Более четверти населения земного шара имеют латентную (скрытую) форму заболевания, когда симптомы слабо выражены или полностью отсутствуют. Такие люди, являясь носителями вредоносных микобактерий туберкулеза, часто не знают о данном факте. Снижение иммунитета у 10 -15% этой категории стало причиной вспышки активной стадии патологии.
Выявление случаев скрытой формы недуга является важным фактором снижения эпидемии. Для достижения этой цели Российскими микробиологами был разработан тест на туберкулез Диаскинтест, успешно заменивший ранее применяемую пробу Манту.
Чем отличаются вакцины друг от друга
Новый метод первичного диагностирования позволяет определить у детей (старше 8 лет), взрослого населения начальное присутствие палочки Коха – возбудителя инфекции.
Ранее применяемый способ определения наличия вредоносных бактерий путём реакции Манту был мало эффективен. Большие погрешности показаний тестирования часто становились причиной скрытой инфекции, присущей ранним стадиям недуга. Это приводило к несвоевременному лечению, переходу патологии к активной форме.
Новый способ вакцинации с помощью применения препарата Диаскинтест отличается более точным диагностированием, открывающим пути отслеживания активности бактерий разных стадий развития. Чувствительность препарата приближается к 80%, точность обследования равна 100%.
Начальный диагноз очень важен, так как сначала патология протекает без ярко выраженных симптомов. Поэтому часто инфицированные становятся переносчиками микобактерий.
Заражение здоровых происходит путём:
- близкого контакта с больным,
- кашля либо насморка у инфицированного,
- пользования общей посудой, средствами личной гигиены.
Игнорирование элементарных гигиенических правил способствует дальнейшему развитию активных, очень жизнеспособных палочек Коха. Покрытые специальной оболочкой, они устойчивы к воздействию тепла, холода, света.
Например, бактерии высохшей мокроты живут несколько месяцев, вызывая опасность окружающим. Только под воздействием солнечных лучей, температурных режимов выше 1000 они теряют свою активность.
Однако сглаженные симптомы всё же присутствуют. Поэтому незначительный кашель, общее недомогание, потливость (особенно ночью) являются поводом незамедлительного посещения терапевта. Если вам предложит специалист обследование на туберкулез, смело соглашайтесь. Знайте, только Диаскинтест определяет степень развития возбудителей болезни, её интенсивность.
Большинство пациентов интересует Диаскинтест что это, нужен ли он, можно этим методом точно выявить степень заражения. Давайте разбираться.
Что такое Диаскинтест
Прививка Диаскинтест представляет собой процедуру введения состава, основу которого составляет белок, имеющий антигены, присущие штаммам микобактерий туберкулеза человека. Кроме белка медикамент состоит из:
- Фенола.
- Полисорбата 80.
- Натрия хлорида.
- Фосфорнокислого калия (одно замещённого).
- Калия фосфорнокислого (двух замещённого).
- Воды.
Инструкция по применению указывает составляющие субстанции, способ её хранения, использования.
Новая методика ранней диагностики помогает своевременно выявить наличие палочек Коха, начать лечение, повысить эффективность оздоровительного процесса.
Благодаря новым тестам латентная стадия болезни полностью излечивается.
Однако есть некоторые противопоказания применения. Его запрещено проводить пациентам, имеющим:
- кожные, аллергические заболевания,
- обострение инфекционных болезней,
- кашель, насморк,
- повышенную температуру,
- скачки артериального давления,
- эпилепсию.
Детям тест противотуберкулезный делается через месяц со дня прививки.
Всеобщее тестирование осуществляется медицинским персоналом поликлиник, детских садов, школ, тубдиспансеров.
Как проводится тест
Диаскинтест на туберкулез осуществляют специально обученные медицинские работники, которые вводят под кожу руки (область предплечья или запястья) 0,1 мл. раствора, используя туберкулиновый шприц с тоненькой иглой. Пациент должен сидеть или лежать, расслабив мышцы руки.
Во время применения препарата Диаскинтест допустимо появление незначительной “пуговки” (8-10 мм). По величинам инфильтрата (уплотнение), а также гиперемии (покраснение) через 72 часа специалист даёт заключение.
Для правильной расшифровки показаний теста запрещается место прививки:
- Мочить мыльной водой.
- Заливать спиртом, зелёнкой, йодом, одеколоном, духами.
- Заклеивать медицинским скотчем, пластырем.
- Забинтовывать.
- Мазать кремом, различными мазями.
- Расчёсывать.
Также противопоказаны большие физические нагрузки. Выделяемый во время их проведения пот искажает показатели. Следует избегать долгого пребывания на морозе, ярком солнце. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков.
Большинство специалистов запрещают вакцинацию беременных женщин. Во время грудного вскармливания ребёнка процедура возможна.
Диаскинтест проходит без осложнений. Могут возникнуть небольшие побочные эффекты, такие как:
- головная боль,
- незначительное недомогание,
- повышение температуры,
- раздражительность,
- синяк после инъекции.
Возможность проявления временных побочных явлений нельзя считать основанием отказа от теста.
Какими могут быть результаты
Размеры гиперемии и папулы инфильтрата служат параметрами специалисту при установлении точного диагноза. Показания теста квалифицируются как:
- Положительный.
- Ложно положительный.
- Отрицательный.
Рассмотрим более подробно значение каждого из них.
Положительный результат проявляется уплотнением, размеры которого (мм) при:
- слабой норме составляют менее 5,
- умеренной – до 9,
- выраженной – 9 , 14,
- гиперергической , более 14, при этом нормативе характерно дополнительное появление воспалительной корочки, пузырьков, увеличение лимфатических узлов.
Величина уплотнения свидетельствуют о присутствии микобактерий.
Припухлость сопровождается покраснением кожи. Оно обычно проявляется спустя несколько часов, но иногда изменения становятся видны через двое суток. Инфильтрат любого размера полностью проходит, минуя 3-4 дня.
Изменение цвета эпидермы свидетельствует о ложно позитивном реагировании, которое иногда бывает без припухлости, что не исключает наличие негативных изменениях организма. Причинами могут быть:
- Аутоиммунные заболевания.
- Тестирование при наличии противопоказаний.
- Попадание инфекции.
- Аллергическая реакция, вызванная препаратом.
Строгое соблюдение правил, описанных в инструкции, сводит к минимуму возможность получения ложно положительного результата. Это тот случай, когда врач без дополнительных обследований не делает заключение об обязательной вспышке болезни. Всё зависит от состояния иммунной системы, её способности противостоять вредоносным бактериям.
Иногда формирование очага Гона (кальцинат) провоцирует позитивный рецидив. Тогда назначаются врачом дополнительные обследования. Образование кальцината, чётко подтверждаемое рентгеном, стимулирует рост иммунитета, повышающего сопротивляемость организма.
Констатация позитивной, ложно позитивной пробы – основание для повторного тестирования (по прошествии двух месяцев), более тщательного обследования (анализ крови, мокроты, рентгеноскопия, флюорография, другие). Незамедлительно назначается лечение.
Отрицательный показатель фиксируется отсутствием инфильтрата и гиперемии. Допускается точечное покраснение, проявляемое розовыми маленькими крапинками. Иногда незначительное изменение цвета эпидермиса сопровождается появлением бесцветного шарика до 10 мм.
Синяк после введения вакцины может исказить картину, завуалировав реакцию. Тогда результат считается сомнительным, пациенту предлагается сделать дополнительные анализы.
Обнаружение палочек Коха нельзя воспринимать как смертельный приговор. Серьёзный недуг успешно лечится. Диаскинтест – современный, наиболее эффективный способ диагностирования ранних стадий заболевания.