Как лечить диарею после антибиотиков

Диарея после антибиотиков возникает в результате изменения микрофлоры кишечника, поэтому понятно как лечить проблему, используйте препараты которые содержат в своем составе полезную микрофлору. Курс восстановления микрофлоры кишечника нужно проходить вместе с врачом, чтобы не усугубить уже имеющуюся проблему. Препараты быстро нормализуют и стабилизируют работу организма даже после длительного приема антибактериальных препаратов.

Как лечить диарею после антибиотиков

При возникновении легкой диареи после применения антибактериальных препаратов можете попробовать следующие советы:

1. Пейте достаточное количество воды, чтобы восполнить объем жидкости, потерянный во время поноса. Можете попробовать безалкогольные и спортивные напитки, бульоны и растворы для пероральной регидратации.
2. Не принимайте никаких таблеток от поноса, предварительно не проконсультировавшись с лечащим врачом. Эти лекарства могут повлиять на выделение из организма вредных бактерий и их токсинов вашим кишечником.

Если у вас более тяжелая диарея, вызванная возбудителем C. difficile (Клостридиум диффициле), врач скорее всего прервет лечение антибиотиками и назначит вам препарат под названием метронидазол (Флагил). Если при помощи метронидазола не удастся избавиться от C. difficile, можно попробовать ванкомицин (Ванкоцин).

Если и от ванкомицина не будет эффекта, то рекомендуется трансплантация кала. Хоть это и звучит отвратительно, на самом деле это довольно несложная манипуляция.

Родители, братья, сестры, супруги и взрослые дети являются предпочтительными донорами. Однако материал можно брать у любого здорового человека.

Донор предоставляет образец кала. Врач смешивает его с солевым раствором до нужной консистенции. Полученная смесь пропускается через марлю или фильтр, чтобы удалить большие непереваренные частички пищи. Существует несколько методов введения донорского кала реципиенту. К наиболее предпочтительным относятся применение клизмы и колоноскопии.

У 3% больных клостридиум диффициле развивается тяжелая инфекция с лихорадкой, болями в животе и осложнением под названием токсический мегаколон, выявляемым на КТ. Таким пациентам необходима консультация хирурга. Если хирург посчитает, что в толстой кишке может образоваться прободное отверстие, необходимо немедленное проведение операции с удалением части кишечника.

www.drugs.com

Антибиотикоассоциированная форма диареи у человека

У здоровых людей внутри кишечника проживает огромное количество разнообразных бактерий. Многие из них безвредны или даже полезны для организма, однако малая их часть может создать большие проблемы. В нормальных условиях плохих бактерий намного меньше, так как они сдерживаются за счет естественного баланса в кишечнике.

Ситуация может резко измениться после приема антибиотиков, так как они способны уничтожать большую часть нормальной микрофлоры, нарушая установленный баланс.

В большинстве случаев результатом является наступление легкой непродолжительной диареи, которая проходит после окончания курса приема антибиотика. Тем не менее иногда случается, что антибиотик убивает так много хороших и безвредных бактерий, что плохим бактериям ничто больше не мешает беспрепятственно размножаться. В таких случаях больного поражает длительная антибиотикоассоциированная диарея.

Один вид в частности, под названием Клостридиум диффициле (C. difficile) может прорастать в кишечнике, вырабатывая раздражающие химические вещества, которые поражают его стенку и вызывают воспалительную реакцию, именуемую колитом. Как следствие, появляются боли в животе, понос и лихорадка. В некоторых случаях диарея может быть настолько сильной, что ведет к обезвоживанию организма.

Более тяжелым осложнением, вызванным клостридиум диффициле является воспаление кишечника под названием псевдомембранозный колит. У пациентов, страдающих этим недугом сильно растягивается толстая кишка с последующим нарушением ее функций (токсический мегаколон), что может в итоге привести к возникновению в ней отверстий.

Клостридиум диффициле можно обнаружить у 5% людей, отчего иногда и возникают обильные эпизоды водянистого стула у здоровых взрослых пациентов и детей после приема антибиотиков.

Однако инфекции, ассоциированные с К. диффициле чаще встречаются у пожилых людей и страдающих изнуряющими заболеваниями. В больницах и домах для престарелых бактерии К. диффициле могут передаваться от одного человека к другому через немытые руки работников, туалеты, раковины и другие поверхности, обсемененные фекальными массами.

Согласно некоторым исследованиям, более 20% постояльцев больниц и домов для престарелых являются скрытыми носителями К. диффициле в кишечнике.

Для любого из этих пациентов, применение антибиотиков может привести к росту бактерии и возникновению заболевания. Несмотря на то, что множество антибактериальных препаратов могут вызывать развитие диареи и воспаления кишечника, чаще выделяют именно клиндамицин (Клеоцин), ампициллин и цефлоспорины такие как цефалексин (Кефлекс).

www.drugs.com

Питание и лечение при поносе

Как остановить развитие диареи и с чего начать лечение диареи после приема антибиотиков:

1. Пейте много жидкости. Чтобы восполнить небольшие потери воды, необходимо больше ее потреблять. В более тяжелых случаях пейте напитки, содержащие воду, сахар и соль. К таким относятся бульоны и фруктовые соки. Избегайте напитков, содержащих слишком большое количество сахара, алкоголя или кофеина, такие как чай, кофе и газировки, так как они могут ухудшить ваши симптомы. При возникновении водянистого стула у детей проконсультируйтесь с вашим врачом насчет применения растворов для пероральной регидратации, таких как Педиалит, чтобы восполнить запас жидкостей и электролитов.
2. Употребляйте мягкую, легкоперевариваемую пищу. К такой относится яблочное пюре, бананы и рис. Исключите продукты богатые клетчаткой, как бобовые, орехи и овощи. Питание должно строго контролироваться специалистом. После того как ваши симптомы исчезнут, можете вернуться к нормальной диете.
3. Принимайте пробиотики. Микроорганизмы, такие как ацидофилус помогают восстановить здоровый баланс в кишечнике, увеличивая количество хороших бактерий. Пробиотики доступны в виде капсул или растворов, а также часто добавляются в некоторые продукты, например, йогурты. Исследования показывают, что пробиотики могут быть полезными при лечении диареи, ассоциированной с приемом антибиотиков. Однако требуются дополнительные исследования для определения того, какой именно штамм является наиболее благотворным и в каких дозах.
4. Временно стоит исключить молочные и содержащие пшеничную муку (хлеб, макароны, пицца) продукты, так как желудочно-кишечный тракт может быть чрезмерно чувствителен к ним на протяжении нескольких дней. Также не следует употреблять пищу богатую клетчаткой, фрукты, кукурузу и отруби.

www.mayoclinic.org

www.drugs.com

Длительная диарея у ребенка , что делать и как остановить симптомы

У каждого пятого ребенка после приема антибиотиков развивается понос. Обычно это происходит у детей до двух лет, вне зависимости от того какой использовался антибиотик.

У большинства диарея протекает легко и длится от одного до семи дней. Обычно первые симптомы появляются со второго по восьмой день от начала приема лекарств. Тем не менее возможно ее появление и с первого дня и до двух-трех недель после отмены препарата. Основным осложнением у детей является дегидратация. Вероятнее всего ее появление у малышей до 12 месяцев. Если ваш ребенок теряет много жидкости, удостоверьтесь, что он достаточно пьет, чтобы восполнять ее.

Другим более редким осложнением бывает воспаление кишечника.

К признакам воспаления относятся:

• тяжелая диарея с кровью и слизью,
• лихорадка,
• боль в животе,
• сильная слабость.

Что делать, если у ребенка понос:

1. Продолжайте прием антибиотиков на дому, если диарея протекает легко и общее состояние ребенка не вызывает опасений.
2. Следите за тем, чтобы ребенок пил достаточно жидкости. Чаще предлагайте ему воду. Не стоит давать соки или газировку, так как они могут усилить понос.
3. Кормите детей также, как и обычно, ограничивая потребление бобовых культур и острых продуктов. С помощью диеты состояние малыша заметно улучшится.
4. Если из-за поноса у ребенка развивается сыпь вокруг анального отверстия или в области подгузников необходимо ее нежно промыть, высушить и обработать вазелином или специальным кремом, содержащим цинк.
5. Можно попробовать давать ребенку продукты, включающие пробиотики, как например йогурт, но только если это разрешит доктор. Пробиотики это добавки, в которых содержатся хорошие виды бактерий.
6. Не давайте ребенку противодиарейные средства, такие как лоперамид (Имодиум) без рекомендаций врача. Эти лекарства могут усилить воспалительную реакцию.

Немедленно вызовите врача, если у ребенка:

• тяжелый изнуряющий понос,
• высокая температура,
• кровь в каловых массах,
• сильная слабость и нет желания пить,
• признаки дегидратации, такие как слабое мочеотделение, раздражительность и сухость во рту.

www.aboutkidshealth.ca

Сколько длится сильная форма поноса у взрослого

Если у вас легкая, неосложненная диарея после приема антибиотиков, ваша кишечная перистальтика должна вернуться в норму, как только вы окончите прием препарата.

У взрослого человека иммунная система намного крепче, чем у ребенка.

При более сложной форме, характеризующейся наличием Клостридиум диффициле, диарея обычно начинает утихать в течение 72 часов после начала лечения специальными лекарствами, однако позже она может временно возвращаться.

www.drugs.com

Почему развивается проблема

Почему после приема антибиотиков развивается диарея не до конца известно. Принято считать, что антибактериальные препараты нарушают равновесие между хорошими и плохими бактериями в желудочно-кишечном тракте.

Около 25% случаев диарею, после приема антибиотиков, вызывают Клостридиум диффициле (C. difficile), что делает ее частой инфекцией, поддающейся лечению. К другим известным микроорганизмам относятся Клостридиум перфрингенс (C. perfringens), Клебсиелла окситока (K. oxytoca), грибки рода Кандида и сальмонеллы.

Антибиотики, наиболее часто вызывающие недомогание

Большинство случаев легкой диареи не имеют под собой инфекционных причин и вызваны уменьшением распада желчных кислот, снижением метаболизма углеводов, аллергическим действием антибиотиков на слизистую кишечника и фармакологическими эффектами на кишечную подвижность.

Практически все антибиотики способны вызывать понос, однако чаще всего провокаторами являются:

• цефалоспорины, такие как цефиксим (супракс) и цефподоксим,
• пенициллины, как амоксициллин (амоксил, ларотид и др.) и ампициллин.

Методы лечения напрямую зависят от общего состояния больного, и выбирает их врач.

www.mayoclinic.org

www.ncbi.nlm.nih.gov

Как предупредить диарею во время курса лечения

Так как диарея после терапии антибиотиками развивается из-за нарушения естественного равновесия микрофлоры кишечника, исследования ставят под собой целью выявление взаимосвязи между приемом живых микроорганизмов (пробиотиков) и восстановлением нормального баланса.

Почему возникает продолжительное расстройство до сих пор не известно. Множество пробиотиков, таких как ацидофильные молочнокислые палочки (Lactobacillus acidophilus), лактобактерии казей (L. casei GG), булгарикус (L. bulgaricus), бифидобактерии бифидум (Bifidobacterium bifidum), лонгум (B. longum), энтерококк фекалис (Enterococcus faecium), термофильный стрептококк (Streptococcus thermophilus) и сахаромицеты Буларди (Saccharomyces boulardii) применялись для лечения и профилактики диареи, ассоциированной с приемом антибиотиков.

Их польза не была полностью доказана, так как только некоторые из них применялись в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании.

К преимуществам пробиотиков относятся легкость в использовании, доступная цена и относительное отсутствие побочных эффектов. Тем не менее было зафиксировано несколько случаев бактериемии после приема С. Буларди, что должно учитываться при назначении данных препаратов лицам с ослабленным иммунитетом или сопутствующими заболеваниями.

Ключевым фактором для предотвращения диареи, является ограничение приема антибиотиков. Пробиотики хоть и показали свою эффективность, но исследований на данный момент пока недостаточно. В случае диареи, вызванной К. диффициле важным является лечение и соблюдение гигиены (использование перчаток, мытье рук) для предотвращения передачи этой внутрибольничной инфекции.

www.ncbi.nlm.nih.gov