Имя: Вероника, С-Петербург
Вопрос: Добрый день! Обнаружена аденома левого надпочечника по МРТ и на УЗИ в левой доли щит. железы образование 3/5 мм. Выписали пить гормоны , Тироксин-25 мг. Все гормоны в норме. Что делать? Мне 53 года. Спасибо!
Ответ:
Добрый день! Что написано в протоколе УЗИ? Какая эхогенность этих образований? Не могу вам ничего рекомендовать, потому что не вижу полной клинической картины.
Что касается узла, то он небольшой сравнительно, и если он изохогенен, то за такими образованиями нужно только наблюдать.
Я не понимаю, по какой причине вам был прописан тироксин если тиреоидные гормоны и тиреотропин в норме и не наблюдается никаких отклонений.
Может показатели тироксина у нижней границы нормы? Возможно, врач диагностировал субклинический гипотиреоз, и поэтому были прописаны препараты левотироксина.
Что касается аденомы надпочечников, – то это доброкачественные новообразования железистой ткани органа, которые могут сопровождаться повышенной секрецией гормонов, тем самым вызывая нарушения в организме в целом.
Вам был поставлен диагноз аденома левого надпочечника? Дело в том, что такие термины в протоколах УЗИ не корректны.
До полного изучения природы новообразования, их принято называть инсиденталомами. Для подтверждения диагноза вы должны были провести следующие исследования:
- биохимический анализ для определения концентрации гормонов, а также сахара,
- МРТ и КТ,
- пункция, в случае если новообразование вызовет подозрения врач.
Но аденомы также имеют свою классификацию и могут делиться на гормонально активные и гормонально неактивные.
Гормонально активные аденомы:
- альдестерома,
- кортикоэстрома,
- кортикостерома,
- андростерома,
- смешанный тип.
Также аденомы классифицируются по размерам. Опухоли размером от 40мм, должны обязательно подвергаться гистологическому исследованию, та как они могут быть злокачественные.
От определения типа опухоли во многом зависит тактика лечения.
Гормонально активные опухоли, которые превышают размер в 4 мм, подлежат хирургическому удалению.
Вмешательство хирурга может быть как малоинвизивным, так и полостным. После любого типа операции показана длительная реабилитация и заместительная гормональная терапия.
В некоторых случаях для подавления роста опухоли возможна химио- или лучевая терапия.
Несмотря на то, что многие опасаются радикальных методов лечения, это пока что единственный способ терапии гормонально активных крупных аденом.
Если ваш врач не назначил никакого лечения или хотя бы регулярного наблюдения за надпочечниками, в виде постоянного прохождения УЗИ, я рекомендую обратиться к другому врачу за альтернативным мнением.