Воспаление щитовидной железы , сложное заболевание, имеющее различную природу возникновения и нуждающееся в немедленном лечении.
Способно приводить к нарушению функционирования органа и развитию гормонального дисбаланса в организме человека.
Своевременная терапия позволит полностью вылечить воспаление и предотвратить формирование осложнений.
Причины и виды тиреоидита
Причинами такого заболевания щитовидной железы могут (и являются!) быть разными. Воспаление щитовидки развивается не только вследствие проникновения патогенных микроорганизмов, но и под влиянием других провоцирующих факторов.
К ним относятся:
- аутоиммунные заболевания (характеризуются разрушением фолликулярных клеток железы),
- проведение лучевой терапии, влияние ионизирующего и рентгеновского облучения (оказывает неблагоприятное воздействие на нормальное функционирование органа),
- травмы щитовидной железы (провоцируют возникновение негнойных и подострых процессов в тканях),
- перенесенные вирусные и инфекционные заболевания (корь, грипп, эндемический паротит и др.),
- кровоизлияние в щитовидную железу,
- системные заболевания (красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.),
- хронические инфекции ротоглотки (приводят к преходящим нарушениям щитовидной железы).
Классификация воспаления щитовидки базируется на особенностях течения патологического процесса, тяжести заболевания, распространенности и других факторах.
Выделяют следующие виды тиреоидита:
- Острый тиреоидит. Может быть очаговым или диффузным. Является следствием острой или хронической инфекции (пневмония, бронхит и др.). Также острый тиреоидит бывает гнойным (сопровождается образованием гнойных скоплений в тканях щитовидной железы) и негнойным (отсутствует экссудат и другие накопления). Второй вариант развивается при закрытых травмах, под влиянием лучевой терапии или вследствие кровоизлияния.
- Подострый тиреоидит (де Кервена). Развивается на фоне перенесенных вирусных заболеваний (ОРВИ, Коксаки, паротит и др.)
- Хронический аутоиммунный тиреоидит. Обусловлен системными патологиями, в результате прогрессирования которых происходит аутоиммунное повреждение клеток щитовидной железы.
В зависимости от распространения воспалительного процесса выделяют очаговую и диффузную формы. Хроническое воспаление органа имеет свою классификацию:
| фиброзный (зоб Риделя), | аутоиммунный или лимфоцитарный (Хасимото), |
|---|---|
| послеродовой, | специфический. |
Симптомы тиреоидитов в зависимости от вида и их лечение
Симптомы при воспалении щитовидной железы отличаются большим разнообразием. Главным образом это обусловлено теми факторами, что спровоцировали развитие заболевания.
Весомую роль в этом имеет степень воспаления тканей органа, ведь патология может сопровождаться нарушением гормонального баланса в организме человека.
При поражении щитовидной железы симптомы и лечения заболевания тесно связаны между собой.
Терапия воспаления направлена на то, чтобы снять активность патологического процесса, устранить действие провоцирующих факторов и снизить симптомы заболеваний ЩЖ.
Острый гнойный тиреоидит
Острое воспаление характеризуется быстрым прогрессированием клинической симптоматики.
Пациенты жалуются на резкую боль в передней части шеи, которая имеет тенденцию к иррадиации в ухо, верхнюю и нижнюю челюсти. Усиливается при разговоре, глотании, поворотах головы.
В воспалительный процесс вовлекаются щитовидная железа и лимфоузлы, происходит увеличение размеров органа.
Температура от щитовидки поднимается до фебрильных значений (+38…+39°С). Появляются жара, потливость и тахикардия.
При воспалении органа эндокринная функция не нарушается, особенно если в патологический процесс вовлекается не вся железа, а отдельные доли.
Лечение обязательно включает антибиотики, поскольку иначе существует высокая вероятность формирования абсцесса с его последующим прорывом наружу или в органы средостения.
Острый негнойный
Признаки воспаления щитовидной железы, имеющего негнойный характер, характеризуются более слабыми клиническими проявлениями.
Главные признаки заболевания , покраснение и гиперемия кожи в области эндокринного органа, увеличение его в размерах, в результате чего увеличивается и объем шеи.
Воспалительный процесс в щитовидной железе может сопровождается симптома тиреотоксикоза (ускоренной выработки тиреоидного гормона).
Это потливость, тахикардия, эмоциональная лабильность. Только в случае загрудинного расположения органа не исключено сдавливание щитовидки, в результате чего развивается гипотиреоз.
Воспалительный процесс длится около 3-4 недель, имеет благоприятный прогноз, чаще всего заканчивается полным выздоровлением.
Подострый гpaнулeмaтoзный тиреоидит
Главный признак подострого гранулематозного тиреоидита заключается в том, что краснеет шея в области щитоидной железы.
Появляется боль, которая отдает в шею, усиливается при пальпации, поворотах головы, глотании.
При длительном течении заболевания повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: слабость, головная боль, ухудшение аппетита.
При условии повышенной выработки гормонов щитовидной железы присутствуют признаки гипертиреоза: снижение веса, повышенная возбудимость, раздражительность, плохой сон, учащенное сердцебиение, нарушение работы сердца, дрожание рук и др.
Важно знать! Чтобы снять сильную боль, требуется использовать Преднизолон (щитовидная железа хорошо на него реагирует).
Быстрый анальгезирующий эффект в ответ на введение данного глюкокортикостероида является своеобразным диагностическим критерием.
При других формах тиреоидита выраженного улучшения состояния больного с помощью Преднизолона добиться невозможно.
Из других препаратов в терапевтическую схему рекомендуется включать неспецифические противовоспалительные средства и гормоны щитовидной железы (кроме антитиреоидных средств).
Хронический аутоиммунный тиреоидит
ХАИТ щитовидной железы длительное время не имеет выраженной клинической симптоматики. Заболевание проходит скрыто, пациенты не предъявляют жалобы на ухудшение самочувствия.
Изредка присутствует незначительное увеличение органа в размере, но функция щитовидной железы при этом не страдает.
Симптомы у женщин включают ощущение инородного тела в горле или комка, повышенную слабость и потливость.
Чтобы снять воспаление, требуется комплексное медикаментозное лечение, включающее применение гормональных препаратов для коррекции недостающих гормонов.
Фибpoлизиpующий тиpeoидит Ридeля
Хроническое воспаление щитовидной железы редко беспокоит пациентов, особенно на начальных стадиях развития.
Только после того как ткани начнут разрастаться и давить на близлежащие органы, появится клиническая симптоматика.
Это провоцирует возникновение ощущения кома в горле, ограничение подвижности языка у женщин и кадыка у мужчин, изменение голоса, осиплость, затруднение дыхания, кашель. Боль чаще всего отсутствует.
При пальпации щитовидной железы определяются неровная поверхность и ограничение подвижности, что происходит из-за развития спаек в связи с продолжительным воспалением тканей.
Цвет кожи над органом не меняется, она легко собирается в складку, близлежащие лимфатические узлы не изменены.
Чтобы установить диагноз «,тиреоидит Риделя»,, нужно определить уровень гормонов. С учетом этих данных и разрабатывается индивидуальное лечение для каждого пациента.
После беременности
Воспаление щитовидки после родов у женщин развивается в результате повышенной продукции гормонов (гипертиреоза), что и лежит в основе клинических проявлений патологии.
При развитии заболевания женщины становятся раздражительными, эмоционально лабильными.
Повышается аппетит, несмотря на это теряется вес. Учащаются пульс и частота сердечных сокращений, развивается субфебрилитет.
Лечение воспаления щитовидной железы у женщин проводится с учетом необходимости грудного вскармливания.
Врач может назначить гормональные препараты, главная цель которых , стабилизировать гормональный баланс в организме молодой мамы, улучшить самочувствие и не допустить прогрессирования заболевания в будущем.
Cпeцифичecкиe тиpeoидиты
Может развиваться воспаление щитовидки и в связи с распространением инфекции из хронических патологических очагов.
Это может быть при туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и других патологиях. Чаще всего встречается у мужчин.
Заболевание сопровождается увеличением в размерах (тиреомегалия) и уплотнением структур органа (лимфоузлы при щитовидной железе).
Железа срастается с окружающими тканями, в результате чего нарушается ее подвижность.
При воспалении, причиной развития которого стал актиномикоз, сначала развивается уплотнение тканей, которое постепенно размягчается самостоятельно.
Для коррекции гормональных нарушений единственным эффективным методом лечения является применение гормонов щитовидной железы.
Диагностика тиреоидитов
В основе диагностики воспаления щитовидки лежит исследование крови на уровень гормонов (Т3, Т4, ТТГ).
Важную роль играет и общеклинический анализ крови, при котором определяют повышение уровня лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
Из дополнительных методов исследования необходимо проведение УЗИ щитовидной железы (определение локализации и размеров воспалительного процесса), а также сцинтиграфии (характер поражения).
Питание и лечение воспаления народными средствами
Питание при воспалении эндокринного органа должно быть полноценным и калорийным. Принимать пищу нужно каждые 3 часа, но небольшими порциями.
Нельзя потреблять продукты на основе клевера, сои и проса, поскольку они препятствуют преобразованию ферментов.
Важно! В рационе должны быть продукты, содержащие ненасыщенные кислоты.
В домашних условиях можно использовать и средства народной медицины.
С помощью лекарственных трав можно отрегулировать работу щитовидной железы, не допустить перерождения клеток органа, активизировать иммунные процессы в организме человека.
Прогнозы
При своевременном лечении воспалительного процесса в щитовидной железе прогноз для больного благоприятный.
Важную роль в этом играет то, какой процент площади органа поврежден.
Некоторые виды тиреоидита, такие как аутоиммунный, через некоторое время провоцируют развитие гипотиреоза, сопровождающегося недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы.
Послеродовой тиреоидит характеризуется высокой вероятностью развития рецидива при повторных родах.
Локальные формы тиреоидита можно вылечить без неприятных последствий для организма человека.