Сталкиваясь при подготовке к зачатию с такой проблемой, как гиперпролактинемия, женщина часто задается вопросом: можно ли забеременеть при повышенном пролактине?
Повышение синтеза маммотропина влияет на торможение процесса овуляции, что может стать причиной бесплодия.
Но даже при таком неутешительном результате анализа, как высокий пролактин, есть свои нюансы и способы лечения.
Функции пролактина
Гормон передней доли гипофиза участвует во многих процессах:
- Он обеспечивает репродуктивную функцию.
- Пролактин участвует в работе внутренних органов.
- Он влияет на работу иммунитета.
Основная функция лютеотропина , репродуктивная. Ее можно поделить на три составляющих:
- Гормон отвечает за овуляцию.
- Помогает в развитии плаценты.
- Обеспечивает процесс лактации.
Видно, что лактогенный гормон принимает участие на всех этапах осуществления репродуктивной роли женщины.
Его концентрация в крови важна как для осуществления зачатия, так и для вынашивания младенца с последующим его кормлением.
Для чего нужен пролактин беременной?
Повышение пролактина при беременности , это нормальное физиологическое состояние женщины.
Маммотропин в период беременности занимается следующей деятельностью:
- Формирует внутренний слой матки.
- Преобразует жировую ткань груди в железистую.
- Снижает болевые ощущения.
- Влияет на развитие легочной ткани ребенка.
Но если повышение лютеотропного гормона после зачатия играет положительную роль, то высокий пролактин при планировании беременности может стать тревожным сигналом.
Интересно! При содействии пролактина происходит синтез сурфактанта , особого вещества, которое помогает легочной ткани ребенка не слипаться. Оно секретируется практически перед родами, и его недостаток может привести к гибели новорожденного.
Причины повышения пролактина
Помимо бесплодия, как следствия, такое состояние будет свидетельствовать о таком неприятности заболевании, как пролактинома. Гиперпролактинемия возникает также по следующим причинам:
- Надпочечниковая недостаточность.
- Применение сильнодействующих препаратов для лечения инфекций, нервной системы.
- Длительное использование КОК.
- Венерические заболевания.
- Травмы головы или грудной клетки.
- Голодание.
- Излишняя физическая нагрузка.
Некоторые причины носят временный характер, и пролактин возвращается к нормальным показателям после изменения образа жизни.
Небольшие отклонения от нормы можно купировать с помощью медицинских препаратов, а уже после беременности приступить к хирургическому лечению аденомы.
Профилактические меры
В период подготовки к зачатию стоит обратить внимание на свой образ жизни. Внимания требуют следующие сферы жизни женщины:
- Поддержание эмоционального равновесия.
- Регуляция режима труда и отдыха.
- Ежедневная гимнастика.
- Правильно питание.
- Использование витаминно-минеральных БАДов
Такие меры благотворно будут влиять на стабилизацию работы эндокринной системы в целом, а также на нормализацию гормонов, в том числе и пролактина. В таком случае медицинское вмешательство может не понадобиться.
Диагностика
Диагностика производится прежде всего путем взятия венозной крови на гормональный анализ. Он берется при соблюдении следующих правил:
- Строго в утренние часы.
- После сна должно пройти не менее двух часов.
- Не есть минимум за 10 часов до анализа.
- Избегать стрессов и лишней физической нагрузки за 2 суток до скрининга.
- Не производить манипуляции с молочными железами.
- Не передать белковой пищи.
Норма пролактина у женщины должна составлять , 4,5–49 нг/мл, или 136–1483 мкМЕ/мл.
Но во время овуляции и перед месячными его величина может незначительно повыситься.
Важно! Для подтверждения гиперпролактинемии требуется сделать тест как минимум 2 раза. Один анализ может оказаться неинформативен.
Макропролактинемия
Если будет обнаружено, что повышен пролактин, то лаборанты проводят тест на макропролактин, который может повлиять на общее количество лютеотропина.
Даже если процент макротропина будет высоким , такое состояние никак не отразиться на возможности зачатия. Макропролактин , это неактивная форма пролактина, которая не влияет на репродуктивную функцию.
Диагностика аденомы гипофиза
Если обнаружена истинная гиперпролактинома, то врач дает направление на следующие виды исследований:
- рентгенограмма головного мозга,
- биохимический анализ крови,
- обследование у окулиста,
- магнитно-резонансная томография гипофиза.
По результатам анализов определяется дальнейшая тактика лечения, которая будет содержать медикоментозный и хирургический методы терапии.
Факт! По определению гормонального статуса женщины определяется также количество тиреоидных гормонов, так как гипотиреоз , это одна из причин повышения пролактина, и беременность в этом случае также может не наступить.
Обследование и лечение до беременности
Препараты, которые снижают пролактин, назначаются в следующих случаях:
- Для торможения роста опухоли.
- Для нейтрализации поражения нервной ткани.
- Для снижения симптомов повышенного маммотропина.
- Для наступления беременности в связи со снижением гормона.
- Для уменьшения аденомы во время вынашивания ребенка.
Самый главный результат использования женщиной лекарственных средств , понизить пролактин, чтобы забеременеть. В запущенных случаях, когда угроза жизни пациентки выше по значению, чем ее репродуктивная функция, решается вопрос о комплексном лечении.
Медикаментозные средства
При небольших размерах аденомы гипофиза никаких мер по ее удалению не предпринимается, она влияет на здоровье минимальным образом. Обычно для понижения лактогенного гормона используют следующие средства:
- сироп корня солодки,
- настой лапчатки гучиной,
- средство, содержащее экстракт витекса.
Если опухоль проявляет себя ярковыраженными симптомами и становится причиной бесплодия, то первым делом прописывают лекарственные средства эрголиновой или неэрголиновой природы. Это следующие препараты:
- Бромокриптин,
- Парлодел,
- Бромэргон,
- Абергин,
- Достинекс,
- Парлодел LAR.
Наиболее часто применяемым в практике снижения лактогенного гормона становятся препараты Достинекс или Бромокриптин.
Способ использования Достинекса
Достинекс при повышенном пролактине действует пролонгированно, сохраняя эффект даже после его отмены. При нормальном уровне пролактина он не используется.
При больших размерах пролактиномы препарат пьют не меньше года до попытки зачатия. Если опухоль малых размеров, то его пьют вплоть по достижению результата.
Если доказано, что именно концентрация пролактина влияла на бесплодие, то после наступления беременности лекарство прекращают пить.
Прогноз для женщин с гиперпролактинемией
Не стоит паниковать, если оказался повышен лютеотропин при плановом исследовании гормонов. При повышении общего лактогенного гормона возможна макропролактинемия, которая не влияет на возможности иметь детей.
Небольшие повышения пролактина могут снизиться при установлении здорового образа жизни.
В остальных случаях используется медикаментозное лечение, при котором в 80% случаев гипофиз отвечает положительной динамикой и маммотропин снижается.