Фолликулярная аденома щитовидной железы , это доброкачественное новообразование в тканях эндокринного органа, состоящее из фолликулярных клеток.
Опухоль представляет собой капсулу из железистых клеток. По многим признакам этот узел похож на фолликулярную аденокарциному, от которой его сложно отличить даже с помощью биопсии.
Но чаще всего в (85% случаев) такая аденома бывает доброкачественной. Многих пациентов интересует, обязательно ли она подлежит удалению, и как еще, кроме операции, лечат такое заболевание.
Симптомы
Специфические признаки, при наличии новообразования в области шеи, которые диагностируются с помощью УЗИ или пальпаторно на осмотре у эндокринолога, характеризуют достаточно четко клиническую картину фолликулярной опухоли щитовидной железы.
Наиболее часто встречающиеся симптомы:
- быстрое похудение без снижения качества питания,
- плохая переносимость жары, возникновение одышки в летний период,
- ускоренный ритм сердца даже во время сна,
- всплески раздражительности,
- чувство усталости даже при легкой нагрузке,
- поносы,
- резкое понижение или повышение артериального давления.
Одним из косвенных признаков данной патологии может быть продолжительное повышение температуры тела до 37-37,2°С.
Осторожно! Нельзя доводить такое заболевание до крайних форм проявления.
Даже доброкачественная аденома может вызвать изменения в сердечно-сосудистой системе, привести к таким ее состояниям как дистрофия миокарда и сердечная недостаточность.
Типы фолликулярной аденомы
Что это такое , фолликулярная аденома щитовидной железы? Это овальное или круглое капсульное скопление клеток.
По строению и функциональности медики различают несколько типов фолликулярного новообразования в щитовидке, различные по своей гистологии:
- аденома в виде коллоидного (макрофолликулярного) новообразования,
- аденома в виде трабекулярного (эмбрионального) новообразования,
- в виде микрофолликулярного (фетального) узла.
Коллоидная аденома представляет собой кистозное расширение каждого фолликула, внутри которого содержится коллоид.
Фетальные опухоли не содержат коллоида внутри. Эмбриональная опухоль не содержит фолликулярных капсул.
Причины
В основе любых изменений в щитовидке в большинстве случаев лежит недостаток или переизбыток йода.
Человек может либо недополучать микроэлемент вместе с питанием, такое часто бывает при скудном рационе, либо йод может не усваиваться организмом по какой-либо причине.
Тиреогормоны нуждаются в этом микроэлементе. Клетки железы, продуцирующие Т3 и Т4, чувствительны к неравномерному поступлению йода.
На фоне недостатка или переизбытка микроэлемента быстро возникают такие расстройства щитовидной железы, как гипотиреоз, гипертиреоз или узловые образования.
Аденома , это скопление мутировавших клеток, которое произошло в ответ на сбой в организме.
Причины расстройства также могут быть следующие:
- повышенная радиация,
- инфекционные заболевания,
- отравление химикатами или лекарствами,
- на фоне тиреоидита, аутоиммунных процессов,
- нервно-психическое переутомление,
- гормональные возрастные изменения в организме женщины,
- беременность,
При этом фолликулярная аденома щитовидки чаще всего появляется у женщин. По статистике от нее страдает почти в 5 раз больше представительниц слабого пола, чем мужчин.
Факт! Фолликулярная аденома щитовидной железы может появиться в любом возрасте, даже в младенческом. При этом всегда необходимо проводить адекватное лечение. Но чаще всего этим расстройством страдают женщины 45-50 лет.
Диагностика
Основные формы фолликулярной аденомы не являются гормонопродуцирующими или гормоноподавляющими, поэтому их трудно бывает обнаружить самостоятельно без инструментальных способов диагностики. Основными способами диагностики фолликулярной аденомы являются следующие методики:
- Ультразвуковое исследование, с помощью которого визуально представлено строение органа, его структура и возможные образования.
Фолликулярную аденому можно дифференцировать по признаку мелкозернистости структуры и содержанию малой полости внутри капсулы.
- Понять функциональную зависимость новообразования помогут анализы на гормоны, которые сдаются рано утром натощак.
Для полноты картины необходимо проверить Т3, Т4, ТТГ, кальцитонин.
- Проведение исследования клеток опухоли. Образец ткани для биопсии берут при помощи тонкой иглы.
Есть опухоли на фоне тиреоидита, которые проявляются повышенным синтезом гормонов Т3 и Т4. Выявить такую аденому легче, чем бессимптомную.
Отличие от карциномы
В некоторых случаях узловое образование по фолликулярному типу может представлять не аденому, доброкачественную опухоль, а аденокарциному, которая является онкологическим новообразованием.
Сложность диагностики заключается в том, что их практически невозможно отличить друг от друга даже с помощью тонкоигольной биопсии.
Необходима гистология кусочка ткани опухоли для точной диагностики, с помощью которой обнаруживаются атипичные клетки.
По симптомам аденокарцинома может отличаться от аденомы. Она протекает, как правило, на фоне увеличенных шейных лимфатических узлов и неспадающей субфебрильной температуры.
Осложнения
Если пациент не может лечиться своевременно, то он может получить ряд осложнений. Они могут быть различного характера:
- Функционального, когда по мере роста узла возникает состояние гипертиреоз.
- Онкологического, когда в некоторых случаях доброкачественные клетки перерождается в злокачественные.
- Септического, когда в клетках аденомы начинается нагноение.
При таких осложнениях будет недостаточным прием специальных лекарственных средств.
Может понадобиться срочная операция по удалению правой доли щитовидной железы, где чаще всего образуются аденомы или всей щитовидки, в зависимости от характера процесса осложнения.
Внимание! Острый тиреоидит опасен своими проявлениями. Его сопровождают боль, температура, наличие скоплений гноя. Сепсис может развиться осень быстро. В этом случае показана немедленная операция.
Лечение
В эндокринологии разработана оптимальная тактика лечения фолликулярных узлов.
Они являются потенциально опасными новообразованиями и поэтому первым шагом, предпринимаем врачом будет направление пациента на частичную тиреоидэктомию. Такой шаг позволяет при нормальной гистологии сохранить орган и его функциональность.
В случае обнаружения онкологических клеток внутри аденомы, назначается полное удаление щитовидки с последующей химиотерапией.
Операция проходит по заранее утвержденному алгоритму действий.
Врач производит следующие манипуляции:
- Под общим наркозом делается надрез.
- Удаляется аденома.
- Кусок ткани отправляется на ускоренную гистологию, когда из клеток аденомы быстро делается гистологический материал.
- Лаборант проверяет его и выносит патоморфологическое заключение по наличию атипических клеток или их отсутствию.
- После чего пациента либо зашивают, либо удаляют всю железу и шейные лимфоузлы.
- После операции положено наблюдение в стационаре.
Прописывается обязательная гормональная терапия для всех, а при обнаружении карциномы , назначается лучевая или химиотерапия.
Важно! Фолликулярная аденома эндокринного органа малой формы подвержена удалению.
Их вылущивают особым способом, что позволяет сохранить большое количество ткани здоровой щитовидки.
Лечение народными средствами
В народной медицине для борьбы с новообразованиями в щитовидке применяют следующие составы:
- Настойку боярышника, которую употребляют по 25 капель. Их разбавляют водой. Пьют эту жидкость перед приемом пищи.
- Фейхоа, которое перетирают и добавляют немного сахара. Употреблять по 1 ст. перед каждым приемом пищи.
- Ягоды свежей земляники, которые употребляют весь год, заранее заготовив в морозилке.
- Отвар земляничных листьев при употреблении 3 раза в день до еды улучшит показатели щитовидки.
- Кора дуба препятствует росту опухоли и даже уменьшает ее.
Все средства употребляются как профилактика и как дополнительный источник микроэлементов.
Полезные рецепты
В народной медицине существует несколько рецептов для борьбы с данным недугом. Наиболее популярны:
- Настойка из корней лапчатки белой делается из сырья, замученного в водке в пропорции один к десяти.
Настаивается месяц в темном месте. Употреблять по 25 капель, разведенных водой до каждого приема пищи.
Возможно вторичное использование сухого остатка, который заливается повторно спиртом в пропорции 1:5 и настаивается такое же количество дней.
Принимать не меньше 4 недель. Потом перерыв в одну неделю и повторный месячный прием.
- Настой из зюзника европейского делается на одни сутки употребления.
При этом 2 ст.л. травы заливается 1 ст. горячей воды. Употреблять по пол стакана до каждого приема пищи. Можно готовить чай из этой травы.
При этом предполагается его прием без сахара. Курс приема , месяц.
- Собрать кору с вишневого дерева в количестве пол-литра, сложить в банку объемом один литр и залить спиртом до края.
Средство должно отстояться в течении месяца в темном месте. Прием рассчитан до полного выздоровления: по 1 ст.л. до приема пищи.
Перед любым применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с эндокринологии. Он подскажет оптимальное соотношение лекарственной терапии аденомы и народных средств.