Тест на антитела к рецепторам ТТГ – один из важных способов диагностики для выявления болезней щитовидной железы и различных проблем, связанных с ней.
Он занимает отдельное место в списке обследований, которые назначаются при посещении эндокринолога.
Данные рецепторы ответственны за баланс гормонов в организме, нарушение которого провоцирует различные патологии.
Основные понятия и их значения
Чтобы понимать суть анализа и выяснить, для чего он нужен, необходимо рассмотреть значения главных терминов и понятий.
ТТГ
Так сокращенно называют тиреотропный гормон, который вырабатывается железой гипофиз.
Для справки! В медицине часто встречаются также термины тиротропин и тиреотропин, которые являются синонимами данного понятия и обозначают один и тот же гормон.
Он воздействует на синтез гормона тироксина, участвующего в йодном обмене щитовидки и отвечает за продуцирование трийодтиронина.
Именно нормальное состояние данных гормонов оказывает влияние на функционирование следующих систем организма:
- нервная,
- сердечно-сосудистая,
- репродуктивная,
- желудочно-кишечный тракт.
Для них используются сокращенные значения Т4 и Т3.
Рецепторы
Это нервные окончания, имеющие особое строение и переплетающиеся друг с другом.
Они включают сверхчувствительные нейроны и иные элементы межклеточного вещества, обеспечивают преобразование разных раздражителей в нервный импульс.
Человеческий организм содержит большое количество различных рецепторов. А рецепторы ТТГ воздействуют на одноименные гормоны и участвуют в стимуляции их выработки в организме.
Их баланс нужен для нормального функционирования разных систем и органов.
Антитела
АТ представляют собой особые белки, которые выступают в роли маркеров иммунной системы.
Когда последняя дает сбои и в ней происходят определенные нарушения, продуцируются антитела к рецепторам ТТГ.
Данные белки разделяют на три основных вида по функциям. Так, необходимо выделить следующие типы антител:
- Блокируют продуцирование тиротропина и начинают выполнять его функцию относительно щитовидной железы, то есть стимулирует ее активность. Это провоцирует возрастание количества Т4 и Т3, что приводит к развитию такой патологии как гипертиреоз.
- Для такого вида антител характерна более тесная связь с рецепторами, чем их связь с гормонами ТТГ. Поскольку происходит постоянная стимуляция тиреоидных клеток, уровень гормонов Т3 и Т4 возрастает на протяжении долгого времени.
- Такие антитела к рецепторам ТТГ не полностью препятствуют активности соответствующих гормонов, а снижают ее. В связи с этим щитовидная железа атрофируется, что провоцирует гипотериоз.
В щитовидной железе происходит формирование и соединение фолликулов, которые можно характеризовать как образования в форме шара с вязким гелеобразным веществом внутри.
Такой гель называется тиреоглобулином. Он способствует выработке в щитовидке соответствующих гормонов.
Для справки! В медицинских справочниках тиреоглобулин чаще называют коллоидом.
Описанные фолликулы с гелевым веществом имеют просветы, в них вырабатывается необходимое количество белков. Когда организму не хватает гормонов, он берет их из этих резервов.
При этом тиреоглобулин разлагается на тирозин и атомы йода. В это время он образует главный гормон железы, попадающий прямо в кровь. Он носит название тироксин.
В каких случаях требуется сдать тест?
Тест на антитела к рецепторам тиреотропного гормона следует пройти, если у женщины наблюдаются следующие симптомы:
- повышенная усталость без причин,
- бессонница,
- регулярная раздражительность и нервозность,
- ухудшение состояния волос,
- проблемы с кожей,
- недостаточный или избыточный вес.
Подобные состояния в большинстве ситуаций указывают на нарушения работы щитовидки, которые нельзя игнорировать.
Показаниями для проведения анализа АТ к рецепторам ТТГ обычно выступают следующие случаи:
- Признаки гипертиреоза.
- Признаки гипотиреоза.
- Болезнь Грейвса.
- Планирование зачатия или беременность у женщин с вероятностью повышения показателя ТТГ.
Проявления гипертиреоза включают следующие состояния:
- нарушения работы сердца,
- резкое снижение веса без причин,
- высокая чувствительность к теплу,
- тревога и раздражительность,
- олигоаменорея.
Гипотиреоз проявлется следующими симптомами:
- беспричинное прибавление в весе,
- отсутствие аппетита при этом,
- повышенная утомляемость,
- постоянная сонливость,
- повышенная чувствительность к холоду,
- апатия.
Иногда тест на антитела назначается и при вирусных инфекциях. Это объясняется тем, что определенные виды вирусов способны устанавливать связь с рецепторами.
Важно! Образование антител в основном происходит после инфекционных болезней. Поэтому их своевременная терапия является хорошей профилактикой для патологии.
Беременным женщинам необходимо пройти тест в следующих случаях:
- Если беременная прошла курс радиойодотерапии.
- Если в наличии симптомы гипертиреоза.
- Если женщина лечила токсический зоб с помощью хирургического вмешательства.
- Если беременная принимает тиреостатические препараты.
Необходимо проводить анализ на ранних сроках, поскольку щитовидная железа у плода в этом случае не успела развиться для самостоятельного функционирования.
Важно! Тест нельзя откладывать, так как антитела могут передаваться плоду через плаценту. Данное явление может спровоцировать у будущего малыша гипертиреоз.
Как проходить тест?
Анализ на антитела к рецептору ТТГ имеет следующие особенности:
- Перед процедурой необходимо воздержаться от спиртных напитков, кофе, чая и сигарет как минимум за полдня. Желательно пить воду без газа.
- Анализ крови сдается натощак. За 8 часов до теста следует отказаться от приема еды. Кровь берется из вены.
- Поскольку антитела содержатся преимущественно в сыворотке крови, для исследования требуется именно она, а не цельная кровь.
- К ней добавляются специальные растворы с содержанием антигенов. Последние по своему строению схожи с тканью щитовидки. Этот процесс называют иммуноферментным анализом.
- Когда в сыворотке обнаруживаются антитела РТТГ, формируется сочетание антиген-антитело. По его показателям определяют наличие АТ.
Обычно получить итог анализа на антитела к рецепторам ТТГ можно спустя сутки после его проведения.
Расшифровка итоговых результатов
Результаты измеряются в значении Ед/л.
Это означает, что определяется количество антител, выработанных к ТТГ, в 1 литре крови.
Информацию о данном показателе должен предоставить лаборант, а диагноз на основании полученных данных ставится специалистом-эндокринологом.
Различают следующие виды результатов:
- отрицательный,
- сомнительный,
- положительный.
Необходимо рассмотреть их более подробно.
Отрицательный результат
При этом есть возможность утверждать, что антитела к рецепторам ТТГ находятся в норме либо они не были обнаружены в сыворотке. Такой итоговый результат ставится при количестве АТ меньше 1.
Исходя из разновидности реагента, в определенных случаях нормой может считаться показатель до 1,5.
Сомнительный результат
В основном сомнительными считаются показатели в пределах 1,1-1,5.
В таких ситуациях требуется повторный тест на антитела.
Как правило, второе исследование дает возможность точно выявить показатель и, соответственно, отрицательный или положительный результат.
Положительный результат
Он свидетельствует о повышенном количестве антител к рецепторам щитовидного тиреотропного гормона.
При этом показатель их количества выше 1,5 Ед/л, что говорит о болезни Грейвса либо о других аутоиммунных патологиях щитовидки.
Важно! В отдельных случаях этот результат может говорить и о воспалительных процессах, поражающих щитовидку.
Необходимо отметить, что токсический зоб, известный как болезнь Грейвса, выступает патологией, которая развивается на фоне сбоя работы щитовидки в 80% случаев. Она отличается слабой выраженностью симптомов.
Признаки гипертиреоза не присутствуют, а зоб еле заметен. В связи с этим нередко назначается повторный анализ либо дополнительные методы диагностики даже при отрицательном результате у пациента.
Лечение при положительном результате
Обычно при повышении АТ к рецепторам применяется консервативная терапия с цитостатиками.
Препараты Метилтиоурацил и Мерказолил подавляют активность антител и препятствуют их воздействию на щитовидную железу.
При использовании данных средств можно уменьшить число гормонов до требуемого нормального показателя. Кроме того, врач может назначить проведение радиойодотерапии.