Целый ряд причин способствует появлению крови из уха, и почти все из них являются поводом для визита к специалисту. Такая симптоматика выступает сообщением организма об имеющейся проблеме. Оториноларинголог выявляет причину кровотечения и назначает адекватную терапию. Ухо устроено так, чтобы минимизировать проникновение внутрь патологических микроорганизмов. Кровь из уха является тревожным симптомом, который нельзя оставлять без внимания.
Диагностика
Когда кровотечение идет, почему идет кровь разберется врач. Не следует заниматься самолечением во избежание прогрессирования болезни и развития осложнений. Только врач может точно поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Диагностика ЛОР-патологий производится на основе симптоматики, аппаратного обследования (при необходимости).
На основе полученных данных выявляется, нет ли осложнений, возникающих при вовлечении в процесс головного мозга, близлежащих тканей, сосудов и нервов. Также заболевания уха часто связаны с общими хроническими или острыми заболеваниями организма, и местными (близлежащих зон, таких как носоглотка, верхние дыхательные пути, носовая полость, гортань). Все эти сведения помогут избавиться от заболеваний уха полностью и не допустить рецидива.
Причины
Итак, обнаружена кровь в ушах, каковы причины и что делать. Однозначно идти к ЛОРу. Факторы, вызывающие ушные кровотечения разнообразны, но все их можно разделить на четыре группы: обусловленные механическими травмами, вирусными или бактериальными инфекциями, иными причинами. Особое строение уха и его внутренняя секреция (обладает обеззараживающим действием) препятствуют проникновению патогенов. Это защищает тем не только уши, но и в мозг, дыхательные пути, ЛОР-органы.
Механические
При чистке ушей иногда возникают царапины, что приводит к кровотечению. Как правило. Они заживают бесследно, но иногда могут воспаляться. Также могут быть повреждены более глубокие зоны, что представляет опасность для слуха. Черепно-мозговые травмы нередко сопровождаются кровотечением из ушей, в этом случае высок риск потери слуха. Травмы вызывают серьезное повреждение сосудов слухового аппарата человека, поэтому кровотечение может быть сильным. От такой проблемы, как инородные тела в ухе, в основном страдают дети. Порой эти мелкие предметы не бывают обнаружены вовремя, что приводит к кровотечению и воспалению.
Изменения в ухе гиперпластического характера
В ухе тоже может происходить патологическое увеличение числа структурных элементов тканей (гиперплазия). В итоге это приводит к возникновению новообразования.
Чрезмерное клеточное размножение предполагает не только увеличение количества, но и изменение внутренних элементов клеток. Гиперпластические процессы вызывают гиперпродукции тканей.
В некоторых случаях гиперплазия приводит к новообразованиям доброкачественного и злокачественного характера из-за мутаций, утраты репаративного механизма в клетках.
Кандидоз уха
Кандидозный грибок довольно часто поражает внутреннюю часть уха. Пораженные ткани перестают нормально функционировать, кровеносные сосуды теряют эластичность, что вызывает кровотечение.
Все это сопровождается зудом, выделениями, снижением слуха. В тяжелой стадии заболевания кровь из уха идет чаще. Другие виды плесневых и дрожжеподобных грибков встречаются реже и вызывают заболевания, имеющие общее название (отомикоз). Они поражают ткани слуховой зоны, а внутренний отдел страдает реже. Часто являются осложнением кожных заболеваний (дерматозы, экземы), грибковых болезней ЛОР-органов.
Мирингит , воспаление барабанной перепонки
Если барабанную перепонку поражает бактериальная, вирусная, грибковая инфекция или возникают дегенеративные процессы из-за травмирования (в том числе звукового), то речь идет о мирингите. Его можно распознать по ярко выраженной распирающей односторонней боли, слабости, ухудшению слуха, выделениям, в том числе геморрагическим. Является следствием воспаления среднего уха, заболеваний носа. Характеризуется миграцией многослойного плоского эпителия туда, где данного вида клеток быть не должно.
Острый отит
Отит относится к самым частым заболеваниям уха (чаще всего бактериальным) и характеризуется воспалением в одной или нескольких зонах (наружная, средняя, внутренняя). Характеризуется яркой выраженностью симптоматики (боль, появление кровянистых выделений из уха, заложенность, температура). Заболевание проходит без последствий для слуха, иногда бывают осложнения или переход в хроническую стадию (при отсутствии лечения).
Средний отит
При воспалительных заболеваниях носа, горла, верхних дыхательных путей может возникать средний отит. Характерным признаком являются стреляющие боли, выделения из уха с кровью, заложенность. Изредка может произойти осложнение, касающееся полости черепа (менингит, абсцесс).
Инфекционные
В ответ на вторжение патогенов (бактерий, вирусов или грибов), в ухе возникает воспалительный процесс. Проникновение может быть со стороны наружного уха и из других пораженных зон головы. При остром течении ушных заболеваний идет бурное развитие процесса. При хроническом, которое часто является следствием отсутствия (или неправильности) лечения, болезнь сопровождает долгое время, не проявляя ярких симптомов.
К заболеваниям внутреннего уха относятся нарушения вестибулярной и слуховой системы, что вызывает соответствующие проблемы (лабиринтит, отосклероз).
При болезни Меньера увеличивается объема лабиринтной жидкости, что локально повышает давление, вызывает приступы глухоты, головокружение, проблемы с равновесием, кровотечения из уха, вегетативные расстройства. Нейросенсорная тугоухость возникает из-за громкого шума, травм, ототоксических препаратов, интоксикации, вирусных, грибковых и бактериальных инфекций ЛОР-органов, новообразований, пожилого возраста. Симптоматика: тугоухость, выделения, головокружение, слабость.
Анатомически средний отдел уха связан с внутренним и наружным, а также с носоглоткой, поэтому эти зоны тоже могут втягиваться в воспалительный процесс. Болезни среднего отдела часто выступают следствием хронических заболеваний носа. Симптоматика: пульсирующая боль, выделения, тугоухость, при скоплении экссудата страдает барабанная перепонка. Под ударом находятся другие органы и ткани головы, высок риск патологии лицевого нерва, менингита, дегенерации слуховых косточек. При отосклерозе дистрофические изменения касаются костной капсулы ушного лабиринта. Наружное ухо противостоит воздействиям внешних факторов, но порой не справляется, в итоге возникает воспаление наружного отдела, фурункулез. Симптоматика: зуд, заложенность, боль, выделения.
Изменение давления
Одной из причин, вызывающих кровотечение из уха, может быть колебание артериального давления. Особенно это характерно для гипертонии и заболеваний сосудистой системы. Наряду с носовыми кровотечениями, может иметь место появление крови из ушей. Еще одна причина касается лишь дайверов, у которых перепад давления при погружении вызывает такие последствия. В этом случае высок шанс повреждения внутренних структур, особенно сосудов и барабанной перепонки.
Проблема актуальна и для меломанов, громкая музыка в наушниках способна вызвать повреждения уха, провоцирующие слабоинтенсивные выделения крови. Некоторые профессии, особенно связанные с интенсивными систематическими звуками, тоже ставят под удар нормальное функционирование органа слуха.
Фурункул
Еще одной причиной появления крови из уха является фурункулез. Как правило, он локализуется в наружном отделе. Воспаление тканей вокруг и самого волосяного фолликула вызвано бактериальной инфекцией, и по внешнему виду похоже на огромный прыщ, внутри которого находится гнойное содержимое. К местным симптомам относится гиперемия и болезненность пораженной зоны, температура. После «созревания» фурункул лопается, происходит выделение его содержимого, в котором наблюдается кровь. Самостоятельное удаление нарыва чревато осложнениями или травмированием.
Гломусная опухоль
Гломангиома имеет доброкачественную природу. Поражает средний отдел уха, что вызывает снижение слуха, специфический шум, окружающие нервы. Постепенно заполняет барабанную полость, затем распространяется дальше, при этом стенки барабанной полости приобретают вид изъеденности молью. Страдает костная ткань и кровеносная система вокруг опухоли, структура опухоли напоминает картину «соли и перца». Кровеносная система вокруг гломангиомы претерпевает изменения, что вызывает периодические кровотечения из уха. Проявляется также патологическими выделениями, болью, зудом.
Карцинома
Образование злокачественной природы, образующаяся в слое эпителиальных клеток среднего отдела уха, называется карциномой. Постепенно увеличиваясь, повреждает окружающие кровеносные сосуды, что проявляется в виде ушного кровотечения. Данное онкозаболевание состоит из эпителиальных клеток.
Образование окружено зоной гиперемии, может изъязвляться. Эта разновидность рака, как и все остальные, сопровождается потерей веса, слабостью, анемией и другими классическими симптомами. Раковые ушные заболевания проявляются наличием узлов, язв, кровоточащих гранул, выделениями, с кровью, болью, тугоухостью, поражением регионарных нервов и лимфоузлов.
При заболеваниях не связанных с лор
Иногда кровь появляется вследствие попадания в ухо постороннего предмета и проблемах с сосудистой системой, из-за чего сосуды становятся ломкими и часто кровоточат.
Лечение
При кровотечении из уха с визитом к врачу тянуть не стоит, особенно если это вызвано травмой. Однако и воспалительные заболевания не стоит оставлять без внимания. Это может повлечь за собой неблагоприятные последствия, вплоть до полной потери слуха и инвалидизации, развитие осложнений в других ЛОР-органах. Самостоятельное лечение чревато развитием осложнений. При терапии учитывается вся сопровождающая симптоматика, степень выраженности явления, стадия процесса, сопутствующие патологии, общее состояние организма, противопоказания.
Первая помощь в домашних условиях
Как оказать первую помощь человеку при кровотечении из уха? Если это вызвано травмой, нужно положить человека, а кровотечение купировать с целью минимизации инфицирования и для снижения кровопотери. В этом случае требуется врачебная помощь. При небольших повреждениях или при воспалении, сопровождающемся кровью из уха, в него закапывают антисептики, закрыв полость ватой, однако к врачу обратиться все-таки придется.
Лечение народными средствами
Кровотечение из уха является серьезной проблемой, устранение которой должно быть направлено, первым делом на ликвидацию причин, его вызвавших. Речь не идет о травмах, а касается различных воспалительных ушных заболеваний. Терапию средствами нетрадиционной медицины рекомендуется проводить под контролем врача.
При сильно выраженной боли в ухе можно закапать масло (оливковое кукурузное) или спирт и закрыть полость ваткой, чтобы жидкость не вылилась. Эффективны ромашковые промывания (столовая ложка на стакан воды).
Можно делать внутренний компресс из свеклы или лука (репчатого), завернутых в бинт. Вставлять такие тампоны следует с осторожностью.
Настойка прополиса может быть оставлена в ухе на ночь, это не навредит. Также ее можно смешать с растительным маслом (один к двум).
Любая терапия народными средствами должна быть курсовой, составлять не менее десяти процедур. Обязателен повтор курса спустя две недели.
Считается, что аир позволяет улучшить слух, его отвар нужно пить трижды в день (столовая ложка на стакан воды).
При шуме в ушах настойку мяты (один к трем) следует закапывать на ночь, то же самое касается тополиного сока (листьев).
При тяжелом воспалении капать в уши сок грецкого ореха (листьев), полынную настойку (один к четырем), отвар «лаврушки» (пять листьев на стакан воды).
Медикаментозно
При отите применяется общее и местное лечение, физиотерапия, витамины, иммуномодуляторы. При грибковом поражении применяют антимикотические средства, а при вирусном – противовирусные. При необходимости лечения антибиотиками чаще всего выбираются сульфаниламиды. Местное лечение предполагает применение антисептиков, дезинфицирующих растворов, антибиотиков. Подход к лечению должен быть всесторонним, иначе он может быть неэффективным. Кроме антибактериальных средств назначаются жаропонижающие, обезболивающие, снимающие отечность.
Оперативное вмешательство
Помимо терапевтических способов лечения заболеваний уха, иногда необходимо применение хирургических, методов. К срочным относятся болезни средней, внутренней части ушей, грозящие перейти в осложнения, связанные с головным мозгом, сепсисом, сосудистым тромбозам и др. При некоторых заболеваниях эффективна консервативная терапия, но иногда восстановить нормальное функционирование органа слуха и вестибулярный аппарат можно только оперативным путем или установкой слухового протеза.
Восстановление и профилактика
Болезни уха легкой степени лечатся, а вот когда они прогрессируют до последних стадий, шансы на полнейшее излечение резко падают. Одним из тяжелых последствий при этом является существенное ухудшение слуха. Чтобы избежать ушных болезней следует избегать их переохлаждения, громких звуков, в бассейне пользоваться «затычками». Не производить чистку твердыми предметами (чтобы не травмировать), вовремя лечить болезни носоглотки/горла, не заниматься самолечением, систематически посещать ЛОРа.
Последствия
Заболевания, вызывающие периодическое появление крови из уха, могут давать осложнения. Наружный отит может распространиться в более глубокие отделы. При длительном воспалении острый процесс любой зоны органа слуха переходит в хронический.
Тубоотит вызывает атрофию и склероз барабанной перепонки, окружающих ее тканей, стеноз слуховой трубы, злокачественные изменения, стойкую тугоухость.
Осложнением воспалительных или опухолевых процессов среднего отдела может быть «выход из строя» слуховых косточек, и тогда требуется протезирование.
В запущенных случаях возможны такие осложнения, как отогенный менингит, глухота разной степени, абсцесс мягких тканей или мозга, воспаление лицевого нерва, околоушных лимфоузлов, надкостницы. Болезни среднего отдела влияют на рядом расположенные органы и ткани. Хронический отит среднего уха может дать осложнение в виде паралича лицевого нерва или менингита.
Лабиринтит приводит к частым головокружениям, нистагму, нарушению равновесия, частой тошноте, снижению слуха, вплоть до полной глухоты. Хроническое воспаление средней зоны уха может стать причиной рубцовых изменений, сращения, перфорации тканей. Может вызвать нарушения вестибулярного аппарата, стойкое понижение слуха, заболевания челюсти, носоглотки, гортани, трахеи.
