Сцинтиграфия щитовидной железы
Сцинтиграфия представляет собой процедуру, направленную на проверку функционирования и строения щитовидки.
Процедура проводится при помощи введения контраста в вену или проглатывания специальной капсулы. Обследование показано не каждому пациенту, а только при наличии подозрения на серьезные эндокринологические заболевания.
Диагностическая процедура отличается высоким уровнем информативности. Сцинтиграфия основана на способности тиреоидных клеточных структур к захвату и утилизации молекул йода.
Остальные ткани организма не обладают подобной возможностью. Исследовательская процедура проводится при помощи специального оборудования в клинических условиях. Она требует проведение предварительной подготовки, что позволяет получить более точный результат.
Принцип действия
При помощи сцинтиграфии удается оценить гормональную активность щитовидки. Данный орган способен продуцировать йодсодержащие структуры.
Поэтому у него имеется повышенная потребность в данном элементе. Для проведения диагностической процедуры используют изотопы йода радиоактивного типа или технеций, который щитовидная железа также достаточно быстро усваивает.
Лекарственное вещество, содержащее радиоактивный изотоп, быстро всасывается в мягких тканях щитовидки и распределяется по мягким тканям неравномерно, а в соответствии с тем, насколько активны в определенной области процессы производства гормонов.
С помощью гамма-камеры осуществляется визуализация движения и накопления контрастного вещества. Оборудование улавливает вспышки, которые невозможно заметить невооруженным взглядом.
Сцинтиграфия щитовидной железы
Показания и противопоказания
Проведение сцинтиграфии настоятельно рекомендовано в следующих случаях:
- Появление узлов в области долей щитовидки.
- Подозрение на тиреотоксикоз.
- Аномальное расположение щитовидной железы.
Несмотря на то, что диагностическая процедура является щадящей, ее не проводят беременным женщинам. При лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание на несколько суток после процедуры.
Обратите внимание, что данный метод диагностики может быть использован для обследования младенцев, но только в том случае, если будет использована технеция 99.
Недопустимо проводить сканирование лицам, у которых имеется индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
Если пренебречь данной рекомендацией, то существует большая вероятность развития серьезной аллергической реакции.
Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы
Перед проведением диагностики рекомендуется подготовиться:
- Прекратить прием медикаментозных средств, в состав которых входит йод, за 30 суток до процедуры.
- Не проводить рентгенологические исследования до сцинтиграфии на протяжении 3 месяцев.
- За сутки до исследования принять препарат «Мерказолил», «Аспирин» или антибиотики сульфаниламидного типа («Бисептол» или «Стрептоцид»).
Утром пред исследовательской процедурой пациент выпивает препарат йода или технеция. Спустя 30 минут он может приступать к полноценному завтраку и привычной жизни.
Ровно через сутки проводится сканирования. Для получения более точного результата рекомендуется не менять рацион питания и образ жизни.
Ход проведения
При повторном визите в клинику пациент обследуется на специальном аппарате – гамма-камере. Сканирование осуществляется на протяжении 10-30 минут, что зависит от сложности патологического процесса.
Полученная информация переводится на монитор, и специалист формирует результат, который будет иметь вид изображения. Расшифровкой занимается специалист после того, как проведет комплексное обследование.
Обратите внимание, что стоимость процедуры достаточно высока. В Москве цена на сцинтиграфию варьируется в пределах 1,2-4,9 тыс. руб. проводить сканирование рекомендуется только при наличии врачебных показаний.
Побочные реакции
Обследование щитовидной железы – безопасная методика только в радиационном плане. После проведенной диагностики возможно развитие побочных реакций.
В 99% случаев это связано с аллергической непереносимостью контрастного вещества, используемого при процедуре.
Среди побочных реакций следует выделить:
- Аллергическую реакцию на радиоактивные компоненты.
- Учащенные позывы к мочеиспусканию.
- Тошнота, сопровождаемая рвотой.
- Скачки артериального давления.
В редких случаях наблюдается появление чувства жара появления румянца на щеках. После инъекции контрастного вещества возможно сильное головокружение и появление зуда.
В данном случае следует немедленно сообщить о своем состоянии врачу.
Уровень облучения при сцинтиграфии ничтожно мал, поэтому проводить процедуру можно по 2 раза в месяц при нормальной переносимости контраста.
Результаты сцинтиграфии
На снимке, полученном при диагностическом исследовании, будет отражено количеств йода в определенных участках органа эндокринной системы.
Специалист определяет активный участок кумуляции следующим образом:
- «Горячий» очаг – область на снимке окрашена в оранжево-красный цвет.
- «Холодный» очаг – сине-голубой цвет указывает на то, что йод в данной области не накапливается, что означает отсутствие синтеза гормонов.
При наличии красно-желтых очагов речь идет о развитии зоба. Если же преобладает «холодный» окрас, то у пациента диагностируется аденома.
Назначается сцинтиграфия после проведения ультразвукового обследования с целью получения более подробного результата. Процедура позволяет оценить природу патологических изменений.
При наличии салитарного узла или уплотнений, после сцинтиграфии пациент направляется на пункцию тиреоидной ткани. Такая последовательность действий позволяет своевременно обнаружить коллоидную кисту и принять меры для ее лечения.
Если поглощение радиоизотопов увеличено, то врач ставит диагноз токсический зоб. В том случае, когда показатели занижены, речь идет о развитии гипотиреоза, то есть о пониженном функционировании органа эндокринной системы.
Нужно ли повторное обследование?
После постановки первичного диагноза врач назначает повторное прохождение сканирования через 2 месяца. Это необходимо для выяснения.
Какие зоны органа эндокринной системы стали работать более активно после принятых медикаментозных препаратов. Такой подход к лечению позволяет оценить его эффективность и провести коррекцию при необходимости.
При возникновении рецидивов и метастаз при онкологическом заболевании возникает необходимость в проведении дополнительных исследований – анализа крови на тиреоглобулин в сыворотке.
Если уровень данного показателя возрастает, то в обязательном порядке пациент направляется на повторную диагностику.
Заключение
Сцинтиграфия – высокоинформативное обследование, которое позволяет получить точный ответ при появлении спорных ситуаций при постановке диагноза.
Исследовательская процедура назначается только в крайних случаях, когда при помощи других диагностических методов не удается выяснить причины нарушения работы органа эндокринной системы.
При соблюдении рекомендаций по подготовке к сцинтиграфии и правильном проведении процедуры, удается получить результат со 100% точностью.