Все переболевшие туберкулезом требуют проведения диспансерного наблюдения. Его длительность зависит от вида и тяжести течения заболевания, а также от устойчивости к лекарственным препаратам возбудителя, наличия осложнений и общего состояния здоровья. Контролю подвержены и контактные лица, проживающие или работающие в очаге инфекции. В период диспансеризации пациентов делят на группы диспансерного наблюдения, они обязаны посещать врача-фтизиатра в специализированном медицинском учреждении для проведения профилактических мероприятий. Это позволит вовремя выявить начало или обострение болезни, предотвратить её распространение.
Как и для чего проводится диспансеризация
При обнаружении у больного туберкулеза по результатам обследования проводится информирование Центра гигиены и эпидемиологии письменно в течение 3 дней с момента постановки диагноза. Дубликат заключения о заболевании высылают в противотуберкулезный диспансер или иное медицинское учреждение соответствующего профиля. Если обнаружено выделение больным специфической микобактерии, экстренное извещение в ЦгиЭ должно быть доставлено за 24 часа.
Это становится началом проведения диспансерного наблюдения за больным. В этот период пациент обязан регулярно посещать медицинскую организацию для осмотров. Частота профилактических визитов зависит от диспансерной группы. Так как болезнь относится к опасным инфекционным заболеваниям, согласие пациента для постановки на медицинский учет не требуется.
Практика проведения диспансеризации позволяет предотвратить повторные вспышки эпидемии в очагах инфекции, вовремя купировать обострения хронического заболевания. Такой метод ведения больных относится к активной профилактике. Он дает возможность планировать иммунизацию населения, вести аналитику по распространенности инфекции, оценивать эффективность лечения и мероприятий по предотвращению заражения здоровых людей.
Диспансерное наблюдение взрослых
Для упорядоченного ведения учета пациентов, имеющих отношение к туберкулезу, делят на группы в зависимости от состояния здоровья и степени инфицирования. Распределение проводится после проведения диагностических мероприятий. По их результатам человека относят к группе наблюдения. Среди взрослого населения выделяют 4 группы, это связано с отсутствием в этом возрасте вакцинации против туберкулеза.
Детский контроль
Детскому населению проводится искусственная иммунизация, которая может спровоцировать осложнения и вызвать болезнь. Так же проводят диагностические мероприятия в форме аллергопробы. Поэтому принято выделять 6 диспансерных групп.
Сроки диспансеризации
Срок проведения диспансерного учета зависит от возраста пациента и группы контроля. Взрослых лиц с подозрением на туберкулез наблюдают 60 дней, детей 90 суток. Осмотры по диспансеризации проводятся не реже 1 раза в неделю. Больные из 1 группы посещают фтизиатра с той же частотой в период лечения.
Пациенты из 2 группы на диспансерном учете пожизненно. Люди, относящиеся к 3 категории, посещают врача для осмотра 1 раз в 6 месяцев. При этом контроль над детьми продолжается до 17 лет, за взрослыми 3 года.
При ВИЧ-инфицировании больного срок диспансеризации увеличивается на несколько лет, в зависимости от категории.
Здоровые, но контактные лица из 4 группы проходят обследование раз в 6 месяцев. Срок наблюдения — 1 год. Осмотры детей из 5 категории в острый период назначают 1 раз в неделю, после лечения — 1 раз в 12 месяцев. Регулярные обследования проводятся 1 год (5б) или до достижения ребенком 17 лет (5а). Детей 6 категории приглашают на осмотр 1 раз в 6 месяцев. Период наблюдения длится 1 год.
Диспансеризация населения позволяет провести динамическое наблюдение за больными и оценку состояния здоровья. Проводимые обследования выявляют обострение инфекции и предотвращают появление новых очагов. Это важное профилактическое мероприятие для остановки роста заболеваемости туберкулезом.