Гипотиреоз и гипертиреоз , опасные состояния щитовидной железы, нарушающие работу не только этого органа, но и других систем. Заболевания должны отличаться между собой, поскольку обусловлены разными причинами и имеют разный механизм. Правильное распознавание патологии позволяет назначить адекватную терапию и устранить симптомы нарушения.
Гипотиреоз
Это состояние, при котором происходит снижение производства гормонов щитовидной железы. Гипофункция обусловлена врожденными и приобретенными причинами:
- генетические нарушения структуры,
- терапия диффузного токсического зоба,
- как следствие удаления части органа,
- недостаток поступления йода в рацион,
- аутоиммунное поражение органа.
Здоровая железа обеспечивает организм требуемым количеством секрета, показатели имеют строго определенные значения. Если появляются факторы, при которых часть железы не может участвовать в синтезе, она начинает вырабатывать гормоны так, как может, но этого недостаточно.
Врожденные нарушения , ферменты, участвующие в синтезе активных веществ, имеют дефект, йод полностью не усваивается. Вторая причина , изменение нормальной конфигурации белка тиреоглобулина. Из-за этого гормоны получаются неполноценными, не функционируют как нужно.
При аутоиммунном тиреоидите клетки иммунитета атакуют орган, разрушая тироциты, несут плохую службу на страже защиты организма. Это наиболее частая причина появления гипофункции железы.
При опухоли щж назначается оперативное лечение. Часть ее удаляется, затем назначается курс радиойодтерапии. Она целесообразна также при лечении узлового зоба, базедовой болезни.
Различают первичную, вторичную, третичную форму нарушения. Первая возникает, когда вызвана заболеваниями органа, вторая, , при нарушении деятельности гипофиза. О третичном процессе говорят, когда он связан с деятельностью гипоталамуса.
Симптомы
Первичный гипотиреоз встречается практически у каждого человека, но поскольку на начальной стадии он не проявляется, то человек может и не знать о патологии.
Диагностические критерии появления состояния зависят от стадии процесса. На первой ступени наблюдается снижение настроения, плаксивость, апатия, снижение работоспособности. На фоне постоянного стресса у современного человека эти симптомы не настораживают.
Если не обратиться к врачу на 1 стадии, то появляются отеки на лице, сухость и шелушение кожи, изменение речи на несколько тонов ниже, снижение слуха, появление суставных болей, дискомфорта в грудной клетке, мышечная слабость. Перечень признаков очень широк, но они настораживают пациента и заставляют обратиться к врачу.
Гипертиреоз
Если вкратце характеризовать, что такое гипертиреоз, то это обратное гипотиреозу состояние. Симптомы заболевания отличаются, как и механизм развития. В основе патологии лежит гиперфункция железы, которая вырабатывает слишком много гормонов. Избыточно попадая в кровь, они вызывают симптомы отравления веществом, метаболизм ускоряется в несколько раз.
Тиреотоксикоз , целый симптомокомплекс, связанный с серьезным нарушением здоровья. Его причины, в отличие от гипотиреоза, обусловлены следующими состояниями:
- длительный прием гормональных средств,
- другие отклонения щитовидной железы,
- избыток йода в пище,
- другие причины.
При назначении гормональных средств необходимо точно соблюдать рекомендации к применению, иначе больной может ввести себя в состояние искусственного гипертиреоза. Диффузный токсический зоб, онкологическое поражение железы, нарушение Пламмера провоцируют избыточный синтез гормонов.
Среди других причин онкологическое поражение яичников, гипофиза, побочное действие медицинских препаратов. Отклонению здоровья может предшествовать стресс, депрессия, беременность.
Признаки
Симптомы нарушения становятся заметны с самого начала. Это возбудимость, агрессивность, перепады настроения. Другие признаки отклонения деятельности ЦНС, , рассеянное внимание, нарушение сна, подверженность паническим настроениям. При ощупывании органа наблюдается его увеличение, из-за чего возникает затруднение при глотании.
Другие симптомы, позволяющие дифференцировать гипо от гипертиреоза:
- учащение пульса, сердцебиения,
- нарушение зрения,
- снижение веса при хорошем аппетите,
- перебои в менструальном цикле,
- потливость, повышенная деятельность сальных желез.
На фоне интоксикации организм реагирует попыткой освободиться от опасного вещества. Увеличивается сердцебиение, происходит учащение пульса. Глазное яблоко увеличивается в объеме, начинается затруднение его вращения. Попытки переместить глаза вызывают дискомфорт, постоянно беспокоит слезотечение.
Из-за ускорения метаболизма усвоение питательных веществ происходит быстрее. Поэтому человек теряет вес, хотя и ест в привычном режиме. Для женщин тиреотоксикоз или гипертиреоз оборачивается трудностями в зачатии. Беременность или не наступает, или заканчивается прерыванием.
Гипертиреоз и гипотиреоз взаимосвязаны, они могут сменять друг друга как стадии аутоиммунного процесса.
Переключение между процессами
Часто возникает вопрос, может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз. Чаще наблюдается обратная ситуация: при аутоиммунном тиреоидите наблюдается одно состояние, имеющее симптомы тиреотоксикоза. Потом наступает декомпенсация, избыток выработки гормонов переходит в гипофункцию.
Если у человека развиваются аутоиммунные процессы против щитовидной железы, то, несмотря на то, что между ними есть разница, может происходить переход от одного состояния в другое. На протяжении жизни человек может переносить несколько различных заболеваний щж.
Если гипотиреоз перешел в обратный процесс, это обозначает, что в организме стали вырабатываться антитела разных типов, и произошло переключение на другой аутоиммунному процессу.
Команда вырабатывать избыточное количество гормонов щитовидной железы поступает из-за антител к ТТГ-рецепторам. Перешедший процесс говорит о развитии болезни Грейвса.
Отличия между 2 состояниями
Гипотиреоз, гипертиреоз имеют отличия, поскольку механизм их развития противоположный. Дифференциальная диагностика, то есть состояний между собой, на начальном этапе затруднительны, поскольку скрытый период похож у обоих нарушений.
Чем отличается гипо- от гипертиреоза, для сравнения может быть приведена таблица.
При первых признаках нарушения деятельности организма необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Он по жалобам больного может предположить тип нарушения, назначит соответствующие анализы, исследования. Если первые и последующие признаки отличались, то нужно определить, почему произошел такой переход, произвести коррекцию лечения, чтобы не усугублять состояние.