Болезнь Альцгеймера является нейродегенеративным заболеванием, которое развивается в старческом возрасте. Причины появления болезни до конца не установлены. При появлении симптоматики патологии рекомендовано провести ее диагностику, что позволит назначить действенное лечение и исключит возможность развития осложнений.
Симптомы заболевания
Диагностика болезни Альцгеймера требует оценки симптоматики. Это дегенеративный процесс, который сопровождается гибелью клеток мозга. Изначально при патологии нарушаются когнитивные функции. При отсутствии должного лечения нарушаются когнитивные функции. При запущенной стадии заболевания угнетаются функции всего организма.
Ранняя стадия болезни сопровождается апатией. Человеку становится неинтересным привычное времяпровождение. Ему сложно встречаться с друзьями и знакомыми, заниматься привычными делами. При развитии апатичности утрачиваются гигиенические навыки. Больные не моются, не чистят зубы, не меняют одежду и постельное белье.
На начальных стадиях заболевания у человека нарушается речь. Пациенты не могут вспомнить, как начинается слово, понимать услышанное и прочитанное, а также саму речь. Они становятся замкнутыми и отдаляются от близких. Патология сопровождается нарушениями ориентации в пространстве. Люди часто теряют дорогу домой, не узнают знакомую местность.
На начальной стадии болезни наблюдается ухудшение кратковременной памяти. При этом долговременная память не страдает. Люди преклонного возраста говорят о появлении забывчивости. Возникают сложности в обработке новой информации. Человеку сложно вспомнить месторасположение вещей, которые длительное время находятся на одном месте.
У представителей сильного пола апатию сменяет агрессия. Их поступки становятся провокационными, сексуальное поведение нарушается. Диагностировать патологию на ранней стадии зачастую невозможно, так как пациенты не могут осознать симптомы заболевания.
Ранняя и средняя деменция
Диагностика болезни Альцгеймера является информативной на ранней стадии деменции. Клетки мозга и нейронные связи наблюдаются не только в области гиппокампа, но и в других отделах органа.
Наблюдается нарастание симптоматики, которую сложно спутать с чрезмерной усталостью. Больные или их родственники в этот период обращаются за помощью к доктору.
У пациентов наблюдается не только нарушение памяти или апатии, но и присоединение новой симптоматики. Диагностируется нарушение речи, а также возникновение проблем с памятью. Человек может путать слова, которые одинаковы по звучанию, но разные по смыслу. Патология сопровождается разнообразными моторными нарушениями.
Наблюдается неравномерность почерка, усложнение процесса складывания вещей, приготовления еды и т.д. Если следить за человеком, то можно сделать вывод, что он неуклюж и медлителен.
При ранней деменции человек полностью способен себя самостоятельно обслужить. Изредка он требует предоставления помощи во время выполнения привычных дел. При умеренной деменции нарастает симптоматика заболевания. Она сопровождается выраженными признаками старческого слабоумия.
При патологии нарушаются умственные процессы. Человек не может строить логические связи и планировать свои действия. При выходе на улицу пациенты теряются в пространстве. Они не могут вспомнить, как попали на определенное место.
Долговременная память на этой стадии заболевания нарушается. Человек не может вспомнить имена и лица родных людей. Кратковременная память у пациентов сильно снижается, поэтому они не помнят, чем занимались несколько минут назад.
Заболевание сопровождается выраженной сменой настроения. После апатии резко наблюдается агрессия и раздражение. В период протекания этой стадии заболевания пациенты должны находиться под постоянным присмотром.
Четвертая стадия болезни характеризуется тем, что человек вообще не может себя обслуживать. У него диагностируется недержание кала и мочи. Пациент теряет речь, не может передвигаться. Заболевание сопровождается утратой способностей глотания.
За больным необходимо постоянно присматривать. Питание пациента обеспечивается с применением желудочного зонда. У больных наблюдается развитие септических и некротических процессов, пневмонии, что приводит к развитию летального исхода.
Симптоматика заболевания является ярко выраженной, что позволяет ее определить родственникам самостоятельно. При появлении подозрения на протекание болезни рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Только после проведения соответствующих диагностических мероприятий специалист назначит действенное лечение.
Инструментальные и лабораторные методы
После обращения пациента к доктору, он проводит его осмотр и сбор анамнеза. Специалистом оценивается, нарушена ли кратковременная или долговременная память. Если снижается работоспособность, утрачиваются и интересы, снижается работоспособность мозга.
При подозрении на заболевание рекомендуется проведение клинического анализа. Кровь забирается из вены или пальца.
Ранний и поздний этап заболевания по внешним признакам может быть похожим на другие патологические состояния. Для того чтобы уточнить диагноз рекомендовано провести специальный тест. Он заключается в запоминании и повторении больным определенных слов.
Также ему рекомендуется чтение и пересказывание незнакомого текста, нахождение общего признака, проведение несложных математических вычислений. Специалист определяет, насколько человек ориентируется в показателях времени, пространства и т.д.
Если неврологические функции мозга у пациента сохраненные, то выполнение задач теста не является для него проблематичным. Патологический процесс в мозговых тканях приводит к возникновению сложностей. Интерпретируются все вышеперечисленные опросники специалистом, что позволяет ему диагностировать патологию.
Для подтверждения диагноза проводится магниторезонансная томография, с помощью которой обеспечивается выявление характерных признаков патологии. При исследовании определяется, что в головном мозге уменьшается количество вещества. В нем наблюдаются включения.
При заболевании в мозговых тканях нарушается обмен веществ. В период протекания патологического состояния в головном мозге расширяются желудочки. Проведение магниторезонансной томографии осуществляется минимум два раза.
Между процедурами рекомендуется выдержать интервал, длительность которого составляет не менее месяца. Это даст возможность оценки наличия и динамики дегенеративных процессов.
Компьютерная томография является методом нейровизуализации, который характеризуется высокой достоверностью получаемых результатов. Если сравнивать оборудование для компьютерной диагностики с магниторезонансным томографом, то оно имеет меньшую чувствительность. Именно поэтому рекомендуется применение диагностического метода на поздних стадиях заболевания.
С помощью компьютерной томографии определяется, в каком состоянии находятся ткани мозга и особенности поражения органа. При болезни проводят позитронно-эмиссионную томографию. Это современная диагностическая процедура, с применением которой осуществляется определение заболевания на ранних стадиях его протекания. Если у пациента повышена концентрация сахара в крови, то диагностику проводить ему не рекомендовано.
Это объясняется необходимостью введения фармакологического препарата перед проведением диагностики. В качестве дополнительных обследований рекомендовано проведение анализа плазмы, ЭЭГ, анализа спинномозгового ликвора.
При подозрении на болезнь Альцгеймера рекомендовано использование комплекса методик, что позволит установить стадию болезни.
Особенности дифференциальной диагностики
В период протекания заболевания важно провести его дифференциальную диагностику, что позволит его отличить от других патологических состояний, которые обладают схожей симптоматикой. Изначально проводится исключение потенциально обратимых видов деменции:
- Опухолей головного мозга,
- Дефицитарных состояний,
- Нейроинфекций,
- Эндокринных заболеваний,
- Соматических болезней,
- Нормотензивную гидроцефалию,
- Интоксикацию.
Для того чтобы определить болезнь рекомендовано проведение лабораторных, инструментальных и клинических обследований. Проведение диагностики требует отличать ее от сосудистой деменции. Если у пациента диагностируется сосудистая деменция, то в структуре когнитивных нарушений наблюдаются дизрегуляторные расстройства.
У пациента относительно сохраняется память и жизнедеятельность. При заболевании диагностируется выраженная очаговая неврологическая симптоматика. У больных нарушается походка и появляется псевдобульбарный синдром.
Для того чтобы различить заболевания проводится компьютерная и магниторезонансная томография, с помощью которых определяются острые нарушения в кровообращении.
Если у пациента имеются сердечно-сосудистые заболевания, то их не относят к категории дифференциально-диагностических признаков. Это объясняется тем, что при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции диагностируется появление атеросклероза, артериальной гипертензии и сахарного диабета.
Заболевание рекомендовано отличать от лобно-височной лобарной дегенерации, которая проявляется в пожилом возрасте. При патологии снижается критика и связанные с этим поведенческие нарушения. Че6ловек становится импульсивным и бестактным. У него изменяется пищевое и сексуальное поведение.
Болезнь Альцгеймера является серьезным патологическим процессом, который требует своевременного лечения. С его применением обеспечивается сохранение полноценной жизнедеятельности организма. Для правильного назначения лечения необходимо провести комплексную диагностику. Выбор необходимых диагностических методик осуществляется специалистом в соответствии с показаниями и индивидуальными особенностями пациента.
