Квашиоркор или детская пеллагра является одной из разновидностей дистрофии, которая развивается в малом возрасте (1-4 года).
Такая патология возникает по причине недостатка определенных групп элементов в питании и наиболее часто касается грудных младенцев после отмены грудного вскармливания.
Название заболевания пошло от одного из Ганских языков и при буквально переводится как «первый-второй».
Однако значение этого слова в конкретном случае «отвергнутый», что во многом отражает ситуацию развития такого заболеваний в том регионе – старшего ребенка отлучают от груди при рождении следующего.
Особенности и симптоматика патологии
При нарушении питания ребенка, в первую очередь – сокращении белков и большего количества макро и микроэлементов, возникает состояние недостаточности.
В случае острой нехватки указанных веществ организм испытывает дефицит строительных элементов в период роста и не может обеспечить все органы и системы необходимым количеством энергии.
Все это постепенно приводит к дистрофическим изменениям всех тканей и органов, что в свою очередь ведет к патологическим нарушениям здоровья, в частности эндокринной системы.
Развитее квашиоркора как белково-энергетической недостаточности иногда является вторичной патологией, когда первичное заболевание относится к патологиям эндокринной системы:
| гипертиреоз, |
| болезнь Аддисона, |
| феохромоцитома. |
Начальные симптоматические признаки дистрофических изменений в организме таковы:
- общая слабость,
- задержка роста,
- снижение активности,
- ослабление мышечного каркаса,
- одряхление кожи,
- отечность (выражено увеличение живота).
При дальнейшем развитии заболевания и отсутствии необходимого для развития организма питания могут проявляться такие симптомы:
- рвотные позывы и диарея,
- отсутствие аппетита,
- анорексические изменения,
- увеличение печени (по причине жирового ее перерождения).
Кроме того, из-за недостатка витаминов групп A, B, E и пр. наблюдается развитие симптомов авитаминоза, в том числе:
| нарушения кожной пигментации, |
| шелушение кожи, |
| алопеция различных типов. |
Происходит значительное ослабление иммунной защиты организма, что приводит к частым заболеваниям инфекционного происхождения.
Для справки! Постепенно нарушается работа ЦНС и ГМ, в при значительной недостаточности на протяжении большого периода времени возможно наступление комы с последующим летальным исходом.
Диагностирование
При диагностировании квашиоркора в первую очередь учитываются данные анамнеза за длительный период времени:
- раннее отлучение от ГВ,
- количественная недостаточность питания,
- качественная недостаточность питания.
В процессе осмотра, лечащий специалист обращает собственное внимание на внешнее состояние ребенка:
- рост,
- присутствие отеков,
- состояние кожи и волос,
- вес,
- изменения мышечного тонуса и пр.
Обязательным пунктом диагностирования данного патологического нарушения являются лабораторные анализы, в том числе и на уровни гормонального фона, что может указать на сопутствующие эндокринные патологии.
Среди полученных сведений следует выделить такие:
- Снижение концентрации альбумина в кровяном русле, что говорит о недостатке белков.
- Низкие концентрации глюкозы, при условии теста на толерантность с диабетическим типом сахарной кривой.
- Уровень секреции соматотропина повышен (гиперфункция гипофиза), вне зависимости от задержки роста.
Также, по анализам определяется заметное снижение множества ферментов и минералов.
Если заболевание находится на начальных стадиях, отмечается кетанурия.
Лечение квашиоркора
Лечение такого заболевания как квашиоркор, требует постоянного присмотра за пациентом и контроля принимаемых лекарственных средств, поэтому терапия проводиться только на стационарной основе.
Главной частью лечебного курса является нормализация питания до уровня соответствующего возрасту ребенка:
| белковая пища, |
|---|
| продукты богатые аминокислотами, |
| растительные жиры. |
Справка! Заметное снижение массы тела на начальной стадии лечения является нормой – уходит лишняя жидкость из организма и [link_webnavoz]сходят отеки[/link_webnavoz].
Внедрение новых продуктов и расширение рациона производится постепенно, для того, чтобы организм успевал перестроиться и усвоить полученные элементы.
В дополнение к питанию назначаются такие типы препаратов:
| витаминные комплексы, |
|---|
| минеральные комплексы, |
| ферментные препараты. |
В случае острых нарушений со стороны эндокринной системы, первопричиной гормональной патологии или недоразвитости органов по причине недостаточной выработки того или иного гормона назначается соответствующее лечение, в частности ЗГТ.
При заболеваниях инфекционного происхождения возможно дополнительное использование нестероидных противовоспалительных средств и антибиотиков.
Профилактика
Профилактические меры, которые возможно применить для снижения рисков заболевания квашиоркора, в первую очередь относятся к питанию, но также существуют и дополнительные нюансы.
Основными правилами профилактики этого заболевания выступают:
- Нормализация питания с достаточным количеством белковых продуктов в рационе.
- ГВ в младенчестве, замена допускается только специализированными смесями после консультации со специалистом.
- Своевременное лечение заболеваний приводящих к дефициту белка, в том числе и эндокринопатий.
Белково-энергетическая недостаточность, развивающаяся в организме ребенка, приводит к дистрофическим изменениям всех систем.
Главным образом, при таком нарушении питания страдает рост, иммунная и эндокринная системы.
В раннем возрасте особенно важно поддерживать высокий уровень белков в питании, так как азотистый баланс должен оставаться положительным, для нормального развития организма.