При сдаче биохимического анализа крови, одним из важнейших показателей является билирубин. Он отражает работу печени, ее пигментного обмена и функциональной активности. Является одним из маркеров происходящих в органе патологических изменений.
Повышение уровня пигмента у мужчин может говорить о воспалительных или травматических процессах. Именно поэтому важно вовремя отслеживать отклонения от нормы в этом показателе, чтобы не попустить начало серьезного заболевания.
Описание, функции и разновидности пигмента
Билирубин — вещество, образующееся в клетках печени, один из главных пигментов желчи, желто-оранжевого цвета. Появляется в результате разрушения белков, в составе которых присутствует гемоглобин.
Функционально билирубин является ведущим антиоксидантом в организме, поэтому стоит внимательно отслеживать содержание этого пигмента в крови.
Биохимический анализ крови определяет общее содержание билирубина, а также двух его видов, или фракций:
- прямой или конъюгированный, связанный,
- непрямой или несвязанный.
Прямой билирубин нетоксичен, легко растворяется в воде и выводится через кишечник и мочевой пузырь. При этом, его содержание от общего количества пигмента, в норме не превышает 5%.
Остальные 95% приходятся на долю несвязанного или непрямого билирубина. Он не растворяется в воде, но обладает способностью взаимодействовать с жирами. Проникая в здоровые клетки он, вследствие сильной токсичности, нарушает их нормальное функционирование. В первую очередь страдает головной мозг, а затем под угрозой и вся нервная система. Выводится билирубин через печень, путем соединение с альбумином (компонентом крови).
В статье подробно описано, какое содержание пигмента, в том числе общего при анализе крови является нормой для молодого возраста, взрослых мужчин – после 40 лет и старше 60. Рассказано, когда надо проходить обследование, насколько опасны отклонения и как лечиться.
В каких случаях назначается обследование?
При плановом взятии анализа крови на биохимические показатели, тщательно соблюдайте рекомендации врача для получения неискаженных результатов исследования. Утром, строго натощак, 48 часов перед желательно не злоупотреблять жирным и острым.
Анализ на определение количества билирубина в моче или крови назначается в случае:
- контакта с зараженным болезнью Боткина,
- диагностики вирусного гепатита,
- диагностики желчнокаменной болезни,
- диагностики холецистита и цирроза печени,
- желтушности склер и/или кожи,
- диагностики гемолитической анемии,
- диагностики наследственных заболеваний (синдром Жильбера),
- при профилактическом осмотре.
При постановке диагноза, врач будет ориентироваться не только на уровень билирубина, но и на соответствие норме других биохимических показателей, таких как ферменты АЛТ и АСТ. Поэтому при анализе на желчный пигмент желательно сдавать венозную кровь, а не мочу.
Норма в крови
В таблице представлены показатели нормы общего, содержание прямого и уровень непрямого билирубина в крови из вены, в зависимости от возраста.
| Возраст | Общий билирубин (мкмоль/л) | Прямой (мкмоль/л) | Непрямой (мкмоль/л) |
| 17-20 лет | 3,7-8,1 | 0,2-0,4 | 3,5-7,6 |
| 21-30 лет | 3,8-19 | 0,2-0,95 | 3,6-18 |
| после 30 лет | 3,7-18,5 | 0,2-0,9 | 3,5-17,5 |
| после 40 лет | 3,9-18,7 | 0,2-0,9 | 3,7-17,8 |
| старше 50 лет | 3,8-18,5 | 0,2-0,9 | 3,6-17,6 |
| после 60 лет | 3,6-18,5 | 0,2-0,9 | 3,4-17,6 |
Причины несоответствий
Не следует беспокоиться, если показатель превышен однократно на десятые доли. Сдайте анализ повторно.
Для сдачи повторного анализа желательно выбрать другую лабораторию. Возможны небольшие отклонения из-за использования разных реактивов.
Возможно физиологическое повышения показателя при голодании или низкокалорийной диете. Также на результат может оказать влияние употребление до анализа кофе или крепкого чая и курение.
Повышенное значение
Если анализ крови показал повышенное содержание билирубина в крови, важно определить, какая именно фракция показывает превышающее значение — прямая или непрямая.
Если вы сдаете анализ мочи, помните, что в норме она не должна содержать билирубин. Любые значения говорят о превышении уровня пигмента в организме.
Причины повышения прямого билирубина:
- желчнокаменная болезнь,
- кисты в печени или в желчном пузыре,
- доброкачественные и злокачественные новообразования,
- цирроз печени,
- гепатиты различного происхождения,
- некоторые инфекционные заболевания (малярия),
- закупорка желчевыводящих протоков из-за паразитов, спаек или рубцов.
Таким образом, повышение уровня прямого билирубина говорит о том, что затруднен отток желчи из печени или желчного пузыря, которая, минуя кишечник, попадает непосредственно в кровь.
Превышение нормы показателя непрямого билирубина в крови, говорит о повышенном гемолизе — распаде эритроцитов, по причине:
- токсического отравления,
- врожденной или приобретенной анемии,
- аутоимунных заболеваний, затрагивающих эритроциты (красная волчанка, ревматоидный артирит),
- несовпадения группы крови или резус-фактора после переливания,
- превышения дозы некоторых лекарственных препаратов, таких как аспирин и инсулин.
Необходимо убедиться в отсутствии редких генетических заболеваний характеризующихся нехваткой фермента необходимого для расщепления билирубина, таких как синдром Жильбера и синдром Криглера-Найяра.
Пониженный показатель
Если содержание в крови желчного пигмента ниже нормы, на это могут повлиять следующие факторы:
- бесконтрольное употребление крепкого чая или кофе,
- частые стрессовые ситуации.
Недавние исследования показали, что пониженный уровень билирубина может быть признаком начинающейся ишемической болезни сердца.
Признаки отклонений
Самым типичным признаком повышения концентрации пигмента в организме является изменение цвета. На первом этапе желтеют склеры глаз, затем слизистые оболочки рта, кожа на лице, ладони, подошвы и так далее. Часто это сопровождается кожным зудом.
В зависимости от типа желтухи, могут присутствовать и следующие симптомы:
- бледность кожных покровов вследствие анемии,
- увеличение селезенки с болевыми ощущениями слева под ребрами,
- изменение цвета мочи и кала,
- ощущение горечи во рту,
- головные боли и повышенная утомляемость, вследствие недостаточного насыщения кислородом,
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (вздутие, тошнота, тяжесть в желудке),
- повышение температуры,
- болевые ощущения справа под ребрами.
Способы нормализации
Для профилактики повышения уровня билирубина, мужчинам достаточно придерживаться здорового образа жизни, исключив такие факторы риска, как:
- курение,
- алкоголь,
- нездоровое питание, в том числе фаст-фуд,
- малоподвижный образ жизни.
Необходимо регулярно (раз в два года, а после 45 лет – раз в год) проходить профилактические осмотры со сдачей анализов, и при первых же признаках недомогания обращаться к врачу.
Лишний вес может привести к жировому гепатозу печени, дистрофическому изменению клеток, и наносит даже больший вред, чем алкоголь.
Диета
При повышенном уровне билирубина, необходимо соблюдение диеты. При этом, при нормализации уровня пигмента, желательно продолжать питаться правильно, так как даже однократное отклонение от нормы может свидетельствовать о нарушениях в работе печени. Чтобы подобное не повторилось, необходимо максимально снизить нагрузку на железу.
Откажитесь от таких продуктов, как:
- алкоголь,
- грибы,
- кофе,
- чай,
- сладкие газированные напитки,
- фруктовые соки,
- любой фаст-фуд,
- колбасы,
- кондитерские изделия,
- цитрусы,
- жирное мясо,
- жирная рыба,
- редис,
- любые продукты, содержащие консерванты.
Также необходимо исключить жареное, копченое и острое. Готовить лучше на пару и сократить потребление соли.
Лечение
Для снижения уровня билирубина необходимо точно знать причину патологических изменений, диагноз ставит дипломированный гепатолог, и он же расписывает схему лечения.
Только врач может прописать лекарственные средства в нужных дозировках. Заниматься самолечением в этом случае недопустимо.
Если повышение концентрации пигмента связано с плохим оттоком желчи, то будут предписаны желчегонные препараты, такие как:
- Аллахол.
- Холензим.
- Карсил.
Чаще всего в комплексе с ферментными препаратами, для улучшения пищеварения и снижения нагрузки на печень:
- Мезим.
- Фестал.
- Панкреатин.
Для снижения уровня токсинов используют абсорбенты — активированный уголь и энтеросгель.
Существуют также народные средства, но перед их применением обязательно получите консультацию у врача.
- Настой пустырника. Его можно приготовить самостоятельно, заварив 1 чайную ложку в стакане кипятка. Оставить настаиваться на 30 минут, после остудить и процедить. Полученный раствор употребляют три раза в день после еды. Длительность не должна превышать 1 месяц.
- Настой зверобоя. В данном случае на стакан кипятка заваривают 2 столовые ложки сухой травы, настаивают полчаса и процеживают. Пить отвар нужно 2 раза в день, утром и вечером, после еды, в течение месяца.
- Настой из березовых листьев. Столовую ложку высушенных и измельченных листьев заваривают стаканом кипятка, и настаивают полчаса. После процеживания, отвар пьют равными порциями 4 раза в день после еды. Длительность курса — 1 месяц.
- Свежевыжатый свекольный сок. Употреблять только свежим, хранению он не подлежит. Пить натощак 2 раза в день, разбавив водой в пропорции один к одному.
- Настой из кукурузных рыльцев. 3 чайные ложки залить стаканом кипятка, дать настояться полчаса. Пить натощак утром и вечером по 100 мл.
Помните, что народные средства – это не лекарства, а только дополнительные методы облегчения состояния.
Повышение уровня билирубина – очень серьезный симптом, требующий незамедлительной консультации у врача для постановки диагноза и подбора правильной схемы лечения. Если проявилась желтушность глаз и кожи, то при таком состоянии необходима госпитализация.
Билирубин очень токсичен, выводить его требуется незамедлительно. Не болейте и будьте здоровы!