Полинейропатия нижних конечностей представляет собой патологическое воздействие на нервные волокна. Для нее свойственно симметричное расстройство моторно-сенсорных функций с дистальным расположением и постепенным распространением.
Проявляется болезнь параличом и проблемами с кровеносными сосудами.
Классификация
С учетом развития нервных поражений, различают такие виды патологии:
- При воздействии болезни на нервные клетки мозга, расположенные в отделе, отвечающие за работу мышц, у пациента начинаются проблемы с моторикой.
- Сенсорная форма характеризуется расстройством нервных клеток, отвечающих за чувствительность кожи.
- Вегетативные нейроны при заболевании плохо регулируют работу внутренних органов.
Нервные волокна состоят из аксонов и миелиновых оболочек. Эта разновидность делится на 2 подкатегории:
При разрушении миелиновых оболочек асконов развитие проходит намного быстрее. Поражение распространяется на моторные и сенсорные волокна. Вегетативные преобразуются незначительно, могут быть поражены дистальные и проксимальные отделы.
Для аксональных свойственно замедленное развитие. Деформируются вегетативные нервные волокна. Мышечные ткани быстро атрофируются, распространяются на дистальные отделы.
Причины
Болезни обусловлены 2-мя разновидностями нервных расстройств:
- Демиелинизирующие.
- Аксональные.
Аксональная разновидность выявляется при разных формах патологии с разницей в интенсивности сенсорной дисфункции или дыхательных расстройств. В качестве самостоятельной патологии рассматривается алкогольная полинейропатия.
Болезнь вызывает не только продолжительность периода употребления, но и качество, поскольку недостаточно качественные напитки содержат большое количество вредных для нервной системы токсинов.
Генезис патологических воздействий, способных провоцировать обширные повреждения в периферических нервных волокнах, обусловлен следующими факторами:
- Это могут быть наследственные расстройства, вызывающие ПНП.
- Сбои обмена веществ. К расстройству относится уремия и СД, для которой свойственен повышенный уровень продуктов обмена белков.
- Проблемы с иммунитетом, проявляющиеся стремительным продуцированием антител, воздействующих на нервную систему.
- Системные расстройства, вызывающие появление вегетативной полинейропатии.
- Сложные вирусы и бактериальные инфекции.
- Алкогольная, лекарственная, химическая интоксикация.
В зависимости от провокационных факторов полинейропатия проявляется многочисленными формами:
- Токсической, диабетической, грибковой.
- Воспалительной.
- Аллергической.
- Травматической.
- Дифтерийной или сывороточной.
Нужно учитывать, что диабетическая полинейропатия и осложнения СД, диагностируются чаще других видов патологии.
Симптоматика
Во время полинейропатии возникает повреждение тактильных волокон в нейронах, отвечающих за телодвижение. Болезни, возникающие в нервных тканях, могут быть вызваны:
- Недостаточная чувствительность.
- Отечность и парезы.
- Слабость в мышцах.
- Могут отсутствовать сухожильные рефлексы.
- Сильная боль в местах расположения периферических нервов.
- Одновременно с этим появляются признаки парестезии, походка меняется из-за дегенеративного разрушения мышц.
Своеобразная походка появляется, если запустить лечение.
На поздних стадиях разыития болезни полинейропатия на ногах характеризуется тем, что мышечные ткани атрофируются, появляется синдром Гийена-Барре, возникают трофические язвы, выступающие в качестве признаков заболевания.
Диагностика
Такая патология выявляется дифференциальным способом. Специалисту предстоит детально проанализировать признаки болезни, исключать разные нагрузки и подобные признаки. Иногда выявляется сенсомоторная полинейропатия. Специалист изучает симптоматику пациента детально. Выполняется внешний осмотр, проверяются реакции, определяется наследственный анамнез. Все признаки внимательно изучаются.
Рассмотрим методы инструментальной диагностики:
- Биопсия.
- Биохимические обследования крови.
- Пальпация нервных стволов.
- Рентген.
- Электронейромиография.
- Ультразвук.
- Анализ проявления рефлексов.
- Изучение состава спинномозговой жидкости.
Лечение
Полинейропатии и других видов болезней, связанных с нервной деятельностью, выполняется комплексно. Применяются разнообразные методики. В случае с вторичной формой требуется лечение первопричины заболевания. Лечение полинейропатии подразумевает использование таких медикаментов:
- Миорелаксанты.
- Препараты, улучшающие проводимость биоэлектрических импульсов.
- Перцовые пластыри.
- Гормональные средства.
- Витаминные комплексы.
- Анестетики.
- Обезболивающие.
- Антидепрессанты.
При токсической форме заболевания назначается плазмоферез.
Физиотерапия
Устранение хронической и наследственной формы болезни проходит всегда долго, требует выполнения разных этапов. Медикаменты дополняются физиотерапией, ЛФК, магнитотерапией, при которых магнитные поля воздействуют на воспаленные места на ногах.
Терапия сопровождается электростимуляцией, рефлексотерапией, для сахарного диабета выполняются массажные процедуры. Часто специалисты назначают врачам диетическое питание, при котором нельзя принимать жирную еду с большим количеством углеводов.
При прохождении курса терапии запрещено употреблять спиртное и табачные изделия. При своевременной и полноценной терапии прогноз считается положительным. В порядке исключения следует рассматривать наследственную форму заболевания. Патологию полностью устранить не удастся, но сложность симптоматики можно понизить.
Как еще лечат болезнь
Витамины отличаются немалой пользой для организма при разных формах заболевания:
- Сильные антиоксиданты.
- Аскорбиновая кислота.
- Витамин Е, А.
Их обязательно используют в комплексной терапии патологии для снижения разрушительного воздействия свободных радикалов. При усиленных мышечных спазмах пациенту прописывают миорелаксанты:
- Сирдалуд.
- Баклофен.
Такие лекарства используются с назначением специалиста. При злоупотреблении они могут ослабить мышечные ткани. Существуют и другие препараты против такой болезни. Они определяются в индивидуальном порядке:
- Гормональные препараты, позволяющие снизить боль, воспаления.
- Сосудистые средства для стимуляции кровообращения.
Дополнительно используются мази с новокаином, лидокаином, нестероидными противовоспалительными препаратами, согревающие средства местного применения на основе ядов насекомых или пресмыкающихся и с экстрактами перца.
Возможные осложнения
Если своевременно не обращаться за помощью к специалистам, патология может приводить к осложнениям. Изначально полинейропатия может преобразоваться в хроническую форму, которая не устраняется. Через какое-то время пациенты прекращают чувствовать собственные руки и ноги. Мышечные ткани атрофируются до такой степени, что некоторым пациентам присваивается статус инвалидности.
Полностью избавиться от полинейропатии удастся с такими разновидностями патологии, как инфекционная, токсическая. При диабетической форме удастся частично снизить симптоматику заболевания. При сложных формах патологии и расстройствах нервных структур, отвечающих за функционирование сердца, может возникать сильная аритмия, приводящая к смерти.
При диабетической форме вероятно присоединение втоничной инфекции, разные осложнения, раны на теле заживают хуже. При своевременно начатой терапии прогноз болезни положительный, но патологию проще предусмотреть.
Действие факторов, провоцирующих патологию, можно снизить:
- Отказаться от спиртного.
- Своевременно устранить инфекцию и вирусы.
- Рассчитывать на качество продуктов питания.
- Уменьшить взаимодействие с химически активными веществами.
Витамины
Терапия полинейропатии нижних конечностей не всегда обходится без использования витаминов. Наибольшей эффективностью отличаются витамины группы В. Их нехватка во время еды провоцирует поражение периферических нервных волокон.
Компоненты усиливают воздействие друг друга. При одновременном использовании эти лекарства возобновляют оболочки периферических нервных тканей, помогают снимать боль, частично выполняют функцию антиоксидантов. Комбинированные средства более предпочтительны в сравнении с однокомпонентными.
Различают таблетированные и инъекционные формы. В некоторых формах присутствует обязательно лидокаин, обезболивающий эффект становится более отчетливым. При терапии часто используется комбинация уколов и таблеток. В большинстве примеров курс употребления витаминов группы В составляет минимум 1 месяц.
Сравнительно недавно для борьбы с заболеваниями периферических нервных волокон стали использовать Келтикан, в состав которого входит уридимонофосфат, витамин В12. Лекарство насыщает организм веществами, которые необходимы для укрепления периферических нервов.
Обезболивающие
Проблема возникновения боли при повреждении нервных волокон нижних конечностей сегодня не решена потому, что хорошее лекарство еще не разработано. Многое обуславливается натуральными причинами полинейропатии.
В результате удается выяснить необходимость обезболивающих. Такие средства нужны потому, что пациенты с полинейропатией нижних конечностей толком не высыпаются из-за боли. Кому-то такие препараты не рекомендованы к употреблению.
Пенталгин, анальгин и другие простейшие лекарства не дают желаемого результата при полинейропатии. Наиболее эффективным анестетиком является Лидокаин. До недавних пор лекарство продавалось только в ампулах. Но в таком виде препарат ухудшал работу сердца, изменение артериального давления.
Сегодня можно использовать пластырь с лидокаином для местного воздействия на воспаленный участок.
Профилактика
Профилактические процедуры направлены на устранение факторов, негативно воздействующих на нервные волокна. Перечислим основные:
- Нельзя употреблять спиртное.
- Если деятельность обусловлена химическими препаратами, работать нужно в специальной одежде.
- Нужно принимать во внимание качество употребляемой еды.
- Нельзя принимать медикаменты без врачебного рецепта.
- Нужно вовремя устранять болезни.
- Выполнять гимнастические упражнения.
- Регулировать количество сахара в организме.
- Время от времени ходить на массаж.
Если пациент думает, что у него полинейропатия, нужно обращаться к неврологу.
