Гипергликемия не приговор!

Гипергликемия , это патология, связанная с переизбытком глюкозы в крови.

Данное состояние предшествует диабету 1 и 2 типа, и является его наиболее частым осложнением.

При запущенном состоянии это осложнение может привести к гипергликемической коме и смерти.

На латыни название заболевания звучит как hyperglykaemia – &#171,чересчур сахарная кровь&#187,.

В чем причина переизбытка сахара в крови?

Патогенез гипергликемии заключается в недостаточной выработке инсулина клетками поджелудочной железы.

Без инсулина глюкоза, поступающая с пищей в организм, не усваивается клетками.

Нарушение метаболизма может происходить не только от недостатка инсулина, но и при нарушении клеточной чувствительности к инсулину.

Так наступает состояние энергетического голода клеток, которому сопутствует переизбыток глюкозы в крови.

При этом может развиться ответная реакция организма на клеточный голод: печень начнет перерабатывать гликоген в глюкозу и выбрасывать ее в кровь, что на самом деле, не решает проблему, а только усугубляет ее.

Основные симптомы гипергликемии

В медицине выделяют три основных признака клиники гипергликемии:

• частые позывы к мочеиспусканию,
• жажда даже после достаточно выпитого количества воды,
• снижение веса без видимой причины.

Помимо основных признаков недуга можно выделить еще несколько:

• медленное заживление порезов на коже,
• сухость кожных покровов, зуд,
• утомляемость без причины,
• постепенно возникающая дальнозоркость или близорукость, ощущение пелены перед глазами,
• не поддающийся лечению кандидоз или хроническое воспаление уха,
• глубокие шумные вдохи, аритмия.

Важным симптомом недуга и его осложнением считается кетонурия, во время которой в моче обнаруживается ацетон, либо кетоацидоз, ведущий к диабетическому кризу и коме.

Механизм протекания этих осложнений следующий:

1. Так как глюкоза не попадает в клетки, ее количество в крови увеличивается.
2. Печень начинает расщеплять гликоген на глюкозу, чтобы ею напитать клетки, но она также не попадает внутрь клеток тканей организма.
3. При этом клетки для производства энергии начинают расщеплять жиры, которые при своем распаде производят кетоновые тела, то есть ацетон.
4. Ацетон в большом количестве проходит через почки и нарушает их работу.

Возникает состояние почечной недостаточности, при тяжелых формах которой может возникнуть необходимость в гемодиализе.

К чему может привести состояние повышенного сахара в крови?

Патогенетическое значение гипергликемии заключается в незаметном возникновении осложнений тяжелого характера.

Такие состояния долгое время незаметны, но тем страшнее их долгое воздействие на организм человека.

Врачи выделяют наиболее тяжелые осложнения:

1. Болезни сердечно-сосудистой системы, которые могут спровоцировать риск инфаркта и инсульта.
2. Большая нагрузка на почки может привести к почечной недостаточности.
3. Риск осложнений на нервную систему, который проявляется постоянным покалыванием и различными болевыми ощущениями в конечностях.
4. Серьезные повреждения сетчатки глаз, вплоть до глаукомы и катаракты.
5. Пародонтоз.

Одним из самых важных факторов, влияющих на возникновение осложнений при состоянии гипергликемии, является вымывание вместе с мочой при кетоцидозе большого количества полезных веществ, таких как соли натрия, хлориды, которые принимают активное участие в метаболизме.

Вымывание солей калия приводит к появлению болезней сердечной сосудистой и нервной системы, а соли натрия поддерживают необходимый ph-баланс крови.

Формы гипергликемии

Процесс повышения глюкозы в крови можно определить не только по специфическим признакам, но и по результатам биохимии крови. Анализ на сахар может показать уровень развития болезни:

• легкая степень недуга характеризуется концентрацией глюкозы в крови пациента от 6,5 до 8,3 ммоль/л,
• средняя степень , от 8,4 до 11,1 ммоль/л,
• тяжелая степень считается повышением сахара в крови более 11,1 ммоль/л.

Опасным для человека является повышение сахара более 16,6 ммоль/л, которое является предвестником комы. А при концентрации глюкозы выше 55,6 ммоль/л может наступить состояние гиперсмолярной комы.

Важно! Нормальное превышение нормы уровня глюкозы в крови считается 7,7 ммоль/л после принятия пищи.

Если после еды верхняя отметка достигает 10 ммоль/л, то в этом случае возникает опасность возникновения сахарного диабета второго типа.

У детей нормой уровня сахара на голодный желудок считается повышение до 6,4 ммоль/л, а после еды максимально возможное количество глюкозы составляет не более, чем 8,9 ммоль/л.

Измерить уровень глюкозы можно не только в больнице, но и в домашних условиях.

Причины гипергликемии

Факторы, приводящие к риску развития гипергликемии, можно поделить на несколько групп:

• инсулинозависимые,
• физиологические,
• недиабетические,
• гормональные.

Состояние переизбытка сахара в крови может быть вызвано не только развитием диабета, но и утратой поджелудочной железы своих функций по обеспечению организма нужным количеством гормонов, а также другими причинами.

Диабетические причины

Хроническая гипергликемия развивается при сахарном диабете первого и второго типов.

Так как показатели повышенного состояния глюкозы в крови при диабете носят постоянный характер, гипергликемия получила название хронической.

Патология развивается по причине недостаточного производства инсулина гормонообразующими клетками поджелудочной железы.

Поэтому глюкоза копится в крови, не поступая в клетки скелета и других систем организма. Симптоматика при этом возникает стойкая и длительная.

Синдром хронической гипергликемии при сахарном диабете

Синдром хронической гипергликемии обусловлен не только недостаточностью инсулина. Он также включает в себя некоторые нефропатии и ангиопатии.

Проявлением симтомокомплекса являются следующие заболевания:

• злокачественные опухоли поджелудочной железы,
• панкреатит различной тяжести течения,
• заболевания, вызванные инфекционными агентами,
• генетические нарушения и различные синдромы.

Синдром гипергликемии может включать в себя также различные иммунные расстройства, в том числе и аллергии. При хроническом недостатке инсулина может возникнуть атеросклероз мозга в связи с нарушением работы печени.

Физиологическая гипергликемия

Физиологическая гипергликемия по своим проявлениям делится на три типа :

1. Постпрандиальная гипергликемия, во время которой возникает временное повышение сахара в крови в связи с перееданием и единовременном потреблении большого количества калорий.
2. Транзиторная гипергликемия определяется при неправильном взятии крови во время анализа.

Обследуемый может нарушить правила сдачи сыворотки на сахар тем, что съест что-то перед анализом или понервничает.

В таком случае результат покажет излишнее превышение тощаковой нормы сахара, которой на самом деле нет у пациента.

3. Стрессовая гипергликемия или эмоциональная возникает после сильного переживания или вследствие длительного стресса.

Концентрация глюкозы достигает своего пика с последующим снижением.

Происходит это по причине выброса гормонов стресса: кортизола и адреналина, которые влияют на преобразование гликогена в глюкозу. Таким образом, количество сахара в крови резко возрастает.

4. Острая гипергликемия может быть вызвана переизбытком физических нагрузок, так как мышечная работа может вызвать резкое энергетическое голодание клеток, которое спровоцирует выброс глюкозы в кровь из запасов гликогена в печени.

Часто встречается гипергликемия неуточненной этиологии, когда причины повышения сахара в крови не удается установить.

Внимание! Пациенту следует соблюдать правила подготовки к взятию анализа на сахар. Сдается он натощак, с утра. Перед этим нельзя чистить зубы или есть что-либо. Разрешается только выпить чистой простой воды.

Гормональная гипергликемия

Гипергликемию могут вызвать прием некоторых гормональных средств:

• блокаторов бета-клеток,
• антидепрессантов,
• кортикостероидов.

Помимо приема искусственных гормональных препаратов, гипергликемия вызывается выбросом гормонов желез внутренней секреции:

• кортизолом, адреналином и норадреналином, которые вырабатываются надпочечниками,
• лиотиронином и тироксином, вырабатывающимися щитовидной железой,
• соматотропным гормоном, который производится в гипофизе.

Сложные механизмы регулирования метаболизма в организме зависят от большого комплекса причин, и часто связаны с целой цепочкой гормональных нарушений в организме.

Недиабетические факторы

Механизм повышения сахара в крови может быть спровоцирован воспалительным процессом или инфекцией.

Выделяют следующие недиабетические причины гипергликемии:

• инфаркты миокарда или инсульты,
• различные патологии мочеполовой системы, которые влияют на потерю глюкозы с мочой,
• возникновение ожога,
• недостаточность надпочечников,
• онкология поджелудочной железы, острый и хронический панкреатит,
• недостаточность обмена веществ у новорожденных,
• гипертиреоз, акромегалия и другие эндокринные заболевания,
• болезни печени, при которых наблюдается снижение производства гликогена и глюконеогенеза, недостаточность витамина В1, хронические гепатиты и цирроз печени,
• наследственные генетические аномалии.

Превышение нормы концентрации глюкозы в крови, возникающее после различных травм, инсультов, инфарктов называется реактивная гипергликемия, которая, по данным статистики, сигнализирует о повышении риска летального исхода у людей, которые пережили данный приступ.

Осторожно! Острая гипергликемия может быть осложнена резким снижением артериального давления, а также повышением кетоновых тел в сыворотки крови. Такое нарушение имеет долгосрочные последствия даже после восстановления метаболизма углеводов.

Диагностика

Так как гипергликемия является проявлением различных состояний или болезней, то и диагностика ее должна носить дифференциальный характер. Проводится такое исследование в три этапа:

• сбор анамнеза,
• анализ симптоматики,
• лабораторные исследования.

Окончательные выводы можно сделать только после получения результатов анализа крови на сахар, который проводится на голодный желудок.

Повторяют анализ после еды, через два часа. Также полезным будет проследить состояние глюкозы в динамике, снимая показатели сахара в крови на протяжении суток, каждый час.

Факт! Для исключения фактора влияния стресса на организм назначается повторное исследование через неделю, после проведенного анализа.

При подозрении на сопутствующее заболевание, назначают биохимическое исследование крови, а также другие виды обследований для подтверждения диагноза.

Лечение синдрома гипергликемии

Читайте какой код по МКБ гипергликемии

Так как синдром гипергликемии имеет множество причин возникновения, то и его лечение будет основываться на точной диагностике и устранении не только следствия, но и причинных факторов.

Прежде всего, врачи уделяют большое внимание устранению инфекций и воспалительных процессов, а также прописывают специальную диету, со сниженным потреблением углеводов.

Для людей, страдающих сахарным диабетом, сразу же назначается инсулинозаместительная терапия.

При хроническом повышении сахара в крови положительно зарекомендовал себя прием пероральных прандиальных регуляторов , репаглинида и натеглинида.

Активные вещества, являющиеся производными аминокислот, участвуют в восстановлении инсулинового ответа на прием пищи.

Гибкость приема препарата, который связан напрямую с количеством потребляемой пищи, не нарушает качества жизни людей с гипергликемией.

Длительная гипергликемия должна быть постоянно под контролем не только эндокринолога, но и других специалистов:

• кардиолога,
• невролога,
• офтальмолога,
• уролога.

Таким образом, возможность возникновения осложнений на другие органы остается под контролем специалистов. Для этого рекомендуется проходить профосмотр раз в полгода, либо по мере надобности.

Первая помощь

В случае возникновения острой гипергликемии или гипергликемического криза пострадавшему может потребоваться быстро оказанная первая помощь:

1. Для начала, по возможности, надо измерить уровень сахара в крови глюкометром, что не займет много времени. Если подозрения на резкий скачок глюкозы подтвердились, стоит принять к действию следующие меры:
2. Вызвать скорую помощь, так как только медицинское вмешательство профессионала может помочь для предотвращения серьезных последствий.
3. Давать обильное питье пострадавшему, для вывода из организма вредных веществ. В первые полчаса это должно быть не менее 1 литра чистой воды, а затем давать по поллитра воды каждый час.
4. Если пациент потерял сознание, следует положить его на бок, чтобы он не задохнулся собственным языком.

Если человек знает, что у него диабет и употребляет нужные лекарства, в частности инсулин, то надо сделать ему укол, но только если уровень глюкозы превышает 15ммоль/л, так как несвоевременное употребление инсулинового препарата может вызвать резкое падение сахара, что также опасно для человека.

Диета при гипергликемии

При установленном диагнозе гипергликемия пациенту назначают особую диету, которой он должен постоянно придерживаться.

При этом не допускается употребление в пищу продуктов, содержащих простые и сложные углеводы. Это, прежде всего, следующие продукты:

• сладости, торты,
• выпечка,
• макаронные изделия,
• сладкие фрукты,
• картофель,
• рис.

Гипергликемия оказывает влияние на определенное пищевое поведение человека, страдающего этим недугом.

При соблюдении следующих правил можно сохранить баланс сахара в крови:

• сократить время между приемами пищи, есть часто и маленькими порциями,
• сократить употребление жареной пищи, а также острой еды,
• включить в рацион большое количество свежих овощей и несладких фруктов,
• употреблять большое количество белка , белое мясо, яйца,
• включить в рацион кисломолочные продукты,
• из сладостей можно употреблять только сухофрукты или специальные сладости,
• пить больше воды.

Эти простые правила сделают самочувствие гораздо лучше и уменьшат вероятность осложнений.

Лечение народными средствами

Альтернативным методом поддержания нормы глюкозы в крови являются фитотерапия. Растения при этом выбираются из ряда алкалоидов:

• одуванчик,
• девясил,
• листья козлятника.

Алкалоиды обладают способностью подобно инсулину помогать глюкозе попадать сквозь мембраны клеток, чем нормализуют обмен веществ.

Отличный рецепт лечения фасолью: молодые стручки фасоли взять в количестве пятидесяти штук на два литра кипятка. Варить фасоль около трех часов на паровой бане. Процедить отвар и пить данное средство по 4 раза в день до еды по половине стакана. Курс приема не менее одного годового квартала.

Одним из действенных народных методов является употребление топинамбура в качестве лекарственного средства. Для этого надо проварить его в течении четверти часа и принимать остывший отвар до еды за пол часа.

Не меньшей эффективностью обладают отвары и настои из следующих растений:

• листья черники,
• соцветия сирени,
• лавровый лист,
• листья и корни хрена,
• запаренный овес,
• красный женьшень.

Помимо инсулинозаместительной функции они обладают еще и способностью укреплять иммунитет и помогать печени справляться с переработкой вредных веществ.

Листья черники дополнительно обладают мочегонным действием и препятствуют возникновению осложнений на почки.

Лавровый лист хорошо помогает для предотвращения вымывания полезных веществ из организма, а также он служит отличной профилактикой подагры.

Профилактика заболевания

Основными мерами профилактики являются поддержание правильного питания и умеренной физической нагрузки.

Полноценное меню, которое включает в себя большое количество продуктов, насыщенных разнообразными витаминами, пищевыми волокнами и биобактериями.

Правильное сочетание полезных веществ в рационе гарантирует стабилизацию всех процессов обмена веществ.