В настоящее время все больше и больше детей появляется на свет уже с хроническими и врожденными заболеваниями. Не всегда диагностика может определить состояния плода, когда он находится в утробе матери. Но после проведения некоторых анализов и определения рефлексов, можно понять в каком состоянии пребывает младенец. Врожденный гипотиреоз у детей входит в гетерогенную группу заболеваний. Данный диагноз обнаруживается у детей с первых дней жизни, который связан с нарушением функции щитовидной железы. А также может возникнуть по различным причинам у подростков и взрослых. Он описывается недостатком или полным отсутствием тиреотропного гормона. Такое заключение довольно серьезное, так как щитовидка играет большую роль в жизни каждого человека. По последним сводкам статистика показывает, что на десять тысяч младенцев выявляется около четырех случаев с этой патологией. И, к сожалению, цифры возрастают с каждым годом.
Функции, которые выполняет щитовидная железа:
- регулирование обмена веществ,
- контроль над развитием и ростом организма,
- участвует в энергообеспечении,
- помогает ускорять химические реакции, поступающих питательных веществ,
- увеличение температуры тела,
- контролирует работу различных желез в органах,
- является возбудителем нервной системы.
Если что-то произошло с функционированием организма человека, которое отражается на уровне гормонов или сбое их синтеза, то обнаруживается гипотиреоз.
Причины
Основные, выявленные врачами и занесены в статистику:
- Аномалии в развитии. Вызванные воздействиями со стороны окружающей среды и медикаментов как при беременности и после рождения.
- Полное или частичное отсутствие органов.
- Расположение органов в месте, где они не должны находиться, связано с эмбриональным периодом.
Гипотиреоз с рождения может быть вызван рядом последствий и факторов:
- Дисфункция гипоталамо-гипофизарного комплекса.
Данное заболевание возникает на ранних стадиях беременности, так как связано с яйцеклеткой и трубами матки женщины. Гипоталамус выполняет функцию контроля над всеми органами эндокринной системы. Малейший сбой или нарушение влечет за собой последствия, в результате , отражается на выработке гормонов. Это тормозит процесс развития младенца, вызывая патологию щитовидной железы. - Нарушение гормонсинтезирующей функции щитовидной железы. Возникает в случае того, когда в организме не хватает йода, или он просто не полностью усваивается эндокринной железой.
- Сопротивляемость организма к принятию гормонов щитовидки. Возникает у женщин в период ношения плода в результате получения или ввода различных лекарственных препаратов, которые влияют на гормоны эндокринной железы.
- Генетика. Врожденный гипотиреоз передается по наследству от родственников.
- Отравление токсическими веществами или радиацией. Например, алкогольная продукция, пестициды или никотин.
- Вирусные и инфекционные заболевания.
Классификация
Разделение стадий врожденного гипотиреоза зависит от степени нарушения и тяжести переносимости симптомов.
Формы, которые выделяются в лечебной практике:
- Первичный. Патологии замечены только в тканях щитовидной железы.
- Вторичный. Появление доброкачественных образований в клетках гипофиза. Именно он отвечает за балансом гормонов в организме.
- Третичный. Дисфункция щитовидных желез, при которых отсутствует вещество гипоталамуса.
- Периферический. Недостаток гормонов Т3 и Т4.
Степень:
- Латентная. Протекает незаметно и отличается тем, что Т4 находится на нормальном уровне для обеспечении организма гормонами ТТГ.
- Манифестная. Вещество Т4 резко снижено и отражается на гормональном балансе.
- Осложненная. Протекает в тяжелой форме и может вызвать нарушения в других органах человека: сердечная недостаточность, воспаления, слабоумие, и в крайних случаях кому.
Формы течения:
- компенсированная – при завершении терапии гипотиреоз у грудничка исчезает, и гормоны приходят в норму.
- декомпенсированная – выявляется на фоне исследований и сдачей анализов.
Виды:
- Транзиторный. Развивается в утробе матери и длится до одного месяца.
- Перманентный. К сожалению, не излечивается, и терапия проводится на протяжении жизни.
Симптомы
Врожденный гипотиреоз у новорожденных проявляется:
- Замедлением или отсутствием выработки тиреоидных гормонов. В результате у малышей замедляется развитие в физическом и умственном плане. Диагностика замечает такое через несколько месяцев после появления на свет.
- Чаще всего такие дети рождаются позже установленного срока.
- Большой вес у новорожденного (более 3.5 кг).
- Над верхней частью губы появляется синий оттенок.
- Отечность частей тела.
- Рот постоянно приоткрыт.
- Цвет кожи может быть желтоватым.
- Изменения в голосе до нижних тонов при плаче.
- Проблемы с сердцем.
После трех месяцев жизни также обнаруживаются такие признаки гипотиреоза:
- сухая кожа,
- ломкие волосы,
- пропадание аппетита,
- температура ниже обычного наблюдается в течение продолжительного времени,
- запоры или трудности похода в туалет,
- долгое затвердевание темечка,
- нарушения в костном скелете.
Врожденный гипотиреоз и его симптомы ничем не отличаются от обычного гипотиреоза.
Диагностика
При рождении у ребенка сразу берут анализы на различные заболевания, и исследование щитовидной железы не исключение.
- Скрининг новорожденных. На четвертый день после появления на свет берется кровь из пятки малыша и отдается на исследование. Таким образом, определяется наличие гормонов Т3 и Т4 в организме.
- Шкала Апгар. Диагностика определяется измерением данных по сердечному ритму, дыханию, состоянии поверхности кожи и врожденных рефлексов. Все сведения заносятся в бланки и оцениваются на уровне десятибалльной системы.
Если заболевание выявлено на ранних стадиях, а именно в первые три недели жизни, то лечить нужно сразу , и шанс исцелиться куда больше, чем потом. Так как при отсутствии лечения, ребенок остается инвалидом. Как ни странно, но гормоны эндокринной железы влияют на нервную систему, замедляя умственное развитие и вызывая кретинизм. Но важно учитывать факт: диагностика врожденного заболевания гарантировано только в пяти процентах случаях.
Лечение
- Назначаются искусственные медицинские препараты, в которых содержатся ТТГ. Дозы и способ применения зависят от индивидуальных особенностей ребенка. Таким образом, тиреоидные вещества возвращаются в норму, и развитие младенца продолжается без последствий.
- L-тироксин на данный момент весьма популярен и является качественным аналогом гормонов ЩЖ. Итог: стабильный гормональный фон и поддержание баланса в организме на длительный период.
Видимый результат после принятия правильных доз лекарственных препаратов уже заметен на первой недели. А нормализация происходит в течение двух месяцев. Для детей старшего возраста и взрослых лечение проходит дольше, и результат появляется позднее. При неоказании помощи и поздней диагностики может случиться гипотиреоидная кома. Это момент, когда все симптомы гипотиреоза обостряются и приводят к опасности для жизни человека. Лечение проводится в стационаре.
Но существуют и исключения:
- Если заболевание изначально подразумевало отсутствие щитовидки, была произведена лучевая терапия или пациент переносил болезнь Хашимото, то гипотиреоз неизлечим.
- При возбуждении дисфункции эндокринных желез другими патологиями, их излечение отобразится и на этом заболевании в положительную сторону.
- Возможно, что в некоторых лекарственных препаратах были прописаны побочные действия, связанные со щитовидными железами и при их отмене, все придет в норму.
- Латентная форма врожденного гипотиреоза никак не сказывается на здоровье, но постоянное наблюдение у специалистов необходимо.
Отдельные названия препаратов, которые содержат левотироксин натрия, помогающие в терапии:
- Левоксид (применяется для лечения заболеваний печени),
- Синтроид (является гормоном щитовидной железы),
- Левотроид (содержит L-тироксин, который помогает в процессах роста и обмена веществ).
Профилактика
- Применение различных лекарств и профилактика начинается еще в утробе, когда мать планирует или уже носит ребенка. Значит и применения медикаментов с содержанием йода должно присутствовать.
- Перед планированием малыша стоит изначально пройти полное обследование, чтобы в дальнейшем не возникло никаких проблем и заболеваний. Обращение к специалисту по генетике выявит, есть ли среди родственников предрасположенность к гипотиреозу. А также стоит пройти полное обследование и сдать клинические анализы. Необходимо удостовериться, что будущие родители здоровы и полностью готовы к зачатию новой жизни.
- Консультация с врачом эндокринологом и дальнейшее лечение уже имеющегося гипотиреоза. Стоит встать на учет и приходить на приемы в периоды обострения и появления первых симптомов. А также употреблять лекарственные препараты в нужных пропорциях, которые были назначены специалистами.
Профилактика должна начинаться, когда ребенок находится в форме зародыша, особенно в семьях в патологией щитовидной железы.