Инсульт доставляет людям много проблем. Трудно определить продолжительность реабилитационного периода в каждом конкретном случае. Пациенту требуется поддержка со стороны близких. Уход за больным после инсульта должен обеспечиваться качественно.
Общие сведения
Близкие часто чувствуют беспомощность, поскольку не знают, как помочь пострадавшему при кровоизлиянии в мозг, определить масштабность расстройства, предпринять необходимые меры для улучшения самочувствия. Нужно помнить, что пострадавшему сейчас намного труднее, потому что функции его организма резко ограничились.
У многих при этом появляется депрессия, близким людям нужно показать, насколько значимо для них здоровье пострадавшего. Нужно придать больному уверенность в том, что он обязательно поправится. Уход за больным после инсульта подразумевает такие действия: гигиенические процедуры, проблемы с питанием, профилактические мероприятия, упражнения для улучшения зрения.
Принцип борьбы с осложнениями
Если не ухаживать за людьми после инсульта правильно, появляются осложнения, сдерживающие процесс восстановления. Примеры:
- Если нарушить рацион, появятся проблемы с выделительной системой, в результате возникнут запоры.
- Если нарушится дыхательная функция, появляется застойная пневмония.
- При проблемах с кровоснабжением тканей возникают пролежни на коже, устранить которые непросто.
Зачастую после инсульта появляется афазия.
Оснащение жилого помещения
Ухаживать за больными удастся намного проще, если укомплектовать жилое помещение необходимыми приспособлениями. Возможность регулирования положения корпуса и ног на спальном месте обеспечит удобное расположение.
Бортики по бокам кровати, предотвращающие случайное падение пациента. В бытовых условиях выполнить нечто подобное удастся, если пользоваться стульями, вмонтированными в каркас.
Площадь спального места должна быть большая. Пациенту нужно обеспечить максимально удобное положение, поскольку он будет проводить все время лежа. Расположение кровати должно быть таким, чтобы доступ к ней был с разных сторон. В профилактических целях применяются матрацы с компрессорами, чтобы не возникали пролежни. Бактерицидные облучатели используются для очистки воздуха в помещении.
В каком помещении нужно содержать больного?
Комната должна быть просторной, хорошо освещенной. При расположении ее на жаркой половине, на окнах должны находиться жалюзи для обеспечения затенения в случае необходимости. Возле пациента не должно быть шумно, обеспечивается покой для нервной системы, чтобы голова не болела.
Помещение должно быть всегда чистым, поэтому придется устранить все лишнее, чтобы уборка проходила проще и быстрее. В помещении должна быть вся необходимая мебель. Если в комнате стоит телевизор, желательно контролировать характер информационного потока, чтобы пациент воспринимал меньше негатива.
Коврик в комнате не должен скользить. Чтобы пациент быстрее выздоровел, нужно обеспечить для него надлежащие условия. Несколько раз в сутки нужно проветривать комнату по 15-20 минут. Поскольку у лежачих пациентов из-за плохого иммунитета проявляется слабость к инфекциям, влажную уборку нужно делать каждый день. Возле кровати должна стоять кружка и очищенная вода, пульт, книга для чтения, освещение.
Желательно поставить колокольчик возле спального места, чтобы больной мог позвать кого-нибудь на помощь при необходимости. В тумбочках и шкафах складываются все необходимые для ухода принадлежности. Нужно обеспечить пациенту свободный доступ ко всем вещам, которые могут ему понадобиться.
Пролежни
Главной проблемой пациентов, которых парализовало после инсульта, является постоянное нахождение в кровати, появление пролежней. Они появляются в местах, где на кожу оказывается наибольшее давление от матраса. Обмен веществ в тканях усложняется, возникает некроз. Зачастую пролежни появляются на спине, локтях, в области лопаток из-за некачественного ухода.
Лежачих пациентов нужно чаще переворачивать, чтобы долго не лежали на одном и том же месте. Отмирание тканей может вызвать гангрену и смерть. Пролежни распространяют инфекцию по всему телу. Профилактические мероприятия имеют большое значение при этом. Нужно выполнять такие процедуры:
- Время от времени занимать другое положение или переворачивать больных, если сами они не в состоянии.
- Состояние кожи нужно осматривать регулярно в местах соприкосновения со спальным местом.
- На кровати у пациента применяется специальный матрас, защищенный от появления пролежней.
- Нужно выполнять массажные процедуры, согласованные со специалистом.
- Мыть тело чаще, пользоваться антибактериальными средствами.
- Посторонние предметы не должны лежать под телом, простыни разглаживаются, не сминаются в складки.
Пациент должен быть чистым, кожа обрабатывается антисептиком, положение тела постоянно меняется. Опасные осложнения таким образом предотвращаются, увеличиваются шансы на выздоровление.
Правильная реабилитация и надлежащий уход помогают подняться с кровати, быстрее возобновляется способность передвигаться и самого себя обслуживать.
Пневмония
Если постоянно мыть тело, предотвращать появление пролежней, можно избавиться от одной проблемы. Но всегда есть вероятность застоя крови в дыхательной системе, поэтому у лежачих пациентов часто возникает пневмония. Для пациентов с инсультом важно предотвращать развитие этой болезни, поскольку она трудно поддается лечению.
Сильнодействующие антибиотики помогают редко, терапия подразумевает много трудностей. Смертельный исход случается часто.
В профилактических целях придется следовать таким инструкциям:
- Делать вибромассаж в области грудной клетки.
- Употреблять таблетки, способствующие устранению слизи из легких, которые прописывает специалист, если нужно перевести пациента домой для дальнейшей реабилитации.
- Дыхательная гимнастика, нужно надувать воздушные шары или дуть в емкость с водой через трубку.
Рекомендации не отличаются сложностью, но важны для профилактики пневмонии.
Медикаменты
В реанимации проводят медикаментозное лечение после инсульта. Если правильно вводить дозировку, удастся быстро выйти из коматозного состояния. Уменьшить область поражения при геморрагической форме болезни. Когда пациента госпитализируют, проводится поддерживающее лечение для закрепления полученных результатов.
Нужно всегда следить за тем, чтобы больной употреблял прописанные таблетки. Если с самостоятельным приемом возникают трудности, придется пациенту помощь в этом.
Лечение после инсульта выполняется после выписки. Помощь пострадавшим нужно оказывать в бытовых условиях такую же, как в стационаре. Пациенту нельзя пропускать употребление лекарства указанный срок.
Режим питания
Это важный пункт в перечне рекомендаций по уходу за больным после инсульта. Самостоятельно питаться многие не могут из-за кровоизлияния в мозг и нарушений работы нервной системы. Поэтому каждый день нужно оказывать им поддержку в этом деле до тех пор, пока больной не сможет есть без посторонних.
Пациентам после инсульта требуется здоровое питание. В рацион должны быть включены фрукты, овощи, мясо. Так можно добиться эффективного восстановления поврежденных участков мозга.
Из ежедневного употребления нужно исключать еду, повышающую показатель артериального давления, приправленные продукты и копчености. Сыпучая еда тоже не используется, поскольку есть вероятность попадания в дыхательную систему.
Предотвращение инфекции
У лежачих больных после инсульта часто появляется инфекция, пролежни, воспаления. Кровь и лимфа застаиваются, возникает мацерация и некроз.
Возобновление двигательной активности
После инсульта нужно разрабатывать парализованные конечности, приводить их в привычный режим функционирования. Полноценный объем активных телодвижений сначала восстанавливается с помощью близких, потом самостоятельно.
На первых этапах пациенты стараются удерживать в руках предметы. Через какое-то время допускаются упражнения по улучшению мелкой моторики. Полноценное восстановление движений возникает не всегда. Независимо от этого, усилия нужно направлять на возобновление социальной активности больного.
При повреждении нижних конечностей, нужно учиться заново ходить, желательно первые упражнения выполнять еще в лежачем положении. Нужно просто имитировать шаги. Когда получается сидеть без поддержки, можно пробовать подняться. Последующие упражнения выполняются в сидячем положении.
Речевая функция
Проблемы с речью часто возникают после инсульта. Они могут выражаться в дефектах произношения или полном отсутствии такой возможности. Пациенты не всегда осознают, что им говорят или пишут на бумаге. Поэтому справляться приходится с сенсорной афазией. Эту проблему устранить непросто, если сравнивать ее с нарушением речевой функции.
Восстановление после инсульта, которому сопутствует потеря речевой функции, требует проведения бесед с больным. Если он распознает произносимую речь, может попробовать дать какой-то понятный ответ или воспроизвести услышанное. При сенсорной афазии учиться приходится заново, учить алфавит, осваивать каллиграфию.
Расстройства психики
Психоэмоциональные расстройства возникают часто при такой болезни. Пациенты часто испытывают стресс при разных видах патологий. При инсульте пациенты выключаются полностью из социума, поэтому часто люди закрываются в себе, ограждаются от близких, которые пытаются им помочь. Это все негативно сказывается на процедурах, приводит к задержке лечения.
Нужно общаться с пациентами активнее, чтобы восстанавливаться после инсульта. Больному нужно периодически рассказывать что-то веселое, позволять развеяться. Только после этого он не будет так сильно замыкаться в себе. Интерес к жизни возобновится, улучшится самочувствие.
Медикаменты – не самый лучший способ поднять человеку настроение. Нужно проявить больше заботы о больном, чтобы с хорошим настроением ему удавалось быстрее поправиться.
Неврологические расстройства
Некоторые инсульты сопровождаются ухудшением чувствительности в руках и ногах. Часто падает болевой порог, возникает анестезия, парестезия. При подобных проблемах реабилитация может не принести никаких положительных результатов. Нарушения могут спровоцировать последствия надолго.
Физиотерапия проводится для улучшения чувствительности конечностей.
Иногда возникают болезненные проявления рефлексов. Если люди понимают, что у пациентов после инсульта сжимается кулак, во время прикосновения к конечности, нужно выждать какое-то время или обратиться за советом к специалисту. Часто от такого рефлекса не удается избавиться.
Профилактика для предотвращения рецидива
Если у пациента однажды произошел инсульт, вероятность повторного возникновения повышается многократно. Поэтому пациенту потребуется помощь не только в первые дни после кровоизлияния, но и в процессе реабилитации. Периодически нужно отслеживать давление, стимулировать кровообращение и способствовать повышению концентрации кислорода в крови. После кровоизлияния нейроны начинают отмирать, восстановить их будет сложно, поэтому основной задачей является купирование сопутствующей симптоматики и предотвращение рецидивов.
Специалист определяет необходимые медикаменты. Людям, страдающим от апатии и депрессивного состояния, прописываются антидепрессанты. Миорелаксанты необходимы для расслабления мышечных тканей и улучшения тонуса. Антикоагулянты нужны для предотвращения повторного кровоизлияния. Пациенты с хроническими расстройствами в это время сильно подвержены их воздействию на иммунную систему. Для укрепления используются ноотропные средства.
Реабилитация требует постоянного и упорного труда, нужно выполнять упражнения ЛФК, массажировать тело пациента. Обстановка вокруг человека должна быть дружественной, стрессы и нервные потрясения нужно предотвращать. Употребление табака и спиртного нужно прекратить. Все медикаменты употребляются по назначению специалистов.
Только качественный уход за пациентом после инсульта, уверенность в собственном выздоровлении поможет встать на ноги в кратчайшие сроки.
Нужно набраться терпения, поскольку восстановление требует времени. Изменения в работе нервной системы наблюдаются у всех после кровоизлияния в мозг. Поэтому от людей, обеспечивающих уход за пациентами, требуется терпение. Даже в ситуациях, когда поврежден большой участок мозга, надежда на восстановление есть. Ухаживать за пациентом после инсульта придется долго, но положительных результатов удастся добиться, если все делать правильно.
