Ишиас – это защемление седалищного нерва, которое развивается при воздействии различных провоцирующих факторов. Наиболее часто причиной заболевания является воспаление. Патологический процесс сопровождается сильной болью, которую не может терпеть пациент. В этом случае проводится блокада седалищного нерва.
Применение лекарств
Перед проведением блокады при защемлении седалищного нерва, рекомендовано использовать лекарства, с помощью которых обеспечивается устранение воспалительного процесса. Это приводит к улучшению состояния больного. Пациентам рекомендовано применение: Напроксена, Аспирина, Толметина, Дексибупрофена, Ибупрофена и т.д.
Прием лекарственных препаратов должен проводиться курсом, длительность которого составляет не более 7 дней. При более длительном использовании лекарств у пациентов может развиваться желудочное кровотечение или проблемы с работой сердечной системы.
Проведение блокады седалищного нерва осуществляется с применением Викодина, Опиоидов, Перкодана, Нуморфана, Перкосета и т.д. С помощью этих лекарств обеспечивается эффективное блокирование болевого синдрома. Применяются лекарства осторожно, так как они вызывают привыкание организма.
К наиболее безопасным лекарствам, которые не вызывают привыкание, относятся Трамадол и Парацетамол. С помощью лекарств обеспечивается купирование болезненности, а также устранение воспалительного процесса. При недостаточной эффективности вышеперечисленных лекарств блокаду седалищного нерва проводят Лидокаином или Новокаином. Введение анестезирующего вещества осуществляется в определенный участок поясницы.
Если у пациента защемлен седалищный нерв, то ему рекомендовано проведение блокады, которая относится к категории высокоэффективных процедур.
Показания и противопоказания
Блокада седалищного нерва является эффективной манипуляцией, при которой нежелательные эффекты развиваются в крайне редких случаях. При использовании блокады обеспечивается устранение болевого синдрома, а также уменьшение воспалительного процесса в тканях. Основное показание к применению этого метода лечения – это сильная болезненность, которую невозможно купировать классическими препаратами.
Блокада при защемлении седалищного нерва должна проводится с учетом противопоказаний. Если у пациента наблюдается гиперчувствительность к компонентам препарата, то его применение строго запрещается. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы от выполнения манипуляции рекомендуется отказаться. Делать блокаду строго запрещено при миастении.
Выполнение процедуры не рекомендовано при язвенной болезни желудка. Ее не проводят пациентам, у которых диагностируются заболевания печени и мочевыделительной системы хронического характера. При учащенном сердцебиении блокада не проводится. Противопоказанием к процедуре является снижение артериального давления.
Представительницам слабого пола во время беременности или вскармливания новорожденного ребенка грудью проводить процедуру запрещено. Перед проведением блокады доктор проводит полный осмотр пациента для определения показаний и противопоказаний.
Проведение манипуляции , видео
Блокада при ишиасе проводится с применением схемы Войно-Ясенецкого. Пациенту рекомендуется лечь на кушетку на живот. Введение препарата проводится в точку, которая находится в нижнем отделе поясницы. Для ее выделения врач проводит две линии. Одна проходит вверху большого вертела, а второй проводится охвачивание седалищного бугра по наружному краю.
Для обеспечения удобств линии рисуются йодом. Введение препарата осуществляется в точку пересечения линий. Это место характеризуется поражением ткани седалищного нерва. Техника характеризуется простотой выполнения. В отмеченную точку вводится шприцом лекарственное средство, подбор которого проводится доктором после предварительного осмотра пациента.
Дозировка медикамента подбирается индивидуально. Рассасывание препарата проводится послойно, что приводит к получению проводникового анестетического эффекта.
После введения лекарства наблюдается его равномерное распределение в области параневрального пространства возле нервных волокон. По истечению нескольких минут после введения медикамента наблюдается устранение отека. Для того чтобы Новокаин имел продолжительный лечебный эффект рекомендовано одновременное применение глюкокортикоидов. Пациентам советуют использование Дипроспана.
Введение лекарства может проводиться с применением схемы переднего доступа. Выполняется манипуляция в положении пациента лежав на спине. Вводится медикаментозное средство в боковой участок портяжного мышечного аппарата. Этот метод используется в редких случаях, так как приводит к нежелательным эффектам в виде прободения бедренной артерии.
Блокада может проводится с использованием бокового метода. Его используют при невозможности применения первых двух способов.
Нежелательные эффекты
При неправильном проведении блокады у пациента могут наблюдаться осложнения. У пациентов после манипуляции повреждается нервная ткань. Во время проведения процедуры может отломаться игла для инъекции. У некоторых больных повреждаются сосуды.
При неправильном введении лекарства наблюдается повреждение нервных окончаний. Это приводит к нарушению чувствительности в нижних конечностях и возникновению сильного болевого синдрома. При соблюдении техники введения лекарства возникновение подобного осложнения исключается.
При повреждении нервного окончания пациенту рекомендовано экстренно назначать лечение. для терапии осложнения рекомендовано использование Прозерина, витамина В и Пирогентала инъекционным способом. Дозировка лекарств подбирается доктором с учетом индивидуальных особенностей пациента.
При возникновении осложнений пациенту делают назначение медикаментозной терапии, а также физиопроцедур. Рекомендуется использовать электрофорез с Галантамином. Также специалисты советуют стимулировать мышечные ткани электрическим импульсом.
Если во время проведения манипуляции человек сильно дергается, то может отломаться игла у основания. Если ее конец выступает над мягкими тканями, то извлечение проводится пинцетом. Если конец не возвышается над кожными покровами извлечение иглы проводится методом хирургического вмешательства.
При проколе сосуда во время инъекции наблюдается возникновение гематомы. В этом случае место введения препарата зажимают ватным тампоном в течение нескольких минут. При соблюдении этих правил устраняется возможность развития кровоизлияния. Во избежание прокола сосудов перед проведением инъекции рекомендовано определить анатомические особенности нервной ткани.
После проведения инъекции рекомендуется провести разблокировку седалищного нерва. Для этого пациенту рекомендуется сменять позу каждые 30 минут. Сидеть человек должен в максимально удобной позе. При этом не должно возникать дискомфорта. Во время лечения патологии рекомендовано сведение к минимуму нагрузки на поясничный отдел. В период лечения патологического процесса запрещается поднимать тяжелые предметы.
Защемление седалищного нерва – это болезненная процедура, которая требует экстренной медицинской помощи. Для устранения болевого синдрома рекомендуется использовать блокаду. Введение лекарств может проводиться различными способами, что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант для пациента. Проводить манипуляцию должен высококвалифицированный специалист в стационарных условиях, что исключит возможность появления нежелательных эффектов.
