Психические расстройства эндокринного происхождения

Взаимосвязь изменений психического состояния человека с его эндокринными патологиями достаточно распространенное явление.

Это обусловлено тем, что многие гормоны организма активно влияют на поведенческие нюансы.

Примером таких нарушений является отсутствие сексуального влечения при патологиях продуцирования половых гормонов.

При наличии значительных изменений гормонального фона у человека могут быть выявлены психические расстройства, как простейшего уровня (депрессивные состояния или хроническая усталость), так и более деструктивные (паранойя, шизофрения и пр.).

Психические нарушения, связанные с гормональными патологиями, имеют полиморфный (многовидный) характер.

Каждое отдельное изменение психического состояния может говорить не только о конкретном изменении в гормональной системе, оно может являться характерным для различных эндокринных патологий имеющих взаимосвязь с психикой. Это изучает область медицины, которая называется психоэндокринологией.

Первичная симптоматика психоэндокринных патологий

Прогрессирование психических расстройств, связанных с гормональными изменениями при эндокринных патологиях, имеет определенные закономерности, на которых основана принципиальная диагностика начальных стадий развития.

Примером такого заболевания является психопатоподобный синдром (эндокринный психосиндром), который на начальных этапах собственного развития и в вариантах доброкачественного течения имеет четко отслеживаемые изменения.

В процессе длительного прогрессирования такие состояния могут развиваться до уровня амнестично-органических изменений.

Первостепенной симптоматикой таких патологий выступают следующие поведенческие признаки, разделенные по группам.

Изменения настроения, которые могут заключаться как в постоянных состояниях подавленности или веселости, так и резких смен эмоционального уровня:

агрессия,	апатичность,	плаксивость,
истерики,	приступы смеха.

Изменения влечений и маниакальные желания, в том числе рост и снижение сексуальной активности:

усиление аппетита,	постоянный голод,
постоянная жажда,	желание разрушений или кражи.

Также к данной категории следует относить приступы активной деятельности в любой сфере или бродяжничество.

Депрессивные состояния достаточно часто выражаются ухудшением сна и общего состояния:

• апатичность,
• снижение концентрации,
• общая слабость,
• бессонница,
• сонливость с галлюцинациями (сомния).

Среди общей симптоматики в особенности выделяют такие показания:

• расстройства памяти,
• общая заторможенность,
• потеря ощущения времени,
• ослабление приобретенных навыков,
• потеря ощущения реальности,
• бездеятельность,
• отсутствие ухода за собой.

С постепенным усугублением патологии возможно приступообразное проявление аффективных состояний, то есть внезапная агрессия с резким ее спадом.

Виды психическо-эндокринных расстройств

Все психоэндокринные нарушения следует рассматривать как симптокомплексы заболеваний эндокринного характера.

Это обуславливается тем, что первоочередным фактором является некоторое заболевание эндокринной системы, а уже после наступают психические расстройства.

Амнестическо-органический синдром

Амнестическо-органический синдром – это обширное изменение психического состояния человека, которое задевает основные особенности личности и самосознания.

Эта психопатология диагностируется при достаточно продолжительном течении сложных эндокринных болезней.

Для такого нарушения являются характерными следующие направленности изменения психической сферы человека:

1. Нарушения памяти,
2. Понижение интеллектуального уровня,
3. Слабость критического мышления,
4. Потеря наработанных навыков,
5. Эмоциональная слабость.

В сложных вариантах диагностируется органическое слабоумие.

Острые и затяжные психозы

При возникновении острого психоза на фоне развития эндокринного нарушения у человека проявляются такие симптоматические признаки:

• дезориентация,
• нарушения речи,
• нарушения двигательных функций,
• потеря самосознания,
• кратковременные галлюцинации,
• неадекватное поведение.

Затяжной психоз имеет сходные признаки и отделяется от острого по таким симптомам:

1. Длительное присутствие галлюцинаций и регулярное их возникновение.
2. Человек начинает бредить и ему сложно отличать реальность от иллюзии.
3. Возникают аффективные состояния – человек может внезапно проявить агрессию.

При этом оба варианта психоза могут сопровождаться таким психическим расстройством как шизофрения.

Развитие психозов каждого типа возникают на фоне психопатоподобного синдрома, в частности его амнестическо-органической форме.

Такие состояния способны развиваться на фоне любых эндокринных заболеваний, связанных как с гиперфункцией желез, так и с гипофункцией.

Особенно острыми проявлениями на психике выражаются кризы (аддисоновый криз, гипертонический криз и пр.)

при аддисоновых кризах, гипертонических кризах у людей с болезнью Иценко—Кушинга и т. п.).

Психоэндокринный синдром по Блейлеру

Психоэндокринный синдром по Блейлеру является достаточно распространенным типом психопатологического расстройства ранней стадии развития.

Если описывать состояние в общем, то можно сказать, что человек находиться в состоянии депрессии. При прогрессировании патологического нарушения у пациента могут проявляться такие признаки:

• снижение аппетита,
• выраженная бессонница,
• апатичность к половому влечению,
• потерянность в жизни.

Кроме этого, следует отметить, что человек становится достаточно асоциальным и снижает собственную активность.

При запущенном варианте заболевания человек может отказываться от пищи, воды и крова (бродяжничество).

Особенности психопатологий в зависимости от эндокринного нарушения

В зависимости от типа эндокринного заболевания возможно изменение общих проявлений психопатологического состояния человека.

В целом в большинстве случаев проявления имеют сходный характер, но при разнице типов влияния того или иного гормона, выработка которого нарушена патологическим сбоем в ту или иную сторону, возможно определить различные симптоматические показания со сходными проявлениями.

Гипофизарная недостаточность

При синдромах связанных с гипофизарной недостаточностью основными симптомами психического характера являются такие проявления:

• адинамия,
• общая слабость,
• заторможенность сознания.

Достаточно часто они воспринимаются как снижение интеллектуального уровня пациента. Однако требуется учитывать, что нарушения памяти и прочих способностей интеллектуального плана происходят только при продолжительном течении заболевания и возможном переходе в форму амнестическо-органического синдрома.

Аддисонова болезнь

Для Аддисоновой болезни достаточно выраженными симптомами психопатических нарушений являются такие признаки:

• тревожно-депрессивные расстройства,
• общая психическая пассивность,
• приступы повышенной возбудимости,
• монотонность аффективных реакций.

При этом происходит частая смена апатичных состояний достаточно активными.

Акромегалия

Психосиндром при развитии акромегалии характеризуется следующим рядом признаков:

• апатичность,
• аспонтанность,
• самоудовлетворенность,
• беспричинная перемена настроения.

В особенности следует выделить совмещенность этих проявлений с благодушным эйфорическим состоянием.

Кроме того, даже при продолжительном развитии патологии у пациентов отсутствует значительное понижение интеллекта, наблюдается только ограниченность интересов и ослабление психических процессов.

Болезнь Иценко-Кушинга

При болезни Иценко-Кушинга отмечается совмещенность монотонного настроения с внезапными приступами активности.

Это подразумевает резкие перепады настроения и повышенную агрессивность в отдельные моменты.

В частности отмечается обособленная реакция на различные изменения окружающей обстановки от депрессивного поведения и апатичности до внезапной вспышки раздражительности.

Гипертиреоз

Гипертиреоз, часто развивающийся на фоне диффузного токсического зоба, наиболее часто определяется по таким признакам:

• аффективная возбудимость,
• расстройства сна,
• яркие эмоциональные проявления,
• ускоренность мыслительной деятельности,
• рассеянность внимания.

Достаточно часто у таких пациентов возникают тревожные сновидения и частые пробуждения в период сна.

Гипотиреоз

Гипотиреоз наиболее часто является причиной стремительного развития психопатоподобного синдрома. Особенно выраженными признаками являются:

• индифферентность,
• подавленное состояние,
• однообразность поведения,
• ворчливость,
• благодушие.

В случаях возникновения патологии на фоне микседемы или кретинизма отмечается врожденное слабоумие.

Адреногенитальный синдром

Психические изменения на фоне адреногенитального синдрома в большей степени зависят от возраста пациента.

Для детей младшего возраста характерно нормальное развитие интеллекта при отсутствии соответствующих возрасту психологических реакций и так называемой детской непосредственности.

Для мальчиков более старшего возраста возможно повышение сексуального влечения, при некотором ослаблении интеллектуального уровня.

У девушек и женщин адреногенитальный синдром может проявляться такими признаками:

• депрессивность,
• аутичность,
• агрессивность реакций,
• нервозоподобные состояния,
• суицидальные помыслы.

Обычно все эти реакции обоснованы изменениями внешности на фоне гирсутизма и вирилизма.

Лечение психоэндокринных расстройств

При первичном возникновении симптоматики присущей психопатологиям, связанным с эндокринными нарушениями рекомендуется провести неотложную госпитализацию.

Под постоянным наблюдением профильных специалистов производится диагностирование патологического нарушения и его типа. Непосредственно лечение ведется на основании полученных данных с применением:

• гормонозаместительной терапии,
• эндокринной хирургии,
• антидепрессанотов,
• психотропных средств,
• нейролептиков.

Обязательно параллельное ведение пациента эндокринологом и психиатром. Это позволит полностью купировать не только причины патологического состояния, но и восстановить нормальное психическое самочувствие пациента.