Доброкачественное новообразование, сформированное в результате неконтролируемого роста клеток передней доли – микроаденома гипофиза. При этом важным условием для постановки диагноза считается размер – до 1 см. Остальные случаи относят к макроаденомам, которые имеют более серьезные последствия. При отсутствии диагностики и лечения любая микроаденома гипофиза рано или поздно начинает расти.
При образовании опухоли начинается выработка гормонов, их количество определяет вид заболевания и метаболические сбои. При серьезных отклонениях микроопухоль способна спровоцировать гормональное бесплодие у женщин.
Частота возникновения
Частота возникновения микроаденомы гипофиза – примерно 15% всех случаев новообразований головного мозга. На 100 000 человек приходится не более 2 случаев заболевания. Встречается оно обычно у женщин. Однако скрытое течение болезни приводит к тому, что она обнаруживается далеко не во всех случаях, поэтому статистические данные принято считать заниженными.
Пролактинома – одна из разновидностей патологии, которая встречается в половине всех случаев опухолевых процессов в гипофизе.
Классификация видов
Гистологические особенности позволяют разделить микроаденому гипофиза на несколько видов:
- Ацидофильная форма. Стимулирует выработку пролактина и гормонов роста, может перерождаться в злокачественную форму и приводить к эрозиям сосудов, а также стимулировать кровоизлияния.
- Базофильная форма. Вырабатывает тиреотропный, адренокорикотропный, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.
- Смешанная форма. Возникает при одновременном секрете 2 и более гормонов.
- Хромофобная форма. Стимулирует триеотропные, лактотропные и гонадотропные опухоли. Если начинает увеличиваться, то перерастает в окружающие ткани, в том числе в сторону органов зрения.
- Аденокарцинома. Злокачественная опухоль, которая быстро разрастается и дает интенсивные метастазы.
Злокачественная микроаденома гипофиза встречается очень редко.
Опасность заболевания
Так как микроаденома гипофиза головного мозга усиливает выработку различных гормонов, это чревато эндокринными нарушениями и проблемами с обменом веществ. Длительное нахождение опухоли в голове приводит к вымыванию минералов из костей, в том числе кальция. Развивается остеопороз, повышенная хрупкость и другие патологии.
Из-за сбоев в щитовидной железе и повышенной выработки пролактина у женщин начинается бесплодие. Но этот фактор может влиять и на мужские репродуктивные функции.
Опухоль любого типа может увеличиться, и это главное, чем опасна микроаденома гипофиза.
Постоянный рост приводит к сдавливанию глазных нервов, головным болям. Если в процесс вовлекается гипоталамус, пациент испытывает нарушения сознания, очень часто развивается мигрень лобной или височной области.
Даже незначительная по размерам микроаденома гипофиза может перерасти в аденому со злокачественным течением. При своевременном обнаружении назначают прием сдерживающих препаратов. Другие особенности разных форм:
- эндоселлярная патология характеризуется ускоренным ростом, что приводит к значительным сбоям в работе головного мозга,
- кистозная патология часто перерождается, имеет твердые края, которые сильно действуют на работу других близлежащих желез и тканей,
- при любой микроаденоме гипофиза женщины сталкиваются с тем, что в 98% случаев не могут забеременеть,
- даже если зачатие произошло, практически всегда беременность заканчивается выкидышем из-за нарушения в работе гладкой мускулатуры организма.
Если женщине удалось выносить плод, сразу же после родов начинается уменьшение повышенного пролактина.
Если опухоль не продуцирует гормоны, шансы на беременность повышаются. Однако наблюдать гормональный фон нужно, как и прежде. Из-за чрезмерного гормонального всплеска при беременности ранее неактивная опухоль начинает вырабатывать гормоны, грозящие выкидышем и другими патологиями.
Врачи рекомендуют планировать беременность только при постоянном ведении болезни: если отсутствуют изменения гормонального фона и симптомы, можно ожидать зачатия.
Симптомы патологии
Обнаружение микроаденомы гипофиза почти всегда происходит случайно, когда пациент проходит обследование на другие патологии. Для точной диагностики используется МРТ или КТ, рентген заболевание не покажет. Вот, какие особенности характерны для опухоли:
- только гормонально активная патология растет, нарушает поля зрения и сдавливает окружающие ткани,
- до 25% обнаруженных новообразований не имеют гормональной активности, а микроаденомы гипофиза не активны почти в 50-75%,
- неактивная патология не сопровождается какими-либо симптомами,
- гормональные новообразования в большинстве случаев входят в группу пролактином,
- пролактин приводит к отсутствию овуляции, но стимулирует лактацию и ожирение,
- у женщин отсутствует менструальный цикл и обнаруживается диагноз бесплодия без установленных причин,
- при очень высоком уровне гормона появляется интенсивная выработка молока из желез,
- у мужчин на фоне высокого пролактина также формируется выработка молока и появляется полная импотенция,
- даже при обычном режиме дня и питании невозможно контролировать прибавку в весе,
- если диагностирована соматотропинома, то главный симптом выражается увеличенной длиной тела (только у детей),
- у взрослых соматотропинома проявляется увеличенным размером пальцев, ступней, надбровных дуг и общей грубостью лица,
- у женщин и мужчин при соматотропиномы голос становится более грубым, увеличивается риск онкологических заболеваний.
Существует еще один тип микроаденомы гипофиза – кортикотропинома. Она вырабатывает адренокорикотропный гормон, который приводит к развитию болезни Иценко-Кушинга.
Болезнь характеризуется изменением внешности: тонкими конечностями из-за атрофии, избыточное ожирение в области живота, растяжки 1 см и более. Лицо пациента становится округлым, с отчетливым румянцем. Возможно развитие высокого давления и вторичного сахарного диабета.
Микроаденома питуитарной железы
Если заболевание протекает в питуитарной железе, то симптомы развиваются при интенсивном росте опухоли: возникает сильная головная боль, пациент страдает от ,эпилептических приступов,, появляется лишний вес, как и при любых других видах микроаденомы гипофиза.
Такие признаки характерны для болезни без гормональной активности. Если же опухоль продуцирует гормоны, то может возникать гигантизм или карликовость.
Почему появляется болезнь?
В большинстве случаев микроаденома гипофиза возникает в результате узкого спектра причин:
- половая принадлежность – у женщин из-за повышенной выработки пролактина патология появляется чаще,
- генетическая предрасположенность – любые заболевания гипофиза повышают риски развития опухоли,
- чрезмерные нагрузки на гипофиз,
- черепно-мозговые травмы,
- инфекции, затрагивающие спинной и головной мозг и приводящие к их воспалению.
Перегрузки гипофиза – это любые гормональные процессы, включая аборт, беременность, контрацепцию и лечение гормонами, грудное вскармливание. У некоторых пациентов нагрузка на гипофиз наблюдается в период полового созревания.
Существуют и другие факторы развития опухоли, когда ни один из описанных выше при микроаденоме не регистрируется. Часто подобное происходит при аномалиях во время внутриутробного развития.
Способы терапии опухоли
Операция на гипофизе требуется только в редких случаях. Сразу же после постановки диагноза начинается лечение микроаденомы гипофиза. Оно необходимо, если опухоль начинает вырабатывать чрезмерное количество гормонов.
Постоянно отслеживается состояние пациента, проводятся дополнительные методы диагностики. В целом, лечение делится на несколько методов: применение медикаментов, радиохирургия, оперативное вмешательство.
Операция при микроаденоме гипофиза назначается, если медикаментами остановить рост опухоли не получилось. При этом хирургическое вмешательство обычно проводится закрытым способом. Для этого назначают эндоскопическую процедуру. Опухоль удаляют через нос, используя зонд с видеокамерой.
Осложнения после эндоскопического удаления микроаденомы гипофиза минимальны, а период восстановления занимает менее месяца. Из больницы пациента выписывают уже на 3-5 сутки.
Медикаментозная терапия нацелена на рассасывание опухоли. При своевременном обнаружении возможно полное устранение новообразование за 1-2 года.
Радиохирургия приобретает большую популярность при лечении микроаденомы гипофиза. Это связано с тем, что при терапии используется лазер, который под контролем МРТ или КТ облучает опухоль. В течение некоторого времени после вмешательства патология рассасывается самостоятельно. Параллельно врач может назначить прием гормональных препаратов, которые предотвращают рост опухоли и способствуют её рассасыванию.
Прогноз патологии
После своевременной терапии, при раннем обнаружении болезни, микроаденома гипофиза полностью устраняется медикаментами или другими методами хирургического воздействия. В 90% случаев правильно назначенное лечение избавляет пациентов от болезни раз и навсегда.
Однако в любом случае человек, у которого была обнаружена опухоль, должен встать на учет в онкологическом отделении поликлиники. Рекомендуется регулярная проверка у доктора – минимум 1 раз в полгода, так как любые опухоли склонны рецидивировать в течение 5 лет после удаления.
Микроаденома гипофиза – легкая опухолевая патология, которая поддается лечению. При благоприятном течении она не доставляет дискомфорта пациенту, но в любой момент может переродиться в макроаденому или злокачественное новообразование, которое опасно для жизни. Вот, почему нужно вовремя диагностировать и лечить любую опухоль головного мозга.
