Гипопаратиреоз является распространенным расстройством эндокринной системы, которое заключается либо в понижении концентраций паратгормона либо же нечувствительностью рецепторов по отношению к нему.
Вне зависимости от проявлений, патология несет значительные риски для здоровья пациента.
Одним из распространенных вариантов гипопаратиреоза является гипопаратиреоз послеоперационный, который развивается в качестве осложнения выполненного ранее хирургического вмешательства в функционирование шейных органов.
Основные факторы, приводящие к гипопаратиреозу послеоперационному
Зачастую, понижение концентраций биологически активных соединений, продуцируемых паращитовидными железами, возникает в качестве послеоперационного осложнения.
Причинным фактором подобного нарушения может выступать хирургическое лечебное вмешательство для ликвидации патологических процессов щитовидной железы.
Основным примером выступает тотальное либо частичное иссечение железистого органа по причине протекающих онкологических процессов.
В ряде вариантов в ходе оперативного вмешательства может произойти травмация околощитовидных желез.
Но, наиболее часто гипопаратиреоз возникает тогда, когда в ходе вмешательства были травмированы ключевые сосудистые русла, которые обеспечивают кровоснабжение околощитовидных желез.
Также, в ряде вариантов, иссечение тканей щитовидной железы способно приводить к возникновению фиброзных тканей, что также выступает в качестве фактора, препятствующего нормальному кровоснабжению паращитовидной железы.
Вне зависимости от первопричины, послеоперационный гипопаратиреоз является угрожающим состоянием, так как при дисфункциональных состояниях паращитовидной железы наблюдается расстройство физиологически верного кальциево-фосфорного баланса организма.
При концентраций паратгормона наблюдается устойчивое падение концентраций кальция на фоне возрастания значений фосфора в кровяном русле.
Основная симптоматика заболевания
В ряде вариантов такое заболевание, как гипопаратиреоз является хронизированным, а симптоматическая картина достаточно нечетка, так как явно выраженных проявлений состояния у пациента не имеется.
При этом, у некоторых пациентов заболевание вообще находится в латентной форме и определяется случайным образом – при прохождении человеком планового обследования.
Расстройство кальциево-фосфорного баланса ведет к нарушениям проницаемости стенок клеток, при том, что послеоперационный гипопаратиреоз первоочередно поражает мышечные волокна и негативно воздействует на состояние нервной системы.
Судороги мышц является ключевым и наиболее показательным симптоматическим проявлением патологического состояния.
Такие приступы зачастую. Наблюдаются у пациентов несколько раз за 7 дней – в зависимости от концентраций паратгормона в кровяном русле.
На начальном этапе развития судорог пациент ощущает некоторое покалывание, а в дальнейшем начинаются сокращения мышечных волокон интенсивного характера.
Наиболее часто судороги поражают следующие зоны тела:
- нижние конечности,
- лицо,
- верхние конечности.
Приступы судорог могут также распространяться и на внутренние органы, к примеру – при спазме мышечных структур желудочно-кишечного тракта могут возникать отсутствие дефекаций, а также интенсивная болезненность области живота.
При возникновении судорог диафрагментльных волокон мышц и межреберных образуются одышка и происходит расстройство дыхательной функции,
В дальнейшем, при отсутствии адекватной терапии, постепенно начинаются расстройства центральной нервной системы, что выражается психологическими нарушениями различной степени интенсивности.
Общие принципы в терапии послеоперационного гипопаратиреоза
Полноценно излечить гипопаратиреоз полноценно получается не во всех случаях, невзирая на это, прогноз носит благоприятный характер, так как фармакологические средства предоставляют возможность предотвратить возникновение судорог.
В качестве профилактических мер применяются противосудорожные препараты, в ряде вариантов пациентам с послеоперационным гипопаратиреозом могут прописывать успокоительные медикаменты.
Также, назначаются лекарственные средства, которые содержат кальций и вит.D. В периоды обострений важным моментом выступает следование определенной лечебной диете.
В рационе пациента должны присутствовать продукты питания, которые содержат кальций – молокопродукты, яйца.
Также, в рамках диетического питания требуется исключить наименования продуктов, которые содержат фосфор.