Щитовидная железа вырабатывает несколько видов гормонов, наиболее важными из которых считаются гормон тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).
Тироксин состоит из атомов белка тирозина и четырех атомов йода.
Он может синтезироваться не только природным путем, но и синтетическим.
Где происходит синтез тироксина?
В клетках щитовидной железы, называемых тиреоцитами, происходит активный захват молекул микроэлементами, которые попадают с кровотоком из пищи и происходит производство тиреоглобулина.
Из него потом будут синтезироваться тиреогормоны. Этим белком насыщаются особые клетки железы – фолликулы и как только от организма поступает сигнал к выработке тироксина, гормона щитовидной железы и Т3, происходит высвобождение белка и его преобразование.
Для секреции гормонов необходим также гормон гипофиза ТТГ, с его помощью происходит регуляция уровня тиреогормонов. Различие Т3 и Т4 заключается в следующем:
- В количестве атомов йода: 3 атома в трийодтиронина и 4 , в тироксине.
- В количестве гормонов в кровотоке: Т4 в 60 раз больше, чем Т3.
- В качестве работы гормонов: Т3 считается активным гормоном, тогда как Т4 представляет запас йодсодержащих гормонов. При необходимости он высвобождает 1 атом йода и становится трийодтиронином.
В кровотоке циркуляция тироксина происходит как в свободном, так и в связанном виде.
Для того, чтобы проникнуть в клетку организма, Т4 соединяется с особыми транспортными белками. При диагностике подсчитываются как количество свободного Т4, так и общего.
Факт! Тироксин , это [link_webnavoz]основной гормон щитовидной железы[/link_webnavoz], его количество в клетках эндокринологического органа составляет до 90% от всех остальных гормонов.
Функции тироксина
Тироксин , гормон, выполняющий следующие функции:
- Усиливает метаболизм.
- Улучшает снабжение тканей организма кислородом.
- Участвует в работе ЦНС.
- Улучшает работу сердца.
- Влияет на работу клеток внутренних органов.
- Регулирует работу системы термодинамики.
- Влияет на утолщение слизистой оболочки женских половых органов.
Основные функции тироксина , катаболизм, то есть с его помощью происходит высвобождение энергетических ресурсов из жиров и гликогена.
Увеличение гормона тироксина в кровотоке повышает скорость всех процессов в организме и человек может начать терять вес, меняться психологически.
Норма тироксина обеспечивает организму следующую положительную динамику:
- поддержание оптимального жирового слоя,
- нормализация состава крови,
- баланс развития скелета,
- поддержание норм холестерина.
При определенных условиях избыток тироксина в кровотоке может становиться нормой. Это, прежде всего, следующие состояния:
- наступление беременности,
- лечение определенными медицинскими средствами,
- болезни печеночной ткани.
Диагностику работы щитовидки необходимо проводить с учетом данных состояний.
Свободный тироксин
Наиболее показательным в клиническом плане становится гормон щитовидной железы тироксин, которой представлен в свободном состоянии. Не влияет этот гормон лишь на следующие органы человека:
- мужские половые железы,
- клетки серого вещества,
- селезенку.
Доступного Т4 не так уж и много, всего менее 1 процента от общего количества тироксина в кровотоке. Но его показатели обладают большим значением для диагностики патологий в щитовидке.
Именно свободный Т4 участвует в окислении тканей организма и при его понижении поступление кислорода начинает снижаться.
Недостаток гормона и причины дефицита
Факторами, влияющими на снижение показателей тиреогормонов, могут быть следующие патологии:
- Нехватка йода в рационе питания.
- Повреждения гипофиза или гипоталамуса.
- Недостаток в питании белковой пищи.
- Работа на химическом производстве.
- Регулярное нарушение режима работы и отдыха.
- Прием медикаментов, гормонов.
- Алкоголизм или наркомания.
Такие причины могут вызвать недостаток тироксина, а также спровоцировать увеличение щитовидной железы, что скажется не только на самочувствии пациента, но и на его внешнем виде.
Факт! Удаление щитовидки , фактор прекращения синтеза тироксина. После операции требуется обязательная пожизненная терапия гормонами, применяют Л-тироксин.
Симптомы недостатка
Симптоматика сниженного уровня тиреогормонов будет заключаться в следующих проявлениях:
- вялое апатичное состояние,
- ухудшение интеллектуальных способностей,
- сухость кожи, ломкость ногтей,
- повышение веса,
- снижение температуры тела,
- отечность и плохая работа кишечника,
- возникновение сбоев в работе сердца.
Продолжительное игнорирование данной симптоматики может негативно сказаться на работе организма в целом: регулярное недостаточное количество Т4 вызывает гипотиреоидную кому, спровоцировать ее можно инфекционным или вирусным заболеванием.
Тяжелое течение данной патологии может вызвать летальный исход.
Гипофункция у детей
Большую опасность представляет снижение количества тироксина в крови новорожденного или малолетнего ребенка. Это чревато следующими расстройствами:
- нарушением развития скелета,
- нарушением интеллектуального развития,
- заторможенность психического развития,
- изменения во внешнем виде,
- распухший увеличенный язык,
- расстройство всех реакций организма.
Важно сознавать, что такие нарушения в работе щитовидки у маленьких детей необратимы и навсегда меняют их развитие, приводя к пожизненной инвалидности.
Важно правильно распознать признаки сниженного Т4 у детей, а также периодически проверять гормон при помощи анализа крови.
Переизбыток гормона и причины гиперсекреции
Причинами переизбытка тиреогормоны могут стать следующие недуги:
- Нарушения в работе мочеполовой системы.
- Сбой в функционировании печени.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Аутоиммунные сбои.
- Несоблюдение норм питания, использование в пище большого количества йодсодержащих продуктов.
- Лечение препаратами гепарина.
Гипотиреоз чаще всего бывает аутоиммунный природы возникновения, но может быть вызван и препаратами с большим содержанием йода (бесконтрольный прием Эль тироксина тому пример).
Факт! Люди, страдающие предрасположенностью к гипертиреозу, должны избегать длительного нахождения на открытом солнце. Облучение во много раз усиливает выработку тироксина и становится провоцирующим фактором развития гипертиреоз.
Симптомы переизбытка
Если гормона тироксин вырабатывается в большом количестве, то могут проявиться следующие признаки:
- увеличение работы потовых желез,
- возникновение частной смены настроения,
- аритмия и тахикардия,
- снижение веса,
- поносы,
- тремор конечностей.
Осложнениями данного расстройства в функционировании щитовидки могут стать остеопороз, а также тяжелые нарушения в работе сердца.
Гормон Т4 при беременности
Повышение концентрации Т4 в крови беременной женщины может быть вариантом нормы. Для полной уверенности в нормальном течении беременности необходимо проводить тесты на все тиреотропные гормоны в комплексе, в том числе и на ТТГ.
Надо следить за достаточным уровнем гормона тироксина, так как именно этот материнский гормон влияет на внутриутробное развитие нервной системы эмбриона. С его помощью закладывается будущая работа всей центральной нервной системы ребенка.
Т4 в свободном состоянии наиболее точно характеризует работу щитовидной железы беременной женщины. Именно он имеет клиническое значение.
Важно! Для выработки Т3 из Т4 необходим микроэлемент селен. Без его участия процесс преобразования может затормозиться, а функция щитовидки нарушится.
Определение нормы тиреогормонов
Показатели результата нормы гормонов щитовидной железы зависят от реагентов, с которыми работает лаборатория.
Чаще всего, если тироксин в свободном состоянии измеряется в пмоль/л, его норма составляет примерно 9-19 единиц измерения.
Не стоит забывать про необходимые правила проведения анализа:
- Строго на голодный желудок и не позднее 9 утра.
- За несколько дней до анализа прекратить прием некоторых препаратов.
- За несколько суток до сдачи не пить алкоголь.
- Снизить влияние стрессов на организм.
Все отмены лекарственных средств (1 Тироксина или целой группы препаратов) должны быть согласованы с лечащим врачом, как правило, это эндокринолог или терапевт.
Что влияет на результат?
Лекарственные препараты, которые влияют на результат анализов в сторону повышения:
- Амиодарон,
- Левотироксин,
- Пропилтиоурацил,
- Аспирин,
- Даназол,
- Фуросемид,
- Тамоксифен.
Понижают количество Т4 в крови следующие средства:
- Анаболические стероиды,
- Фенитоин,
- Карбамазепин,
- Тиреостатики,
- Клофибрат.
Принимая данные медицинские препараты нельзя рассчитывать на корректный результат анализа.
Временно прекратить их прием необходимо, не причинив вреда здоровью.
Когда назначается исследование?
Исследование на тироксин, а также на другие гормоны функции щитовидки назначают при подозрении на следующие болезни:
- Гиперфункцию железы.
- Гипофункции железы.
- Профилактика болезней щитовидки в эндемических районах.
- При назначенном лечении какого-либо недуга щитовидки.
- При бесплодии.
- После наступления беременности.
- У новорожденного на 2-4 сутки.
Если пациент принимает препараты лечения гипотиреоза, такие как Эль тироксин, то анализ на гормон Т4 будет показывать эффективность данной терапии.
Лечение дефицита гормона
Гипотиреоз лечится с помощью гормонозаместительной терапии, а также назначением препаратов йода.
Лекарственным аналогом природного гормона тироксина считается средство L тироксин.
Он эффективно усваивается организмом человека и не обладает побочными эффектами.
Эль тироксин употребляется 1 раз в сутки в одно и то же время. Его доза рассчитывается врачам после проведенных анализов. Контрольные анализы в первый год проводятся каждые 3 месяца.
Левотироксин влияет на следующие процессы организма человека:
- развитие костной ткани,
- работу сердечной мышцы,
- работу почек и печени,
- усваиваемость организмом кислорода.
Препарат Л тироксин также, как и естественный гормон, при превышении дозы может вызвать гипертиреоз.
Лечение переизбытка
Гипертиреоз лечится следующими способами:
- Применение медикаментов, угнетающих функцию щитовидки.
- Радиоактивным йодом.
- Хирургическим методом.
- Водолечением.
- Диетой.
Разумеется, для людей, страдающих избытком тироксина в крови, стоит снизить потребление морепродуктов, а также йодированной соли.