Причинные факторы, симптоматика и профилактические меры гинекомастии у мужчин

Гинекомастией именуется патологическое увеличение объемов одной или двух одновременно грудных желез у мужчин согласно женскому варианту.

Изредка, подобное состояние может дополняться отделяемым из сосков.

Патологические изменения могут быть представлены 1-10 см, то есть на вид грудь мужчины может выглядеть сходной с малой женской, либо же определяться исключительно при пальпации.

При наличии истинной гинекомастии в железе могут присутствовать зоны с уплотнениями, а прикосновения к увеличенной груди быть болезненными.

Классификация

В основном гинекомастию подразделяют на 2 формы – двухсторонняя и односторонняя. Симметричная, она же – двухсторонняя, гинекомастия составляет 80% от всех случаев.

Патология может носить истинный и ложный характер, ложная гинекомастия известна в качестве псевдогинекомастии.

Истинная форма представлена гипертрофическим процессом стромы и железистых структур.

Псевдогинекомастия является следствием скопления липидов. Ложная разновидность нередко проявляется при чрезмерной массе тела.

Истинная гинекомастия в определенные возрастные периоды может выступать в качестве отдельного образца физиологической нормы.

К таким возрастным периодом, когда патология носит физиологический характер, относятся:

Гинекомастия новорожденных,	Гинекомастия пубертатная,	Гинекомастия преклонного возраста,
которая присутствует у 60-90% всех грудных детей. Она способна развиваться вследствие влияния гормонов матери, которые поступили в организм младенца еще до момента его появления на свет. Подобный вариант самостоятельно исчезает на 2-4 недели жизни и терапии не требует.	которая диагностируется у 30-60% мальчиков возраста 13-14 лет. При этом, 80% случаев отводится на двухсторонний вариант. Причинным фактором подобного явления выступает превалирование женских гормонов над андрогенами и недосформированность репродуктивной системы. Проходит самостоятельно за 1-2 года.	которая формируется среди мужчин возрастом более 50 лет и по причине понижения продуцируемого тестостерона на фоне эстрогенных концентраций.

Вне таких периодов увеличение груди по женскому подобию является серьезной патологией, которая нуждается в адекватном и своевременном медицинском вмешательстве.

Для справки! Гинекомастия женщин – несуществующий диагноз, так как в переводе с греческого этот термин звучит «женская грудь».

Основные причины

Ключевым фактором, приводящим к большему объему груди у мужчин, выступают патологические перемены отношения половых гормонов.

Важно! При физиологической норме, концентрации женских гормонов не могут быть большими, чем 0,001%, тем не менее, ряд обстоятельств способны приводить к возрастанию их концентраций и переменам в пропорциях эстрогенов относительно андрогенов, то есть роста эстрогенов и понижения мужских гормонов.

Завышенные эстрогенные концентрации ведут к увеличению груди согласно женскому образу. Подобное сопровождается стремительным развитием железистых структур.

По итогу грудь становится более плотной и увеличенной. Такое патологическое состояние способно образовываться за счет различных расстройств эндокринного характера:

• феминизации тестикулярной,
• заниженной работы ЩЖ – гипотиреоза,
• опухолевых процессов гипофизарной области мозга,
• синдрома Райфенштейна,
• синдрома Каллмана,
• хориокарциномы,
• опухолевого процесса яичек,
• надпочечниковой опухолевого процесса,
• синдрома Кляйнфельтера,
• кастрации,
• гипогонадизма первичного.

Фактором, провоцирующим гипертрофию груди, способны выступать и болезни, не имеющие прямого отношения к эндокринной системе:

• раковые опухоли легких,
• дистрофия по причине недоедания,
• цирроз печени,
• рак желудка,
• опухолевый синдром на фоне бронхиального рака,
• лепра.

Гипертрофия молочных желез мужчин способна быть спровоцирована и применением на протяжении длительного временного промежутка определенного ряда фармакологических средств:

• эстрогенные медикаменты,
• тестостероновые медикаменты,
• кортикостероиды,
• гонадотропосодержащие медикаменты,
• антидепрессанты трициклические.

Грудь нередко увеличивается при активных занятиях спортом и резком их прекращении в прошлом либо из-за применения анаболических препаратов для увеличения объема мышц.

В этих вариантах увеличение молочных желез является кратковременным явлением и не несет значительной угрозы для здоровья.

Основная симптоматика

Симптоматический комплекс при гинекомастии имеет прямую зависимость от стадии патологического процесса, их всего 3:

1. Профилирующая – патологические перемены в структуре грудных желез стартуют и существует высокие шансы излечить патологию исключительно при использовании консервативной тактики. Длительность такой стадии – 4 месяца.
2. Промежуточная – происходит разрастание железистых тканей, при этом самостоятельный регресс фактически невозможен. Такая стадия диагностируется на 4 месяце и завершается при длительности течения патология 12 месяцев.
3. Фиброзная – разрастаются соединительные и липидные структуры молочной железы. Возврат к нормальному состоянию в подобном варианте является невозможным и единственным вариантом избавления выступает хирургическое вмешательство. Также, эта степень патологии может являться свидетельством онкологии груди.

Третья стадия характеризуется образованием уплотнений, язвенных поражений покровов кожи, покраснениям дермы и кровянистым отделяемым из сосков.

При этом возможно определить увеличение параметров близрасположенных лимфатических узлов.

Симптоматика у младенцев

Увеличение молочных желез грудных детей выступает крайне распространенным, при этом оно может являться не только физиологическим, но также и патологическим, то есть – требующим медицинского вмешательства.

Физиологическая форма младенцев во многом обуславливается зависимостью от возраста ребенка.

Для справки! Существует так называемая гинекомастия девочек – когда грудные железы развиты сильнее, чем то предусматривается возрастом.

Проявления гинекомастии грудных детей таковы:

• отек половых органов,
• молозиво из сосков,
• увеличенность и нагрубание молочных желез.

Причинными факторами физиологического типа увеличения груди в раннем возрасте выступают завышенные концентрации пролактина и некоторым нарушением соотношения мужских и женских гормонов.

Симптомы в подростковом периоде

В подростковом возрасте молочные железы нередко изменяются в параметрах по причине разрастания липидных и железистых тканей.

Наименьший возраст, в котором имеется вероятность возникновения патологии, представлен 11 годами, но более часто гинекомастия диагностируется у мальчиков в 14-15 лет.

У подростков гинекомастия способна носить и патологический, и физиологический характер.

При образовании гинекомастии нужен медицинский контроль за прогрессированием состояния.

В ряде клинических случаев физиологический тип гинекомастии может не исчезнуть самостоятельно, что делает необходимым лечение.

Важно! При невозможности установить причины возникновения гинекомастии у подростка, она именуется идиопатической.

Симптоматика подростковой гинекомастии такова:

• возникновение уплотнений,
• отделяемое из сосков,
• изменение внешнего вида соска,
• повышенная чувствительность груди,
• завышенная подверженность кожи к механическим повреждениям.

При отсутствии у ребенка признаков пубертатного периода, то вероятнее всего такая гинекомастия является следствием патологических изменений в органах эндокринной системы.

Также, причинами такой гинекомастии могут являться следующие:

• поражение желез половой секреции токсинами,
• инфекционное поражение,
• облучение,
• недоразвитость половых желез врожденного характера.

Основная цель диагностики в патологическом варианте – опровержение наличия опухолевых процессов яичек либо надпочечниковой коры при факте опровержения прочих вероятных причин.

Симптоматика у мужчин

Симптоматические проявления зависят от формы патологии. Таким образом, диффузный вариант выражается возникновением малой, но болезненной уплотненной области непосредственно за соском.

Уплотнение характеризуется мягкой и гладкой поверхностью и при этом может быть вплоть до  10 см, границы его нечеткие.

При гинекомастии узлового характера под соском присутствует уплотнение плотного типа, которое безболезненно при надавливании, границы четкие.

Кожа на груди и на соске не изменена, а отделяемого не присутствует.

Гинекомастия односторонняя наиболее часто выражена узловым вариантом и может выступать в качестве симптома онкологи молочной железы.

При двухстороннем варианте чаще диагностируется диффузный вариант гинекомастии. Она может характеризоваться впалостью сосков и возникновением прозрачного либо с включениями крови отделяемого.

Когда провоцирующим фактором гинекомастии выступает завышенное продуцирование пролактина, в дополнение к указанной симптоматике способны развиваться такие проявления:

• нарушения эректильной функции,
• нервные отклонения,
• олигоспермия, то есть снижение объемов спермы.

При завышенных эстрогенных концентрациях симптоматическая картина может иметь такой характер:

• понижение сексуального влечения,
• излишняя раздражительность,
• завышенная нервная активность и возбудимость,
• перемены в тембре голоса,
• снижение оволосения лица – выпадение волосков области усов и бороды.

При дополнении симптоматики припухлостью яичек и измененности формы по причине возникшей отечности, требуется безотлагательно обратиться за консультацией к врачу.

Профилактические меры

Меры, предупреждающие развитие гинекомастии прежде всего целенаправленны на профилактику патологий, которые способны ее спровоцировать.

Также, в рамках профилактики увеличения молочных желез у мужского пола требуется не допускать бесконтрольного приема лекарственных, в особенности – гормональных, препаратов.

При этом, требуется принимать во внимание, что физиологические варианты гинекомастии предупредить невозможно.