Проба Манту является одним из способов предупреждения распространения такого сложного заболевания, как туберкулез. Ее проводят детям для постоянного контроля над возбудителем этого недуга, дабы не упустить момент его активации. Ведь вовремя определенную патологию легче вылечить.
Такой метод исследования считается безопасным и показан практически всем детям, начиная с годовалого возраста. Манипуляция достаточно простая – под кожу малыша вводится незначительная доза специальной вакцины (туберкулина). В соответствии с очаговой реакцией, определяется возможность инфицирования ребенка. В связи с тем, что норма Манту в 1 год отличается своими особенностями, их следует знать.
Первая проба
Многие задаются вопросом, когда делают первую пробу Манту годовалому ребенку? Если на протяжении недели после появления на свет новорожденному сделали прививку БЦЖ, обязательной должна быть Манту, когда ему исполнится годик. Эта первая проба вдобавок важна и тем, что она усиливает выработку иммунитета к возбудителю туберкулезной патологии.
Но главной целью Манту ребенку в год является контролирование прививки БЦЖ. Если вакцина по какой-либо причине после появления на свет не была введена, Манту ставится раз в 6 месяцев. Частота их увеличивается, если среди тех, кто контактирует с маленьким, есть те, кто болеют туберкулезом.
Проба Манту отличается введением раствора с обезвреженными фрагментами возбудителя болезни Коха подкожно в небольшой дозе. Местом, куда делают укол пробы Манту, специальным шприцем, является внутренняя сторона предплечья. Вокруг введенной туберкулиновой дозы образуется набухание – безболезненная, похожая на пуговку, уплотненная папула. Для годовалых детишек оптимальная величина папулы реакции Манту , 10 мм. Этот размер реакции Манту считается нормальным при проведенной БЦЖ вакцинации и подтверждает, что был уже контакт с микобактериями, организм отреагировал на их появление.
Подготовка малыша к тесту
Прививка Манту обычно не приносит какого-либо вреда. Но малыша с еще недостаточно сформировавшимся психическим состоянием она может сильно испугать. В связи с этим важным этапом является подготовка.
Дабы проба была поставлена нормально, каждый родитель должен:
- доходчиво объяснить маленькому, какую манипуляцию ему будут делать и зачем это необходимо,
- предложить ему игру «,в доктора»,, показывая различные медицинские приемы лечения, используя игрушечные специальные наборы,
- во время подготовке к пробе, да и всегда, не следует пугать малыша докторами, больницей, уколами и т. д.,
- никоим образом не показывать малышу своего волнения, а, наоборот, подчеркивать всю обыденность и необходимость такого приема,
- в преддверии процедуры Манту, да и при ее постановке, важно стараться поддержать малыша психологически, успокоить его, выявляя свою любовь и ласку. Малышу важно создать хорошее настроение, чтобы он в день пробы был эмоционально уравновешенный.
Такая подготовка перед походом на прививку помогает детям не бояться уколов и в будущем посещать больницу.
И еще одно. Родителям надо знать, если в годик с пробой Манту не возникло проблем, то это не гарантирует, что в последующем результат будет такой же. Ежегодные проверки могут показывать разный итог.
Оценка результата у детей в год
Реакция Манту в 1 год дает о себе знать по истечении 3 дней. Нормальные для детей размеры пирке следует ожидать при соблюдении всех советов доктора и отсутствии инфицирования.
Измеряются параметры утолщения (только его, без учета покраснения) обыкновенной линейкой в миллиметрах. Если папула на коже без покраснений и уплотнений, то ее можно нащупать. Особенно легко это сделать у ребенка до 3 лет, когда кожный покров еще нежный. Полученные результаты оцениваются так:
- нормальная реакция – когда папулы нет или размер ее не больше 1 мм,
- сомнительная – инфильтрат с четко очерченными границами, а диаметр утолщения 2-4 мм,
- положительная – инфильтрат превышает 5 мм.
В свою очередь положительная реакция Манту по характеру проявлений подразделяется на:
- слабо положительную – 5-9 мм,
- средней интенсивности – 10-15 мм,
- выраженную – свыше 15 мм.
Важно! У ребятишек до 4-летнего возраста вполне допустимыми считаются положительная и сомнительная реакции.
5-15-миллиметровый размер Манту , норма у детей до 4-летнего возраста, которым была проведена вакцинация БЦЖ. Разное предназначение у этих прививок, а цель одна – уберечь ребенка от инфицирования палочкой Коха.
У 4-летних детей и старше показатель пирке должен быть отрицательным. А при отрицательном результате и в 7-8 лет проводят ревакцинацию БЦЖ.
Первая большая пуговка в 1 год может своими размерами вызвать беспокойство родителей. Но пугаться не следует. Далее каждый год она должна уменьшаться и к 14 годам стать просто небольшим пятнышком.
Если же произойдет увеличение больше, нежели на 5 мм в сравнении с показателем предыдущего года, то можно говорить об инфицировании туберкулезом.
Важно знать, что положительный ответ на пробу не всегда свидетельствует об инфицировании патогенной бактерией. Причины положительной реакции бывают разные. Это и недавняя простудная патология, хронические недуги, даже банальный насморк и т. д.
Противопоказания
Поскольку туберкулин, применяемый для Манту, не содержит опасные микроорганизмы и вещества, введение его в организм ребенка при любом возрасте является совершенно безвредным. Даже детки с наличием соматических недомоганий, не страдают от каких-либо негативных проявлений.
Однако вместе с этим существуют определенные противопоказания с целью внедрения туберкулиновой вакцины. В частности, запрещается проведение Манту у ребенка при наличии кожных заболеваний, обострениях хронических патологий.
Возможные осложнения и отклонения могут возникнуть также в случае индивидуального невосприятия туберкулина.
Важно! Запрещается проведение пробы малышам, когда у них аллергия. Вакцина будет принята организмом тяжело, а аллергическая реакция только усугубит состояние.
Нельзя делать пробу Манту с введением других вакцин. Их действующие вещества могут конфликтовать. По этой причине следующую прививку лучше делать после пробы Манту, в частности при регистрации ее результатов.
Уход за ребенком после проведения пробы
Дабы реакция на Манту у ребенка отличалась достоверностью, необходимо придерживаться правил присмотра за папулой на протяжении 3 суток, пока не снимут с нее замеры. Поэтому, когда туберкулин будет введен, надо следовать таким основным требованиям:
- запрещается чесать и тереть то место, где была введена вакцина,
- не следует защищать его наклейкой лейкопластыря, этим только можно навредить достоверности результатов,
- детей 1 года после Манту не надо купать в ванне, ведь ни в коем случае нельзя мочить папулу,
- не следует малышу позволять «,общаться», с домашними животными,
- не разрешается кормить его цитрусовыми, фруктами и овощами красного цвета и т. д.
После снятия замера место укола обрабатывается перекисью водорода и зеленкой.
Особенности реакции на туберкулин бывают разные. В частности, положительным ответ может быть в результате особенностей иммунитета, других проявлений, которые совсем далеки от туберкулеза. В связи с этим пирке не может быть безоговорочным приговором для ребенка. Не следует беспокоиться о введении туберкулина и совсем маленьким. Опасности это не представляет, а вот возможность того, что проба спасет кроху от патологии в начальной стадии, вполне реальна.
Поэтому не пренебрегайте врачебными советами и не пропускайте туберкулинодиагностику. Ведь при нынешней эпидемиологической ситуации с заболеванием туберкулезом, пожалуй, это единственный способ распознать опасность и уберечься от серьезнейшей хвори.