В некоторых случаях при проблемах со щитовидной железой назначается пункционная биопсия либо пункция щитовидки. Диагностика подразумевает обследование с помощью микроскопа кусочка взятого в железе.
Перед манипуляцией проводится местное обезболивание. Эта процедура способствует определению характера новообразования (доброкачественного либо злокачественного), а также оцениванию общего состояния данного органа.
В каких случаях проводится пункция
Пункционная биопсия щитовидки назначается эндокринологом под влиянием следующих факторов:
- при пальпационном осмотре определяются узлы по размерам более либо менее сантиметра,
- в процессе обследования на УЗИ обнаружено новообразование в форме узла щитовидной железы менее либо более сантиметра,
- формирования в щитовидной железе размером больше сантиметра, определенные при пальпационном осмотре или на УЗИ, сопровождаемые определенной симптоматикой, указывают на формирование онкологии,
- кистозные опухоли,
- если информация, полученная на УЗИ, не соответствует симптоматике недуга.
Как проводится процедура
В данный момент пункционную биопсию щитовидки зачастую проводят с помощью ультразвукового аппарата. Данная процедура ещё называется – тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), поскольку пункцию осуществляют посредством тонкой иглы.
Прежде манипуляция проводилась с помощью толстой иглы, однако клиническими исследованиями не было подтверждено преимущество данной методики.
Помимо этого, поскольку щитовидная железа содержит в большом количестве кровеносные сосуды, благодаря биопсии, проводимой толстой иглой, нередко у человека наблюдалось образование многочисленных кровоподтеков.
Перед проведением ТАБ пациенту не требуется специально готовиться, причем процедуру осуществляют без введения болеутоляющего – сама манипуляция почти безболезненна.
Больной располагается горизонтально, место взятия материала (шея) обрабатывается антисептическим средством, в области предполагаемого узла вводится тонкая игла, затем с помощью шприца осуществляется забор жидкости, которую содержит узел, и наносится на стеклышко.
При проведении ТАБ под наблюдением УЗИ повышается информативность диагностики, поскольку таким образом взятие биологического материала можно получить не из средней части узелка, а из его стенок, где зачастую наблюдается развитие атипичных клеток.
При осуществлении процедуры с помощью УЗИ с помощью датчика определяется локализация узла на шее, потом проводится обработка кожи и вводится игла.
Результаты пункции щитовидной железы
По окончании манипуляции
По окончании пункционной биопсии щитовидки многие пациенты чувствуют себя довольно хорошо.
Но в некоторых случаях наблюдается возникновение некоторых трудностей:
- появляется ощущение незначительных болевых ощущений,
- проявляется едва заметный кровоподтек в области введения иглы,
- когда у больного имеется остеохондроз, может развиться головокружение во время резкого поднятия с места,
- в течение пары дней может отмечаться боль в шейном отделе позвоночника.
Больному, который должен пройти данную процедуру, не стоит пугаться, поскольку манипуляция практически безболезненная. Особая подготовка перед проведением биопсии не требуется.
Пункцию чаще всего делают под наблюдением на ультразвуковом аппарате для исключения ошибок, связанных с обнаружением локализации узла, из которого следует брать материал для исследования.
Побочные действия возможны как из-за ошибочного проведения манипуляции медицинским работником, так и благодаря физиологическим характеристикам больного.
Продолжительность проведения пункции
Сама пункционная биопсия длиться не долго, средняя продолжительность процедуры – 25 мин. Результат исследования может быть получен максимум через неделю.
Расшифровка результатов и следствия процедуры
После проведенной пункции может быть получен следующий результат:
- отрицательный (опухоль доброкачественного характера),
- положительный (опухоль злокачественного характера),
- подозрения на наличие злокачественного новообразования,
- наличие новообразований, чаще всего доброкачественного характера (неоплазий),
- неинформативный результат.
Если обнаружено новообразование доброкачественного характера, оперативного вмешательства не потребуется, назначается клинический контроль.
Прежде назначался дополнительный приём тироксина, однако в настоящее время только вводится в опухоль 96-процентный специальный очищенный спирт. Подобную процедуру называют склеротерапией этиловым спиртом.
При обнаружении в процессе диагностики новообразования злокачественного характера, подозрения либо неоплазий в обязательном порядке проводится операция. Как правило, назначается тиреоидэктомия.
Это разновидность хирургического вмешательства, которое в свой черед подразделяется на следующие подвиды:
- Частично удаляется щитовидная железа.
- В полном объеме удаляется одна доля органа.
- В полном объеме удаляется одна доля железы и частично вторая.
- Полностью удаляются лимфатические узлы и железы.
- Полностью удаляется щитовидная железа.
Неинформативный либо некачественный результат может быть получен. Если имеются кистозные узлы, в 93 процентах случаев считающиеся новообразованиями доброкачественного характера. В подобной ситуации назначается вторичное исследование и УЗИ.
Негативные последствия после пункционной биопсии в щитовидке отсутствуют. Как правило, больной неплохо переносит процедуру. В некоторых случаях в зоне, где вводилась игла, появляются незначительные болевые ощущения либо гематома.
Пункция щитовидки способствует максимально точному определению характера болезни. Необходимо учесть, что получение 100-процентных результатов невозможно. Это относится как к пункционной биопсии, так и к иным методам диагностики.
Ограничения к проведению пункции
Кроме некоторых причин, по которым назначается пункционная биопсия щитовидной железы, имеются определенные ограничения, при наличии коих проведение процедуры категорически запрещено.
Среди них можно выделить:
- нарушенную свёртываемость кровотока,
- несогласие больного,
- наличие психических недугов,
- определенные возрастные категории,
- узел, достигший в размерах больше 3,5 см,
- представительницы женского пола, у которых диагностирована опухоль молочной железы,
- люди, неоднократно подвергавшиеся операциям.
Для предупреждения осложнений, перед проведением пункции, пациент обязательно должен быть всесторонне обследован врачом.
Если возникли даже минимальные подозрения на формирование опухоли, необходимо вовремя обратиться к врачу, чтобы получить качественную и профессиональную помощь.
Лишь своевременная внимательность поможет избавиться от вероятного формирования серьезной проблемы со щитовидной железой, способной отрицательно воздействовать на здоровье человека.
В качестве профилактики следует полностью изменить привычный образ жизни, отказаться от спиртного и сигарет. Кроме того специалисты советуют придерживаться правильного рациона и заняться спортом.