Чтобы узнать состояние гормонального фона и реакцию на него слизистой половых органов, женщины сдают мазок на цитологию.
Процедура безболезненная, быстрая и не требует дополнительных подготовительных манипуляций.
Пациенткам, находящимся в репродуктивном возрасте, рекомендуется делать цитограмму в первые дни менструального цикла, сразу после окончания кровотечения.
Если женщина пребывает в менопаузе, то цитология назначается на любое удобное время.
Что такое эстрогенный вид мазка?
Результаты анализа, показывающие эстрогенный тип мазка, говорят о том, что в организме женщины преобладают эстрогены, а прогестерон имеется в дефиците.
Данное состояние сопровождается активным ростом и делением поверхностных и промежуточных слоев эпителия.
Цитограмма эстрогенного типа практически не определяет в биологической массе парабазальные и базальные клетки.
Причиной того, что по гинекологии у женщины обнаруживается эстрогенная форма мазка, становятся гормональные преобразования в организме.
При снижении объемов вырабатываемого прогестерона гормон первой фазы цикла может оставаться на привычном уровне или расти.
Полученные результаты подтверждаются вторичными признаками: соответствующим уровне базальной температуры и симптомами избытка эстрогенов (прорывные кровотечения, болезненность в груди, выпадение волос, угревая сыпь, избыток массы тела и другие).
Хорошо или плохо?
Пациентки, узнав, что у них эстрогенный тип мазка, сомневаются по поводу того, хорошо это или плохо.
В определенные временные промежутки такое состояние будет являться нормой.
Первые возрастные изменения в половых органах женщины происходят во время пубертатного периода.
Для него характерно выделение эстрогенов и недостаточная выработка прогестерона.
До того момента, когда произойдет становление функции половых желез, цитограмма будет эстрогенного типа. Это состояние нормальное и не требует врачебного вмешательства.
После установления регулярных менструаций и овуляций, анализ начнет выявлять лактобациллы (палочки Дедерлейна).
Эти клетки способны поддерживать должный уровень кислотности во влагалище и защищать слизистую от агрессоров.
Если в репродуктивном возрасте выявлен эстрогенный тип мазка, это значит, что в организме пациентки есть какой-то сбой и ей требуется более детальное обследование.
Преобладание этого гормона в первой половине цикла считается показателем нормы. Если состояние выявлено во второй фазе цикла, то оно может быть причиной бесплодия (овуляция отсутствует, прогестерон не вырабатывается).
Климактерический период
После физиологического угасания яичниковой функции диагностика показывает изменения в организме. В течение первых 5 лет менопаузы, преимущественно, определяется мазок пролиферативного вида.
Он говорит о том, что эстроген вырабатывается в прежнем объеме, а прогестерон достиг низшей границы допустимого уровня.
С течением времени мазок приобретает атрофический вид, но так бывает не всегда.
Женщины эстрогенного типа встречаются достаточно часто. Во время менопаузы такие лабораторные показатели бывают у пациенток, использующих заместительную гормонотерапию.
Поэтому перед анализом необходимо сообщить врачу обо всех медикаментах, которые принимаются в течение последних месяцев.
Также повышенный уровень гормона первой фазы может диагностироваться на ранних стадиях климактерического периода, ведь женщина еще полностью не утратила возможность реализации детородной функции.
Причинами эстрогенного типа мазка в менопаузе, если не используются гормональные препараты, могут быть доброкачественные, злокачественные, инфекционно-воспалительные поражения половых желез.
Поэтому пациентки с такими показателями находятся под чутким наблюдением специалистов и вынуждены посещать гинеколога чаще, чем остальные.
Что делать?
При обнаружении цитограммой подобных изменений важно определить, укладываются ли показатели в допустимые рамки.
Оценка соотношения измеряется кариопикнотическим индексом. КПИ высчитывается путем сопоставления объема поверхностных клеток, имеющих сморщенное ядро, с общим числом эпителиальных элементов.
В период менопаузы этот показатель не должен превышать 25%, а в постменопаузе укладываться в диапазон 10-20%.
Методика коррекции устанавливается для женщины индивидуально. Лечение проводится в соответствии с обнаруженной проблемой:
- воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, влияющие на составляющие эпителия, устраняются при помощи антибиотиков, иммуномодуляторов и физиопроцедур,
- доброкачественные опухоли половых желез требуют адекватной терапии и в ряде случаев устраняются хирургическим вмешательством (лапароскопия),
- онкологические патологии требуют не только открытой операции с удалением органа, но и последующей химиотерапии с курсом облучений.