Почему необходимо сдавать анализ на кортизол?

Анализ на кортизол иногда является необходимой мерой для того, чтобы определить, из-за чего произошло ухудшение физического состояния пациента.

Обосновывается это тем, что кортизол – гормон стресса, поднимающий глюкозу и АД, этим гарантируя стойкость организма при потрясениях.

Его колебания приводят к нарушениям процессов обмена и полезные вещества не усваиваются.

Что из себя представляет кортизол?

Кортизол принято считать наиболее сильным гормоном коры надпочечников из глюкокортикоидного ряда гормонов.

Его синтез и концентрации в крови определяются гипофизарным гормоном АКТГ, иначе – адренокортикотропный гормон.

Кроме АКТГ стимулировать активное воспроизводство и вброс в кровь этого гормона, способен стресс.

За исключением стресса и адренокортикотропного гормона кортизол подвержен суточным ритмам (утром наблюдается пик его концентраций, к полуночи он начинает постепенно падать).

Гормон АКТГ и его концентрации зависят от гормона кортиколиберина, синтезируемого гипоталамусом.

Все процессы сообщения гипоталамус-гипофиз-надпочечники либо кортиколиберин-андренокортикотропный-кортизол управляются и корректируются исходя из принципов отрицательной связи.

Интересно! Принцип отрицательной связи с точки зрения гормонального соотношения организма представлен своеобразными «качелями».

То есть скачок вверх кортизола подавляет объемы синтеза его стимуляторов – кортиколиберина и АКТГ, и наоборот.

Кортизол не может раствориться в воде, поэтому он попадает в кровь и транспортируется по кровяному руслу в связанной с глобулинами (белками крови) форме.

Из общего кортизола крови приблизительно 75-80% транспортируются вместе с транскортином (кортизол-связывающий глобулин), 15% находится в связи с альбумином, а лишь 10% кортизола циркулирует по кровяному руслу в свободной форме.

Непосредственно свободный кортизол и является биологически активным соединением, которое способно оказывать воздействия на процессы организма:

1. Увеличивает общую реактивность во время стрессов, физнагрузок, вирусных заболеваний.
2. Увеличивает концентрации глюкозы крови, стимулирует продуцирование глюкозы и гликогена из жиров и белков.
3. Активизирует процесс деградации жировых тканей нижних конечностей, параллельно с тем усиливая скорость их образования в области шеи и лица.
4. Ускоряет деградацию белков в мышечных и соединительных тканях.
5. Подавляет протекание воспалительных процессов.
6. Усиливает возбудимость и психоэмоциональную нестабильность.

Когда в таких процессах происходят изменения, то требуется пройти этот анализ.

Данное обуславливается тем, что сниженный либо повышенный показатель на протяжении длительного промежутка времени может приводить к заметным и иногда необратимым сбоям организма.

Симптоматика повышенного и сниженного кортизола крови

Кортизол оказывает значительное влияние на обменные процессы организма и поэтому симптомы его повышенного уровня отражаются на внешности пациента.

Интересно! Пациенты крайне редко списывают чрезмерную полноту на какие-либо нарушения гормонального баланса.

В большинстве своем люди с избыточным весом считают ожирение наследственным фактором, а иногда и вовсе объясняют его «широкой» костью.

Распространенными симптомами того, что уровень кортизола в крови повышен, являются следующие:

1. Повышение показателей массы тела – висцеральное (абдоминальное) ожирение.

Окружность живота увеличивается непропорционально и создается ощущение болезненно тонких конечностей.

2. Кожные покровы истончаются и становятся более подверженными повреждениям.

Вследствие этого возникают растяжки на бедрах, животе и спине преимущественно фиолетового цвета.

3. Проявляется слабость и повышенная утомляемость мышечных тканей вследствие общего снижения мышечной массы.
4. Из-за нехватки питательных веществ вследствие неусвоения их организмом снижаются регенеративные способности организма.

Активизируются грибковые заболевания и падают иммунные способности организма.

5. У женщин наблюдается гирсутизм (избыточное оволосение тела и лица), наблюдаются сбои овуляторного цикла. Иногда может развиться бесплодие.
6. Наблюдается нарушение толерантности к глюкозе, может развиться диабет сахарный.
7. Развиваются психологические нарушения и проявляется эмоциональконая нестабильность. Данные нарушения чаще выражены депрессивными состояниями и психозами, могут возникать суицидальные наклонности.

Что касается заниженного показателя кортизола крови, то это состояние характеризуется следующими симптоматическими проявлениями:

1. Завышенный показатель калия и кальция крови.
2. Понижение аппетита и, как следствие, снижение массы тела, вплоть до анорексии.
3. Падение показателей кровяного давления.
4. Заниженный показатель глюкозы крови.
5. Слабость мышц и постоянное ощущение усталости.

При совокупности нескольких из указанных нарушений требуется проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

Медик проведет опрос и даст направление на анализ крови на кортизол либо анализ мочи на кортизол.

Также возможно направление на анализ слюны на содержание в ней гормона стресса.

Суть анализа на кортизол

Кровь на кортизол сдается, в большинстве своем, для анализа состояния надпочечников и гипофиза.

Так как концентрации кортизола крови подвержены колебаниям на протяжении суток, то забор материала производиться исключительно в утренние часы (с 7 до 9).

Мужчинам без разницы, на какой день назначен анализ на гидрокортизон. Однако женщинам в детородном возрасте требуется отдельно поинтересоваться у лечащего врача, когда сдавать тест на гидрокортизон и на какой день цикла.

При исследовании крови может понадобиться выполнить дополнительно нагрузочные пробы (большая либо малая дексаметазоновая проба).

Подготовка к анализу на гидрокортизон включает в себя стандартный перечень действий для анализа на концентрации гормонов.

Важно! Гидрокортизон – это менее распространенное название для гормона стресса – кортизона.

Основными действиями со стороны пациента, которые играют значимую роль для повышения достоверности результатов, являются следующие:

1. За 1 сутки не употреблять спиртосодержащие напитки, жирные и чрезмерно соленые блюда. Постараться избегать стрессогенных факторов.
2. За 3 суток отказаться от любых физнагрузок и сексуальных контактов.
3. За 8 часов отказаться от приемов пищи, допускается употребление чистой и негазированной воды.
4. Гормональные препараты требуется прекратить принимать за 14 суток до точной даты забора крови.

Эталонным принято считать показатель кортизола крови в рамках 135-638нмоль/л.

Однако показатели могут различаться в зависимости от лаборатории и имеющегося в ней оборудования.

Стоимость проверки крови на гормон также может быть различной. Для Москвы она колеблется в рамках 400-700руб.

Когда берется моча на кортизол, не требуется учитывать дневные колебания этого гормона в организме.

Нормой считается показатель, который находится в рамках 6-138 нмоль/сутки.

При анализе мочи на кортизол следует избегать следующих факторов, которые могут негативно сказываться на итоговом результате теста.

Повышать кортизол в урине могут такие моменты:

Повышенная глюкоза крови.
Перенесенный наркоз, стресс.
Употребление амфетаминов и метамфетаминов.
Завышенное потребление жидкостей.

Снижать показатель кортизола в моче могут следующие факторы:

1. Грейпфрутовый сок.
2. Тиазидные диуретики.
3. Препараты Кетоназол и Дексаметазон.
4. Ингаляционные глюкокортикоиды, применяемые для лечения бронхиальной астмы.

В большинстве своем исследования суточной мочи необходимы для диагностирования гиперкортицизма – повышением концентраций свободного кортизола крови.

Моча считается лучшим материалом для исследований – такой анализ на гормоны надпочечников более точно отражает состояние коры этих эндокринных желез.