполовой системы,
- частое пребывание в состоянии стресса.
В настоящее время активно рассматривается возможность генетической предрасположенности, на фоне которой формируются мультифолликулярные изменения яичников.
В большинстве случаев имеется сочетание факторов, которые способствуют развитию этого нарушения.
При их устранении можно добиться нормализации работы органов женской репродуктивной системы.
Симптомы мультифолликулярной структуры яичников
В большинстве случаев это нарушение выявляется совершенно случайно при проведении плановых обследований или в связи с диагностикой других возможных заболеваний.
Фактические признаки мультифолликулярных яичников обычно отсутствуют. Лишь при неблагоприятном течении наблюдаются явные симптомы, в том числе выраженные нарушениями менструального цикла.
Проблема кроется в невызревании доминантного фолликула. В этом случае яйцеклетка не выходит и не попадает в фаллопиеву трубу.
Когда развивается такая патология, как мультифолликулярные яичники, симптомы могут быть выражены полной аменореей, т. е. прекращением месячных примерно на полгода.
Это является результатом отсутствием овуляции яйцеклеток. В этом случае нередко наблюдается появление такого состояния, как мультикистоз яичников.
Это нарушение развивается, когда яйцеклетки прекращают созревание, и фолликул начинает наполняться мутноватой жидкостью, формируя кисту.
Нередко женщин больше всего беспокоит, можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках. Это возможно, но определенные сложности будут.
В условиях нестабильного менструального цикла невозможно предугадать без дополнительных УЗИ, когда созреет яйцеклетка и станет возможным ее оплодотворение.
В то же время мультифолликулярная структура яичников является серьезным поводом для более тщательного ведения беременности со стороны акушера-гинеколога.
Это нарушение вполне может стать причиной преждевременных родов или самопроизвольного прерывания беременности.
Если мультифолликулярное строение яичников является результатом серьезного сбоя гормонального фона или прогрессирования эндокринных заболеваний, необходимо заблаговременно пролечить те патологии, которые вызвали это отклонение.
Только после стабилизации состояния можно безбоязненно планировать беременность.
Диагностика
Выявление этого нарушения не представляет значительной сложности. Как правило, главным элементом диагностики является ультразвуковое исследование.
На УЗИ мультифолликулярный левый яичник, как и правый, выглядит слегка увеличенным, и в нем наблюдается не менее 10 фолликулов, размер которых колеблется от 4 до 8 мм.
Нередко при проведении диагностики это состояние можно спутать с поликистозом. Эхопризнаки мультифолликулярных яичников с этим опасным состоянием очень схожи.
Чтобы точно определить характер проблемы, врач может назначать исследование в динамике. В этом случае пациенте придется регулярно проходить УЗИ на протяжении примерно 6 месяцев.
Этого времени достаточно, чтобы отследить имеющиеся изменения.
Проведение регулярных обследований позволяет отследить, имеет ли место овуляция в конкретном случае.
Особенно это важно, когда многофолликулярные яичники не позволяют женщине забеременеть.
Такой подход к диагностике позволяет определить наиболее благоприятные для этого дни.
Только после проведения обследования может быть решено, нужно ли лечить это нарушение.
В гинекологии еще нет точного мнения насчет 100% необходимости терапии этого явления.
Медикаментозное лечение
Это состояние невозможно излечить полностью. В случае если мультикистоз яичников протекает в легкой форме и не становится причиной появления характерных симптомов, доставляющих дискомфорт, гинеколог может занять выжидательную позицию и не назначать специфическое лечение.
В случае если доминантные фолликулы в яичниках не созревают, требуется гормональная терапия.
Это позволяет нормализовать менструальный цикл и увеличить шансы женщины на наступление беременности.
Препараты подбираются в зависимости от того, какие отклонения имеются. Если понижен эстрадиол, назначается синтетический аналог эстрогенов.
В некоторых случаях могут прописываться травы, содержащие фитоэстрогены. Гормон эстрадиол крайне легко поддается коррекции, поэтому результаты терапии могут быть заметны уже в том цикле, когда было начато лечение.
Даже при наличии затянувшей первой фазы МФЯ слой эндометрия может начать утолщаться, а доминатнтый фолликул стремительно формироваться.
При пониженном прогестероне обычно назначается Дюфастон и другие препараты, содержащие синтетический аналог этого гормона.
Обычно при такой гормональной терапии состояние улучшается довольно быстро. В то же время Дюфастон необходимо принимать довольно длительным курсом, чтобы при наступлении беременности избежать выкидыша на ранних сроках.
Если повышенный уровень тестостерона вызывает мультифолликулярные яичники, лечение может занять очень продолжительное время.
Как правило, для улучшения состояния требуется как минимум несколько месяцев. Натуральными средствами понизить тестостерон обычно не удается, поэтому врачам приходится прописывать женщинам сильнодействующие препараты.
Когда удается гормональными препаратами стабилизировать состояние женщины, у нее появляется возможность забеременеть естественным способом и благополучно выносить ребенка без всяких осложнений. В то же время проблема может вернуться после родов.
Иногда даже направленная гормональная терапия не позволяет добиться выраженного эффекта. В этом случае, чтобы пациентка могла иметь возможность забеременеть она находится под постоянным контролем.
В дальнейшем, когда доминантные клетки уже в достаточной степени созревают, проводится стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках.
В определенный день цикла вводится специальный препарат, который позволяет фолликулу разорваться, а яйцеклетке попасть в фаллопиеву трубу.
Однако это несет в себе определенную опасность, так как могут совулировать сразу несколько яйцеклеток, что повысит риск многоплодной беременности. При неблагоприятном течении женщине, желающей завести ребенка, рекомендовано ЭКО.
Народные средства от мультифолликулярных яичников
Иногда врачи рекомендуют фитотерапию при этом нарушении. Лечение народными средствами возможно только после консультации у гинеколога и выявления первопричины проблемы.
В некоторых случаях могут быть рекомендованы травяные чаи, имеющие легкое успокаивающие действие.
Многие женщины различные нарушения работы репродуктивной системы воспринимают очень болезненно.
Фитотерапия в этом случае позволяет снять нервное напряжение и создать благоприятный фон для проведения медикаментозного лечения.
Для восполнения и снижения менструальных кровопотерь может быть рекомендовано употребление сбора лекарственных трав, включающих:
- зверобой,
- руту,
- фенхель,
- семена можжевельника,
- гусиную лапку.
Для этой цели можно использовать и другие травяные сборы. Хороший эффект дает также состав, в который входят семена и корни петрушки, горькая полынь и шиповник.
В некоторых случаях лечащим гинекологом могут быть рекомендованы травы, которые способствуют нормализации работы гипоталамо-гипофизной системы.