Нюансы операции по удалению узлов щитовидной железы

Операция по удалению узлов щитовидной железы может потребоваться практически каждому человеку, у которого их обнаружили.

Согласно статистическим показателям, на практике узловые образования на щитовидной железе обнаруживаются у 60 %.

При  этом из всей массы случаев выявления узлового зоба, порядка 5 % новообразований относятся к злокачественным.

Что собой представляют узлы

Для того чтобы полноценно разобрать вопрос о том, что такое узел правой или левой доли щитовидной железы, необходимо в общих чертах понять ее строение.

Фактически данная структура эндокринной системы человеческого организма состоит из опорного каркаса представленного соединительной тканью – стромы и железистой ткани – паренхимы.

При продуцировании гормонального секрета он постепенно накапливается в фолликулярных частях железистого тела щитовидки, к которым подведены кровеносные сосуды разносящие гормон по организму.

Процесс возникновения зоба может быть обусловлен такими факторами:

1. Нарушение всасывания гормонов в кровь.
2. Избыточное продуцирование гормонов.
3. Возрастание вязкости коллоидной части фолликула.

Результатом таких нарушений становится переполнение железистого фолликула, что приводит к его постепенному увеличению, то есть образованию узла. Наиболее часто такое происходит по причине таких системных нарушений:

• высокий фон радиации,
• недостаток содержания йода,
• воспалительные нарушения,
• травматические повреждения,
• нарушенное кровообращение,
• стрессовые состояния,
• наследственные нарушения.

Несомненно, что при определенной степени риска наследственного возникновения узла щитовидной железы, существует необходимость в проведении регулярных проверок у специалиста эндокринологии.

Данное позволит своевременно выявить малое разрастание фолликула. То есть, в тот период, когда узел еще неопределим визуально, и устранить возникший дефект с меньшими рисками.

Опасность узловых образований

При изначальном возникновении, узел как правой, так и левой доли щитовидной железы, является новообразованием доброкачественного характера развития.

Однако под влиянием некоторых условностей они имеют повышенную склонность к озлокачествлению или малигнизации.

Наиболее часто провокаторами такого развития патологии являются такие:

• инфицирование,
• нарушения иммунной системы,
• травматические повреждения,
• радиационное воздействие.

Согласно статистическим показателям, подобное происходит приблизительно в 1-3% случаев, но полностью исключать такую возможность не следует.

Кроме того, увеличение узлов также приводят к некоторым негативным последствиям:

• сиплость голоса,
• нарушения дыхания,
• сложности при глотании,
• шейная асимметрия,
• деформация шеи.

Выраженность последствий имеет зависимость от длительности процесса и фактического увеличения развивающейся опухоли.

Методики диагностирования

Узловые образования в щитовидной железе подразделяют согласно нескольким признакам.

Основными направлениями при определении вида новообразования и выявления необходимости проведения операции на щитовидной железе по удалению узлов являются размеры и структурный тип тканей опухолевого образования.

Согласно размерному параметру принято подразделять узлы левой доли и правой доли на следующие:

1. Малые – в пределах 2 см диаметра.
2. Среднего размера – от 2 см до 5 см.
3. Крупные – свыше 5 см.

При рассмотрении с точки зрения структурного строения опухолевых образований, то их следует подразделять согласно следующее классификации:

1. Аденома – опухоль железистых тканей щитовидки,
2. Коллоидный зоб узлового типа.
3. Кистозное образование на щитовидной железе, то есть полое.
4. Раковая опухоль.

Для выявления перечисленных параметров и некоторых дополнительных показателей, которые способны повлиять на решение вопроса об оперативном вмешательстве, применяется определенный ряд медицинских исследований.

Зачастую применяются такие:

• УЗИ щитовидки,
• магнитно-резонансная томография,
• сцинтиграфическое исследование,
• позитронно-эмиссионная томография,
• анализы на гормоны.

Если узел уже занимает область свыше 1 см в диаметре, то существует необходимость выполнения биопсической пункции.

Основная необходимость в этом – выявление возможной малигнизации образования. В зависимости от лабораторного ответа, лечение может поддаваться серьезной коррекции.

Показания к оперативному устранению патологии

Несомненно, что далеко не каждый узел, возникший в тканях щитовидной железы, требует оперативного устранения.

В случае малого размера выявленного новообразования и отсутствии негативных показателей (активного роста или иных факторов) требуется лишь консервативные методы лечения и регулярное посещение специалиста эндокринологии.

Основными показаниями к удалению узловых новообразований ЩЖ являются следующие моменты:

• озлокачествление тканей,
• размеры узла от 2,5 см,
• гормональная деактивация узла,
• стремительное увеличение параметров.

Среди противопоказаний выделяют такие:

1. Тяжелые патологии внутренних органов и их систем.
2. Нарушения коагуляционных особенностей крови,
3. Возрастные рамки – операцию не проводят пациентам возрастом более 70лет.

После определения необходимости в проведении такой процедуры, как оперативное вмешательство с иссечением зоба на тканях щитовидной железы, подбирается методика, согласно которой и будут действовать специалисты.

Методики операции

Оперативные вмешательства в эндокринологии зачастую носят малоинвазивный характер, то есть операции выполняются наиболее щадящими методиками.

Это позволяет не только ускорить реабилитацию пациента, но и сохранить живые ткани в наибольшем объеме. Данное позволяет снизить риски нарушения соотношений гормонального фона.

Для устранения зоба щитовидной железы применяются такие методики:

1. Склеротерапия.

Методика представляет собой устранение узла на щитовидной железе посредством введения некоего склерозирующего вещества в опухоль.

Классическим вариантом проведения операции является введение этанола, который вызывает разрушение клеток новообразования и рубцевание щитовидной железы.

2. Энуклеация узла.

Современный вариант методики подразумевает «вылущивание» тела опухоли с минимальными повреждениями железистых тканей.

Вмешательство производиться при помощи эндоскопа через разрез в подмышечной впадине, что позволяет избежать повреждений шеи.

3. Лазерная коагуляция.

Удаление узлов в щитовидной железе лазером представляет собой введение в область опухолевого образования лазерного световода.

Световой луч выпаривает жидкую составляющую опухоли, вследствие чего она быстро усыхает.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы является наиболее применимой.

Данное обуславливается тем, что конкретная методика обладает таким рядом преимуществ в сравнении с прочими:

• госпитализация не требуется,
• косметические дефекты отсутствуют,
• нет развития гипотиреоза.

Соответственно восстановление происходит с большей скоростью и человеку после проведенной операции можно поправляться в привычной для него обстановке, что естественно сказывается на скорости выздоровления.

Для справки! Существуют случаи, когда при развитии узлового зоба или же множества подобных опухолей требуется более обширное вмешательство, чем удаление малой части железистых тканей, то есть иссечение одной либо обеих долей ЩЖ. Но следует знать, что и данные операции возможны эндоскопическим путем.

Постоперационная реабилитация

Малоинвазивные вмешательства в целом, как и лазерное удаление узлов щитовидной железы в частности, зачастую, не имеют тяжелых последствий для пациента.

Однако следует учитывать и тот фактор, что существует определенный период реабилитации.

В течение 1 , 2 недель после проведенного удаления узлов на щитовидке может проявляться незначительный дискомфорт. Он выражается в следующих нюансах:

• болевые ощущения в горле,
• легкая отечность шеи,
• нарушения голоса.

В случае максимального следования указаниям специалиста, проводившего осмотр и консультацию пациента после оперативного вмешательства, все негативные нарушения сходят.

Данное относится и тем ситуациям, когда страдает выработка гормонов – важно следовать назначенной диете и принимать средства заместительной терапии в период восстановления полноценной работы щитовидки.