Манту – по истине «ветеран» диагностики туберкулёза, уже 70 лет он помогает медикам в выявлении данной инфекции. Однако при этом Манту не развивает иммунитет к туберкулёзу – проба лишь позволяет проверить, как организм отреагирует на микобактерии туберкулёза в случае инфицирования. Также важной задачей данного теста является выявление иммунного ответа на проводившуюся вакцинацию БЦЖ. Несмотря на то, что проба используется давно, у родителей всегда есть вопросы , о её пользе и целесообразности. Данная статья расскажет, до какого возраста делают Манту.
Группа тестируемых
Туберкулёз считается высоко контагиозным заболеванием – инфицирование происходит при кашле, чихании или даже разговоре с заражённым. Вначале оно протекает бессимптомно – пациент может не знать, что уже заболел. Поражаются в первую очередь лёгкие, но с прогрессированием заболевания патологический процесс охватывает остальные органы и системы, сильно истощая организм. Поэтому пробу Манту в первую очередь обязательно проводить детям, имеющим в анамнезе (Анамнез — совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании) хронические заболевания, в организме которых снижены барьерные силы. Кроме этого, туберкулинодиагностика рекомендуется:
- Детям, симптомы которых напоминают туберкулёз – сильный кашель с примесью крови в мокроте. Проба Манту и рентген диагностика поможет отделить туберкулёз от болезней, протекающих так же,
- Длительный контакт – в течение месяца , с человеком, инфицированным туберкулёзом (в особенности открытой формой),
- Пребывание в местах с эпидемиологически неблагоприятной обстановкой по туберкулёзу (включая другие страны),
- ВИЧ-инфекция у родителей – туберкулёз у ВИЧ-положительных пациентов – самая частая причина смерти,
- Социально и экономически неблагополучные семьи – родители, страдающие наркоманией, алкоголизмом,
- Иммунодефициты и иммуносупрессии у детей,
- Дети с диагнозом «сахарный диабет» , им данная проба выполняется раз в полугодие, а сроки туберкулинодиагностики продлены до 18-ти лет,
- Детям, которым не выполнялась вакцинация БЦЖ согласно календарю профилактических прививок – в роддоме. Чаще всего это происходит по причине отказа родителей от вакцинации,
- Приём гормональных средств ребёнком,
- Стойкий субфебрилитет неясного происхождения – температура тела 38 градусов и выше,
- Туберкулиновый вираж – резкое чередование результатов от положительного к отрицательному. Пробу Манту таким детям выполняют раз в полгода.
Когда делают Манту
Существует 2 схемы выполнения пробы Манту:
- Если вакцинация БЦЖ была проведена в первые 3-5 дней жизни – в таком случае туберкулинодиагностика Манту должна выполняться в обязательном порядке ежегодно, пока ребёнку не исполнится 15 лет. Хотя, если пациент проживает в эпидемиологически неблагоприятной по туберкулёзу местности, пробу выполняют и в старшем возрасте. Оптимальным возрастом для постановки данной пробы впервые считается 1 год,
- Если вакцинация БЦЖ не проводилась в течение первой недели жизни ребёнка. В таком случае напряжённость иммунитета по отношению к туберкулёзу можно проконтролировать, выполнив пробу Манту, когда малышу исполнится шесть месяцев.
Если показатели пробы Манту, которые выполнялись ребёнку, сохраняли стабильно нормальные показатели, последний раз туберкулин вводится в 15 лет. Больше прививочный кабинет посещать не нужно.
Важно! Родители должны внимательно ознакомиться с рекомендациями врача. Так как только от них зависит, будет выполнена туберкулинодиагностика и вакцинация БЦЖ, или нет. Нужно помнить, что даже в условиях постоянного развития медицины количество летальных случаев от туберкулёза составляет 65%.
Важность постановки пробы Манту
Многие родители недоумевают, зачем многократно вводить вещество и лишний раз подвергать своих детей стрессу? Задача медработника – доступно объяснить важность этой пробы, особенно в период развития заболевания. Такой метод диагностики туберкулёза, как рентген, можно проводить только по достижении ребёнка совершеннолетия. К тому же рентген не установит состояние других органов, которые тоже могут быть поражены туберкулёзом. Рентген назначается детям младше 18-ти лет для подтверждения диагноза.
Важно знать! Если есть подозрения, что ребёнок мог заразиться, а проба Манту в этом году ему уже выполнялась – стоит посетить прививочный кабинет. Проба Манту может ставиться многократно, но с соблюдением интервала – 30 суток после исследования.
Противопоказания к Манту
Поскольку введённый внутрикожно туберкулин запускает иммунный ответ, барьерные силы организма несколько снижены. Поэтому если у ребёнка есть хронические инфекции, находящиеся в стадии обострения, эпилепсия, бронхиальная астма, аллергии кожи, ОРВИ или ОРЗ , постановку пробы Манту лучше отложить пока ребёнок не поправится.
Чтение результатов
Спустя 3- суток после подкожного введения туберкулина, медработником осуществляется читка результатов. От итога реакции будет зависеть, назначать ребёнку дополнительное обследование, или он здоров. Нормы размера папулы – 4-12 мм. Когда её совсем нет – это может указывать на ослабленный иммунитет. А очень крупная папула говорит о том, что туберкулёз уже, возможно, присутствует в организме ребёнка, или у него развилась сильная аллергия на туберкулин. В таком случае есть необходимость немедленно обратиться к врачу. Такие реакции часто осложняются отёками Квинке, крапивницей. Если не оказать ребёнку помощь – состояние, угрожающее жизни – анафилактический шок.