Порой у взрослых и детей течет кровь из носа. Зачастую появляется она неожиданно и застает человека врасплох. Кровотечение всегда имеет причину. Почему идет кровь из носа, и может ли быть кровотечение опасным для здоровья? Как правильно остановить кровь, и какие люди допускают ошибки в оказании экстренной помощи?
Виды и степени
Нос — один из органов чувств, благодаря которому все мы ощущаем ароматы. Он предотвращает проникновение инфекции и прочих патогенных микробов в организм. В носу имеются сосуды и нервные волокна, некоторые из них находятся в перегородке. Сосудистая стенка становится ломкой и хрупкой, и при ее травмировании может начаться кровотечение.
Зачастую кровь идет по причине травмирования Киссельбахова сплетения. Это зона с большим количеством анастомозов на передней части перегородки. Это сплетение питает передний отдел хряща носа. В медицине, такое кровотечение не считается опасным. У пациента наблюдается небольшая потеря крови. При хорошей свертываемости, кровотечение останавливается в течение 5-7 минут.
Если кровь течет из крупных артерий задних отделов, то это задний тип. Она при этом имеет яркий алый цвет. Она течет струей. Кровотечение без оказания первой помощи не останавливается. Большая потеря опасна для здоровья.
Врачи выделяют несколько степеней кровопотери:
- Малая. Объем составляет несколько миллилитров. Течет кровь из носа небольшими каплями. Помимо испуга, такая кровопотеря не наносит существенного вреда здоровью.
- Легкая. Объем около 700 мл., что составляет 11% от общего количества циркулирующей крови. В таком случае пациент может ощущать вялость, головокружение, мелькание черных точек перед глазами. К симптомам также добавляется учащенный ритм сердца и бледность кожи.
- Средняя. Объем потерянной крови варьируется от 1000 до 1400 мл. Это примерно 22% от общего объема. Симптомы более выражены. Пациента беспокоит головная боль, затрудненное дыхание, шум в ушах, сильная жажда.
- Тяжелая. Это обильное кровоизлияние, составляющее более 22% потери от общего объема циркулирующей крови. У пациента резко снижается кровяное давление. Это может привести к развитию геморрагического шока или потере сознания.
Самые распространенные причины
Почему из носа идет кровь? Причины самые различные. Самыми распространенными считаются:
- травмы,
- сухость,
- плохая свертываемость,
- перегрев,
- перепады давления,
- простуда.
Из носа течет кровь чаще всего из-за травмы, например, ковыряния пальцем, удара в лицо, перелома носа. Зачастую с такой проблемой сталкиваются родители, когда маленькие дети засовывают в нос детали игрушек или прочие предметы. Травмировать слизистую можно при неаккуратном удалении засохших корочек или грубом сморкании. Опасности такое состояние не несет. Сухой воздух или пересыхание слизистой также может стать причиной кровоизлияния. Кровь носом может пойти при плохой свертываемости или у пациентов, принимающих разжижающие лекарства, например, ацетилсалициловую кислоту.
Одной из причин возникновения кровотечения является перегрев организма. Это обусловлено тем, что высокая температура вызывает сухость и обезвоживание. Сосудистая стенка травмируется и начинает кровоточить. Носовые кровотечения — частое явление у альпинистов и водолазов. Для лиц, чья профессиональная деятельность связана с химическими веществами, носовые кровотечения также не редкость. Химикаты токсичны для слизистой носа. Она становится более уязвимой. Появляется сухость, и при малейшем прикосновении может пойти кровь. Аналогичное действие на слизистую оказывают наркотики.
Важно! К провоцирующим факторам также относится стресс, переутомление, недостаток витаминов. Сосудистые стенки истончаются и становятся ломкими. Когда они травмируются, начинается кровотечение. Поэтому следует избегать стрессовых ситуаций и правильно питаться.
Из носа идет кровь при простуде, гриппе, ОРВИ, рините. Слизистая оболочка отекает. Сосуды ломаются. Если вдобавок появились гнойные выделения, то это означает, что в организме прогрессирует воспалительный процесс. Как правило, выделения вытекают медленно небольшими каплями.
Другие причины
Кровь из носа у взрослого человека может быть тревожным симптомом. Она может свидетельствовать о:
- заболеваниях сердца,
- артериальной гипертонии,
- нарушении кровотока в шейном отделе позвоночника,
- атеросклерозе,
- доброкачественном или злокачественном образовании в полости носа,
- заболевании крови,
- тяжелых патологиях почек,
- инфекционных заболеваниях.
Длительный насморк приводит к тому, что пазухи пересыхают. Организм пытается компенсировать недостаток слизи. В результате в носовых пазухах формируются небольшие наросты. Развиваются они на фоне фронтита, синусита или гайморита. Пациент с полипом в носу может жаловаться на затрудненное дыхание, обильное выделение слизи, ощущение постороннего предмета в носу, заложенность носа, желто-зеленые сопли, частое чихание. Полип также может стать причиной носовых кровотечений.
Почему часто идет кровь из носа? Причина может скрываться в гормональном фоне. Носовые кровотечения зачастую наблюдаются у детей в подростковом периоде и у беременных. Сосудистая система в этих случаях не успевает приспособиться к большой нагрузке. Девочки в возрасте от 12 до 15 лет в 2 раза чаще сталкиваются с носовым кровотечением, чем мальчики. Это связано с тем, что перед началом месячных кровь активно приливает к органам малого таза и тканям носа. Сосуды в этом случае переполняются и когда не выдерживают, лопаются. С возрастом эти проблемы проходят. Но при регулярных кровотечениях следует показаться гинекологу и эндокринологу.
У беременных носовые кровотечения объясняются увеличенным кровотоком во всех слизистых оболочках. Слизистая носа становится чувствительной ко внешним раздражителям. Если в период беременности у женщины каждый день идет кровь из носа, то причиной может послужить высокое АД. Чтобы избежать очередного кровоизлияния, следует регулярно следить за показателями АД, и в случае его превышения принимать лекарства. Самолечение в период беременности недопустимо. Многие медикаментозные препараты во время беременности противопоказаны, так как могут навредить малышу. Устранить неприятный симптом и при этом не навредив здоровью ни будущей маме, ни ребенку поможет врач.
Первая помощь
Какой бы ни была причина, вызвавшая кровотечение, нужно уметь оказать первую помощь. Больного следует в первую очередь успокоить. Испуг и волнение усиливают кровоизлияние. Поэтому усадите потерпевшего в кресло. Голова должна быть слегка наклонена вперед. Многие совершают грубую ошибку и запрокидывают голову назад. При этом создается мнимое впечатление, что кровотечение уменьшается. На самом деле отток крови по венам шеи затрудняется, и носовое кровоизлияние усиливается. Кровь попадает в глотку и дыхательные пути. Это может вызвать у больного кровавую рвоту.
Если человек находится без сознания, то положите его на кровать и поверните голову набок, вызовите бригаду скорой помощи. Обеспечьте пострадавшему поток свежего воздуха: откройте окна и двери, снимите с него тесную одежду. Заставьте его правильно дышать — вдох через нос, выдох через рот. На переносицу приложите холод.
Категорически запрещено использовать различные капли и другие растворы. Они могут попасть в слуховые трубы и привести к развитию отита. Если вышеуказанные меры не эффективны, то введите в носовые полости ватные турунды, пропитанные перекисью водорода. Если кровотечение усиливается, вызовите врача. При носовом кровотечении нельзя сморкаться, это приведет к образованию сгустков.
Особенности лечения
Если кровоизлияние несильное и носит разовый характер, то лечения не проводится. Но если кровь идет постоянно, то назначается лечение. Больного госпитализируют. Эффективным является прижигание слизистой носа. В качестве прижигающих препаратов используется молочная, хромовая, трихлоруксусная кислоты или раствор соли цинка, серебра. Место прижигания со временем покрывается небольшим рубцом. Хорошо себя зарекомендовали в лечении лазеротерапия, ультразвуковая дезинтеграция.
Важно! В условиях стационара также проводится оксигенотерапия. Больному поддается кислород из специальной подушки. Равномерное дыхание способствует остановке кровотечения, устранению застоя крови.
Если вышеперечисленные методы не приносят результата, врачи прибегают к радикальному способу — перевязке приводящих кровеносных сосудов. В ходе процедуры сосуд перевязывается с одной или двух сторон, в зависимости от степени кровоизлияния. Данное мероприятие проводится в крайних случаях во избежание летального исхода.
