Подготовка, сдача и расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы

Тело человека – это сложная и целостная система, сбой в которой можно определить, сделав анализы на гормоны щитовидной железы.

Данный орган является самым большим в эндокринной системе человека, его вес достигает двадцати граммов.

Железа считается источником синтеза йодированных гормонов – йодтиронинов, которые участвуют в регулировании обменных процессов в организме.

Щитовидная железа синтезирует также кальцитонин – вещество, влияющее на фосфорно-кальциевый обмен.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа размещена в переднем участке шеи, представлена двумя долями и перешейком, в некоторых случаях допускается отсутствие последнего.

Тогда доли связываются между собой перемычкой из соединительной ткани. Позади долей щитовидной железы располагаются четыре части паращитовидной железы, продуцирующие паратиреоидный гормон.

Ткань щитовидной железы представлена фолликулами, полость которых окружена специфическими клетками – тиреоцитами.

Центральная часть фолликула занята особенным веществом – коллоидом. В области между фолликулами находятся хаотично разбросанные парафолликулярные клетки, производящие кальцитонин, и здесь же расположены сосуды крови.

Механизм образования тиреоидных гормонов

Вещества, которые производятся щитовидной железой, получаются путем взаимодействия йода и аминокислоты тирозина.

Йод поступает в организм с продуктами питания. Норма потребления этого микроэлемента в сутки для взрослого человека составляет около 150 мкг, но не ниже 130 мкг.

Через ЖКТ йод с кровотоком попадает в фолликулярные клетки щитовидной железы. При возникновении потребности в тиреоидных гормонах, йод и тиреопероксидаза поступают в тиреоглобулин.

В результате такого взаимодействия появляются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Это основные гормоны щитовидной железы. Между собой данные вещества различаются содержанием частиц йода , 4 и 3 соответственно.

Работа щитовидной железы определяется также и дополнительными гормонами:

• тиреотропный гормон (ТТГ),
• тиролиберин,
• тиреоглобулин (ТГ),
• тироксинсвязующий глобулин (ТСГ),
• антитела к ТГ,
• антитела к тиреопероксидазе (ТПО).

Основные функции йодтиронинов

Тиреоцитами продуцируется Т4 больше, чем Т3 более, чем в двадцать раз. Активность же Т4 ниже, чем Т3.

Ряд современных ученых заявляют о том, что тироксин совершенно не обладает собственной активностью, а является лишь предшественником Т3.

Основными функциями йодтиронинов считаются:

• повышение теплообразования и поглощение кислорода в тканях организма человека, за исключением головного мозга, яичек и селезенки,
• активация синтеза белка в организме,
• рост нервной и умственной работы организма.

Показания к гормональным анализам

Уровень гормонов щитовидной железы указывает на наличие или отсутствие нарушений в ее функциях.

Для назначения анализов доктор должен убедиться в том, что они необходимы пациенту. Показаниями считаются:

• диагностирование у человека гипертиреоза или гипотиреоза,
• анализы для контроля не только при гипотиреозе, но и при диффузном зобе,
• отставание в умственном развитии детей дошкольного возраста,
• отклонения в развитии у подростков в пубертатный период,
• нарушение сердечного ритма,
• активное выпадение волос вплоть до облысения,
• изменение массы тела,
• нерегулярный менструальный цикл,
• уменьшение женской сексуальной активности и возникновение импотенции у мужчин.

ФАКТ! Щитовидная железа – это единственный орган эндокринной системы, продуцирующий трийодтиронин, тиреотропин и тироксин.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – это особый лабораторный тест, по которому врач оценивает ее состояние.

Подготовительный этап перед сдачей анализа на гормоны

На результаты гормональных исследований влияет несколько факторов. Для достоверности результатов обследования, необходима предварительная подготовка к нему:

• за сутки до лабораторных исследований полностью исключают спортивные занятия,
• не менее чем за 24 часа до забора крови запрещают спиртные напитки, кофе, чай, курение,
• за 30 дней до забора крови на анализ на гормоны щитовидной железы, если это позволяет степень заболевания, отказываются от приема гормоносодержащих лекарств,
• минимум за двое суток исключают йодсодержащие препараты,
• анализ обязательно делается в утренние часы, и пациента предупреждают о полном воздержании от приема пищи,
• при взятии крови не используют жгут,
• непосредственно перед анализом запрещают проводить ультразвуковую диагностику щитовидной железы, а также другие похожие процедуры.

Нормальное содержание гормонов в анализе крови

Каждому человеку для полноценной жизнедеятельности необходимо поддерживать гормональный фон на определенном уровне.

Для того чтобы узнать содержание гормонов в крови, поводят сложные лабораторные исследования. После получения результатов необходима расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы.

Доля гормональных веществ в крови подвержена воздействию нескольких факторов:

1. Силе импульсов, поступающих из головного мозга к щитовидной железе,
2. Числу активных клеток в железе,
3. Количеству йода, участвовавшего в синтезе ТТГ.

Таблица №1. Нормы содержания гормонов щитовидной железы в анализе крови.

Наименование	Минимальная норма	Максимальная норма
трийодтиронин св-ый, пмоль/л	2,60	5,70
трийодтиронин об-й, нмоль/л	1,20	2,20
Т4 тироксин свободный, пмоль/л	9,00	22,00
тироксин об-й, нмоль/л	54,0	156,0
тиреотропный гормон, мЕд/л	0,40	4,00
антитела к тиреоглобулину, ед/мл	,	18,0
антитела к тиреопероксидазе, ед/мл		&lt,5,6
кальцитонин, нмоль/л	5,50	28,00

Пациенты должны понимать, что окончательную расшифровку делает врач-эндокринолог, который учитывает при диагностике пол, возраст пациента, индивидуальные особенности организма.

А данные таблицы – это ориентир для специалистов.

Расшифровка анализов на гормоны

После проведенных лабораторных исследований врач анализирует полученные результаты и диагностирует заболевания щитовидной железы, если такие имеются.

Заболевания имеют свои отличительные особенности и проявляются специфичными симптомами.

Признаки, свидетельствующие о недостатке гормональных веществ

Для полноценной работы организму нужно достаточное количество гормональных веществ.

Падение их концентрации проявляется следующей реакцией организма:

• бесконтрольное увеличение массы тела,
• быстрая утомляемость при минимальных нагрузках,
• депрессивные состояния,
• нарушения в репродуктивной сфере,
• снижение температуры тела до уровня не выше 36,3С,
• сухость кожного покрова,
• перхоть волосяного покрова, не поддающаяся лечению,
• нарушение формы ногтевой пластины,
• стабильно возникающие отеки нижних конечностей,
• одутловатость лица,
• низкие показатели артериального давления,
• брадикардия,
• часто возникающее чувство холода,
• необъяснимая мышечная и суставная боль,
• снижение реакций организма,
• нарушение процесса запоминания.

Признаки, свидетельствующие об избытке гормональных веществ

В организме при определенных нарушениях могут усиленно вырабатываться гормоны Т3 и Т4.

Кроме увеличения их концентрации, наблюдается рост щитовидной железы, который сопровождается офтальмологическими изменениями – выпучиванием глаз.

Уровень гормонов, превышающий норму, проявляется следующими признаками:

• неконтролируемый аппетит при снижении массы тела,
• быстрая утомляемость и упадок сил,
• нервное перевозбуждение,
• нарушения в репродуктивной сфере,
• нестабильность менструального цикла,
• прогрессирующее старение кожи,
• стабильно повышенная температура,
• рост артериального давления,
• тахикардия,
• часто возникающее чувство жара,
• снижение реакций организма.

Изменение уровня гормонов неизбежно выражается в ослабленном состоянии организма в целом. Анализ гормонов щитовидной железы проясняет для врача степень выраженности заболеваний.

Гипотиреоз

Распознают два типа заболевания:

1. Первичный, возникающий вследствие нарушения функции железы,
2. Вторичный, являющийся следствием изменений в гипоталамо-гипофизарной системе.

СПРАВКА! Уменьшение количества поступающего йода в организм человека провоцирует угасание функций щитовидной железы. Такое состояние называют гипотиреозом, то есть снижением уровня гормонов.

Симптомы, указывающие на гипотиреоз:

• расстройство менструального цикла,
• нарушение репродуктивной функции,
• сухость поверхностного слоя кожи,
• угнетение эмоционального состояния,
• ухудшение роста волос и выпадение их.

Для диагностики учитывают уровень ТТГ, Т3 и Т4. При первичном гипотиреозе наблюдается снижение уровня тироксина и увеличение тиреотропина.

В некоторых случаях анализ показывает нормальный уровень тироксина, но увеличение показателей тиреотропина.

Это говорит о скрытом течении заболевания. А вот снижение ТТГ и тироксина свидетельствует о вторичном гипотиреозе.

Аутоиммунный тиреоидит

Данное заболевание аутоиммунного происхождения, проявляющееся воспалением и медленным разрушением фолликулов.

Ярко выраженных симптомов не обнаружено, лишь в некоторых случаях наблюдают увеличение размеров щитовидной железы. Когда присоединяется гипотиреоз, то возникают признаки этого заболевания.

Анализы крови в данном случае показывают высокий уровень антител ТПО, рост ТТГ и падение доли тироксина.

Диффузный токсический зоб

Заболевание аутоиммунного происхождения, предопределенное производством антител к рецепторам ТТГ.

Симптомами заболевания являются:

• визуально заметный рост железы,
• потеря веса без видимых причин,
• усталость после незначительной физической нагрузке,
• повышенная потливость,
• сердечная недостаточность,
• увеличение размеров глазного яблока – Базедова болезнь.

Вероятный уровень гормонов при этом заболевании: снижение тиреотропина, повышение тиреоидных гормонов, большое число антител к ТПО.

Подострый тиреоидит

Данная патология сопровождается воспалением щитовидной железы, для которого характерны сильные боли в шейной области. Усиление болей происходит при прощупывании железы, а также смене положения головы.

Параметры гормонов при подстром тиреоидите меняются, а диагностируют его по низким показателям тиреотропина и высокому уровню Т3 и Т4.

При первых подозрениях на изменение гормонального фона специалисты рекомендуют сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

Это поможет точнее провести диагностику и назначить грамотное лечение. Откладывание данного исследования приводит к необратимым последствиям для здоровья человека.

Вовремя сделанное обследование поможет сохранить качество жизни пациента на долгие годы жизни. Практически все эндокринные заболевания поддаются успешному лечению.