Удаление щитовидной железы

Удаление щитовидки

Удаление щитовидной железы – операция, которая позволяет избавиться от многих проблем с этой эндокринной железой.

Многие люди полагают, что полноценная жизнь без этого органа невозможно, из-за чего долгое время откладывают необходимое хирургическое вмешательство.

Основными показаниями, когда удаляют щитовидную железу, являются следующие заболевания:

• Загрудинный зоб.
• Онкологические заболевания.
• Диффузный токсический зоб.
• Обширный зоб, который сдавливает органы шеи.
• Функциональные особенности.
• Травмы шеи.

Нужно отметить, что операции по удалению щитовидной железы не всегда проводятся при перечисленных выше заболеваниях.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

В некоторых случаях врачи считают такое вмешательство нецелесообразным. Такое радикальное решение принимается во всех случаях индивидуально.

Удаление щитовидной железы фото

Подготовка к операции

Комплексное обследование – обязательная часть подготовки к удалению щитовидки. Врачам необходимо оценить состояние больного, возможность развитие осложнений и негативных последствий.

&#171,После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое&#8230,&#187,

Также специалист должен проверить, смогут ли другие органы взять функции удаленного органа. В противном случае развивается нарушение обмена веществ, ухудшается психическое и физическое состояние человека.

Также перед удалением доли щитовидной железы необходимо проверить функциональную активность этого органа и выявить оптимальный уровень гормонов.

После удаления щитовидки они значительно снижаются, это может привести к гипотиреозу.

Перед операцией необходимо провести:

• Исследование гормонального фона – проверить уровень ТТГ, свТ3, свТ4, антитела к ТГ и ТПО.
• УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи.
• Сцинтиграфию щитовидной железы.
• Тонкоигольную аспирационную биопсию лимфатических узлов.
• Компьютерную томографию шеи и грудной клетки.
• Ларингоскопию голосовых связок.
• Генетическое исследование для исключения семейной формы медуллярной карциномы.

Гемитиреоидэктомия

Гемитиреоидэктомия – операция по удалению доли щитовидной железы, вне зависимости от того, поражена она злокачественным или доброкачественным процессом.

Нужно отметить, что такое вмешательство применяется и при раке щитовидки, однако только на начальных стадиях и, если опухоль распространена в одной доле.

При гемитиреоидэктомии иссекается пораженную долю с перешейком.

Хирургическое вмешательство проводится следующим образом:

1. На шее проводится разметка, после чего врач-анестезиолог вводит наркоз.
2. После того, как пациент помещается в наркоз, врач выполняет разрез на 6-8 см в длину и 3 мм в глубину.
3. Обнажаются мышцы шеи, что помогает избежать их повреждение.
4. Раздвинув мышцы шеи, хирург получает доступ к щитовидной железе. Он оценивает ее состояние, зрительно оценивает нахождение ее узлов и характер поражения.
5. На задней поверхности щитовидки выделяется возвратный гортанный нерв, который отвечает за функционирование голосовых связок. После того он выделяет две структуры шеи и начинает иссекать пораженные доли и перешейки.
6. После того, как часть щитовидки удаляется, важно наладить гемостаз – полноценную остановку кровотечения. Также нужно сшить кровеносные сосуды.
7. После того, как главный этап операции будет завершен, врач устанавливает дренаж и в обратном порядке возвращает все слои мышечной ткани.
8. Разрезы сшиваются специальными нитями, которые рассасываются сами по себе.
9. Через дренажную трубку, которую врач устанавливает в горло, осуществляется отток жидкости из раны.
10. По прошествии нескольких дней врач снимает дренаж и делает перевязку.

Тиреоидэктомия

Тиреоидэктомия – хирургическое иссечение всей пораженной части щитовидной железы или этого органа в целом.

Существует полная и частичная тиреоидэктомия, точный метод хирургического вмешательства должен определять лечащий специалист.

Для проведения такого хирургического вмешательства проводится общая анестезия, после чего врач делает разрез в передней части шеи.

Кровеносные сосуды, которые сосредоточены в щитовидной железе, зажимаются и связываются, чтобы после операции по ним восстановить кровоток.

Когда специалист получает доступ к щитовидке, он иссекает пораженный участок и скрепляет края разреза.

На время заживления в шею вставляется специальная трубка, по которой осуществляется дренаж. Он необходим для оттока накопившейся жидкости.

Обычно такой метод хирургического воздействия применяется при раке щитовидной железы. В таком случае врачу необходимо удалять не только эту эндокринную железу, но и пораженные лимфатические узлы.

В противном случае злокачественные процессы могут продолжить свое развитие. В некоторых случаях тиреоидэктомия проводится при помощи эндоскопической хирургии.

Преимуществом такого вмешательства является небольшие разрезы на коже и использование малотравматичных инструментов.

Резекция

Резекция щитовидной железы , это хирургическое вмешательство, при котором удаляется определенная часть этого органа.

Такой метод позволяет избавиться от одной либо двух долей железы, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни.

Преимуществом такого способа вмешательства являются мелкие разрезы, которые позволяют избежать появление больших шрамов, и оставление небольшого количество щитовидки, который может вырабатывать определенную часть гормонов.

Единственным недостатком резекции является то, что при повторном вмешательстве перед хирургом возникают серьезные трудности и повышается риск развития осложнений.

Такое хирургическое вмешательство проводится следующим образом:

• При помощи ультразвукового исследования врач определяет расположение пораженной структуры и состояние лимфатических узлов.
• После этого специалист маркером делает разметку.
• Когда все подготовительные процессы будут окончены, анестезиолог погружает оперируемого в наркоз.
• Хирург делает все разрезы строго по линиям разметки, их размер зависит от размера щитовидной железы и типа болезни. Обычно его длина составляет от 2 до 15 сантиметров.
• Специалист отделает щитовидную железу, если опухоли большие, может понадобиться отделение пересеченных коротких мышц.
• Кровеносные сосуды щитовидной железы перевязываются, что помогает избежать травмирование гортани.
• Возвратный нерв выделяется, щитовидку смещают поближе к трахее, чтобы не повредить голосовые связки.
• Околощитовидная железа отделяется, при этом кровообращение в шее сохраняется.
• Часть щитовидки удаляется при помощи пресечения перешейка, когда кровеносные сосуды перевязываются – удаляется оставшаяся пораженная доля.
• Если есть необходимости, удаляется и вторая доля.
• При распространении опухолей на лимфатические узлы, проводится лимфодиссекция – операция, по иссечению узлов и прилегающей жировой клетчатки.
• После этого операцию можно считать оконченной. Врач сшивает мышечную ткань шеи и устанавливает дренаж. Он необходим для удаления остатков жидкости и крови, что ускоряет процесс заживления.
• После этого медсестра сшивает швы специальными нитками, которые через некоторое время рассасываются самостоятельно. Также может быть использован специальный клей.

Последствия удаления

Многие уверены, что, когда удаляют щитовидную железу, все функции в организме нарушаются. Отчасти, это так.

Полное прекращение работы этого органа не может пройти бесследно для организма. Впоследствии у человека может возникнуть ряд неприятных последствий.

Однако чаще всего причиной дискомфорта является не факт удаления этого органа, а недостаточная квалификация хирурга.

Из-за допущенных во время операции ошибок у человека может нарушиться функционирование голосовых связок, появляются гематомы и нагноения на месте раны.

В самых серьезных случаях операция приводит к инвалидности. Практически у всех после удаления щитовидки возникает послеоперационных гипотиреоз, который связан с недостаточностью выработки гормонов.

Это приводит к:

• Сбоям в работе органов и систем: появляются застои желчи, усиливается гипертония и аритмия, человек мучается от нарушений со стороны пищеварительного тракта.
• Нарушениями терморегуляции.
• Притупленности чувствительности органов чувств.
• Изменениям эмоционального фона.

Чаще всего после удаления щитовидной железы от дискомфорта и неприятных изменений мучаются женщины. Именно их организм тяжелее всего переносит любые изменения.

Обычно у представительниц прекрасного пола возникают следующие проблемы:

• На лице формируются отеки, изменяется структура кожного покрова.
• Изменяется масса тела из-за нарушений в обмене веществ.
• Возникают проблемы в половой жизни, может появиться бесплодие или фригидность.

Чтобы не допустить развитие неприятных последствий после удаления щитовидной железы, необходимо соблюдать все рекомендации врача и принимать назначенные препараты в точно указанных дозах.

Также не забывайте следить за режимом дня и вести здоровый образ жизни.

Восстановительный период

Сразу после хирургического вмешательства на щитовидной железе человек ощущает серьезных дискомфорт в области шеи и боль в горле.

Также на месте разреза формируется болезненная опухлость и отечность. Обычно все последствия проходят без применения специальной терапии где-то за 2-3 недели.

Важно: Нужно отметить, что шрам на шее не рассасывается, он остается на всю жизнь.

Несмотря на относительную безопасность операций по удалению щитовидной железы, после нее могут возникнуть некоторые осложнения.

Чтобы не допустить их, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Принимайте Левотироксин, который помогает наладить выработку гормонов щитовидной железы и предотвратить развитие гипотиреоза на фоне потери этого органа.
• Принимайте радиоактивный йод, который ускоряет процесс восстановления организма.
• Принимайте все назначенные врачом препараты.
• Соблюдайте режим работы и отдыха.
• Ведите здоровый образ жизни.
• Полностью откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков.

Видео по удалению щитовидной железы

Возможные осложнения

Операция по удалению щитовидной железы – достаточно сложное вмешательство, вероятность возникновения осложнений от которого зависит от врача-хирурга.

Чаще всего пациенты сталкиваются с поражения возвратного нерва. Если во время операции врач нарушает целостность этой ткани, после операции человек сталкивается с некоторой осиплостью голоса.

Со временем такая проблема исчезает сама по себе. Также может возникнуть гипопаратиреоз, который проявляется в появлении судорогах в конечностях и на лице.

Избавиться от него удается после терапии витамином Д и кальцием.

Некоторые пациенты сталкиваются с нарушением функции околощитовидных желез, которое может спровоцировать кровотечение.

Также при допущенных во время зашивания швов ошибок у человека возникает нагноение швов. При таком поражении необходимо незамедлительно принимать меры.

Инвалидность после операции

Важно: Операция по удалению щитовидной железы – не является основанием для получения инвалидности.

В подавляющем большинстве случаев вмешательство проводится безопасно и не приводит к нарушениям полноценной жизнедеятельности.

Врач может поставить вам инвалидность, если выполняются три условия одновременно:

1. Ограничены возможности на нормальную жизнь и труд.
2. Нарушено здоровья после травмы или тяжелой болезни.
3. Для нормальной жизнедеятельности необходимы специальные приспособления.

Подавать заявление на получение инвалидности можно только при наличии сопутствующих диагнозов.

Обычно это делается после хирургического вмешательства при раке щитовидки. В остальных случаях врач выписывает больничный на время восстановительного периода.

Читайте также:  Операция удаление узлов на щитовидной железе