Имя: Любовь Ивановна, Челябинск
Вопрос: Диабет 2 типа, принимаю глюкофаж 2000 (1000 утром и 1000 вечером), с-пептид , 4,98, инсулин 25,3. Выписывают таблетки сульфанилмочевины. Допустимо ли это при нормальном инсулине? 62 года.
Ответ:
Добрый день! Сульфонилмочевина – препарат для орального применения, который назначается пациентам, страдающим сахарным диабетом II типа.
Действие препарата заключается в стимуляции островковых клеток поджелудочной железы, что и приводит к выработке инсулина.
Механизм действия этого препарата следующий:
- Стимулирует клетки поджелудочной железы и повышает их чувствительность к глюкозе.
- Усиливает действие инсулина, подавляет активность ферментов , который расщепляет инсулин. Ослабляет связь инсулина с белками, уменьшает связывание инсулина антителами.
- Увеличивает количество инсулиновых рецепторов на мембранных тканях.
- Улучшает утилизацию глюкозы в мышцах и печени.
- Тормозит выход глюкозы из печени глюконеогенез в печени.
- Подавляет липолиз.
- Подавляет секрецию соматостатина, вещества, которое подавляет продукцию.
- Увеличивает концентрацию в крови цинка, железа и магния.
Как вы видите, этот препарат довольно многофункционален. Порекомендовать, принимать его или нет, я не могу, так как не знаю вашего анамнеза и клинической картины.
Кроме того, показатели инсулина в норме, а как обстоит дело с параметрами глюкозы? Они тоже в норме?
Возможно этот препарат, прописан не только для стимуляции инсулина.
Назначать отменять или выполнять любые манипуляции с дозировкой препарата, может только лечащий врач, на очной консультации.
Если вы не доверяете своему эндокринологу, обратитесь к другому специалисту и сходите на очную консультацию.
Обычно препарат сульфомонилмочевины назначается при диабете II типа в следующих условиях:
- повышенная масса тела,
- отсутствие возможности достижения компенсации заболевания только одной диетой,
- период течения болезни до 15 лет.
Если врач назначил лекарственное средство, значит у него были на это веские аргументы.
Беспокоиться стоит при следующих симптомах:
- гипогликемические состояния,
- шум в ушах,
- головная боль,
- сыпь, васкулиты,
- тошнота, рвота, запоры, дисбактериоз.
Если у вас возникнут один из перечисленных симптомов, то следует прервать препарата и немедленно обратиться к врачу.
Такие препараты можно принимать в комплексе с препаратом Глюкофаж (метформин) и с-пептидом.