Случается, что даже очень внимательные к своему здоровью люди, далеко не сразу узнают об узлах, появившихся в щитовидке. Судить об их наличии можно скорее по общему состоянию здоровья, чем путем простой пальпации. В любом случае появление новообразований в железе – сигнал к неотложному лечению.
Типология образований и их проявлений
Округлые, овальные уплотнения в продуцирующем тиреоидные гормоны органе врачи разделяют на горячие, холодные и теплые. Только последняя группа никак себя не проявит в плане ухудшения здоровья человека: теплый узел – уплотнение, работающее так же, как и здоровая щитовидка. Единственным нюансом будут его размеры, ведь если он существенно вырастет, то начнет затруднять дыхание.
Возникает естественный вопрос: «Что это такое, горячий, или холодный узел?» Горячий узел щитовидной железы – структура, работающая постоянно на выработку гормонов без контроля нервной системы. Холодный – часть железы, не продуцирующая вообще никаких веществ. Опасны оба типа структур, поскольку их наличие в теле провоцирует общий гормональный сбой.
У пациента с горячими узлами наблюдается:
- снижение веса на фоне постоянного чувства голода, желания пить,
- повышенная температура,
- нарушения в сердечном ритме, дыхании,
- неврологические и психологические симптомы (тремор, беспричинная раздражительность),
- часто – болевые ощущения при глотании в области шеи.
Поскольку образования редко бывают в единичном числе, то все перечисленные симптомы сильно выражены, из-за высокого уровня гормонов. По сути, они сходны с гипертиреозом.
Холодный узел проявляет себя в:
- изменениях работы пищеварительной системы (невосприимчивость к отдельным, или ко всем продуктам),
- нарушение работы эпителия (шелушение),
- ломкости ногтевых пластин, волос,
- быстрой беспричинной утомляемости,
- замедленной физической и интеллектуальной реакции,
- нервозности.
Болевые ощущения в области шеи также возможны, особенно, если узел в щитовидной железе по размерам исчисляется не в нескольких миллиметрах, а более, чем сантиметре.
Варианты лечения и диагностики
В любом случае новообразование – сигнал к обязательному проведению ряда диагностических исследований. Кроме анализов крови, выявления уровня влияния на другие системы и органы (кардиограмма), обязательно назначают УЗИ щж, биопсию узла, сцинтиграфию (рентгенологическое исследование с контрастом). Цель мероприятий – определить количество, размеры, тип образований, возможность их перерождения на злокачественные.
Что касается лечения, то оно напрямую зависит от природы узлов: удалять их хирургическим путем придется в обязательном порядке. Разница только в объемах того, что придется оперировать и хирургических подходах к процедуре. Доброкачественные опухоли приводят к частичной резекции железы, а вот злокачественные предполагают полное ее удаление.
В обоих случаях будет назначена гормонотерапия, поскольку надо будет компенсировать недостаточность работы железы. Лечение горячего узла предполагает также прием гормональных препаратов непосредственно перед операцией.
Хирургия является единственным вариантом из-за того, что холодные узлы щитовидной железы в 1 из 6 случаев становятся злокачественными, а горячий узел также нуждается в операции, из-за того, что плохо поддается гормонотерапии (еще сильнее нарушается гормональный баланс в организме). Кроме того, все виды перерождений ткани щж чреваты увеличением количества и размеров, что принесет пациенту еще больше вреда.
Оперировать железу можно используя современные малоинвазивные методы, что существенно ускорят процесс послеоперационной реабилитации, снимает проблему косметических дефектов. Заместительная гормональная терапия, скорее всего, станет пожизненным процессом.
Причины появления узлов
Обозначить четкие причинно-следственные связи можно в частных случаях. Общая для всех картина заболевания свидетельствует лишь о том, что более предрасположенными к такому неблагоприятному развитию событий:
- женщины в период климакса, после перенесения тяжелых гинекологических заболеваний, выкидышей, абортов,
- люди, имеющие постоянный контакт с радиационным излучением, химическими веществами высокой токсичности,
- занимающиеся самолечением (любых проблем, а не только гормональной природы), увлекающиеся монодиетами,
- получившие механическую травму в области шеи,
- те, кто длительное время не включал в рацион йодосодержащие продукты.
Важным также является и региональный фактор: жители горных, предгорных районов имеют гораздо меньше шансов получить достаточное количество йода, чем обитали морских берегов.
Профилактика болезни
В случае с появлением узлов в щитовидке самым важным моментом профилактики станет плановое обследование у эндокринолога. Только оно способно выявить болезнь на ранних стадиях, когда можно обойтись только частичной резекцией железы.
Обязательными мерами предосторожности станут также рациональное питание, отсутствие самолечения, особенно аптечными препаратами. Для женщин любого возраста обязательной также является консультация гинеколога для корректировки гормонального фона (если нужно), своевременного лечения заболеваний.