Имя: Валентина, Брест
Вопрос: Мне удалили аденому, парат был 920 на фоне почечной недостаточности. После удаления он снизился до 720. Пью сейчас Рокольтрол. Мне кажется аденома не удалена. Как долго будет снижаться после операции гормон?
Ответ:
Добрый день! Одна их самых частых причин развития гиперпаратиреозеа является аденома паращитовидной железы.
Это новообразования доброкачественное, легко диагностируется на УЗИ.
Такая патология довольно опасна, так как при ней наблюдается гиперкальциемия, которая может привести к следующим заболеваниям:
- остеопороз, патологические переломы,
- нефролитиаз,
- язва желудка, панкреатит,
- артериальная гипертония и другие.
При такой патологии показано хирургическое вмешательство, однако до этого проводятся консервативные методы лечения для борьбы с гиперкальциемией.
Поэтому возникает вопрос, проводилась ли вам такая терапия?
Кроме того, рассматривать показатели одного паратгормона, без параметров кальция не совсем корректно.
Какие показатели кальция по последним результатам ваших анализов?
Также, хирург при удалении аденомы должен был осмотреть другие железы на предмет гиперплазии. Был ли такой осмотр и что написано в вашем заключении?
Хотя, согласно предоставленным данным, ваши показатели паратгоромона повышены.
Обычно после удаления аденомы концентрация паратгормона нормализируется за очень короткое время.
Поэтому отвечая на ваш вопрос, можно сказать, что гормон должен был прийти в норму через несколько дней после хирургического вмешательства, тем более, на фоне приема Рокольтрола, который улучшает всасываемость кальция.
Вам нужно обратиться к лечащему врачу, и он, по результатам анализов должен будет назначить дополнительное УЗИ.
Если же наличие аденомы паращитовидной железы (опухоли) будет исключено, то другой причинной вызвавшей такие показатели гормона паращитовидной железы, может быть гиперплазия.
Также развитие вторичного гиперпаратиреоза при хронической почечной недостаточности связано с нарушением всасываемости витамина Д, что наблюдается в вашем случае.
Вам нужно обговорить с эндокринологом еще и возможную корректировку дозировки препарата.
Еще немаловажный вопрос. Что показало гистологическое исследование удаленного новообразования? Действительно ли это аденома?
Дело в том, что высокая концентрация паратгормона может наблюдаться при онкологических заболеваниях, и если он не понижается после лечения, возможно, была допущена ошибка.
Я бы рекомендовала пересдать анализы в другой лаборатории.