Дегидроэпиандростерон-сульфат и значение его уровня для женщин

Дегидроэпиандростерон-сульфат, иначе ДЭА-SO4 – это гормон из группы андрогенов, стероидных половых гормонов. Тем не менее, ДГЭА-S не берет участия в ходе полового созревания организма.

Продуцируется он надпочечниками (порядка 95 %) и его считают кетостероидом.

Он образуется не только у мужчин в яичках, но также и у женщин в яичниках (малая часть, порядка 5 %).

Синтез гормона

Что это такое, дегидроэпиандро-сульфат, как образуется и каким образом он участвует в процессах организма? Основой для создания гормона ДЭА-SO4 является сложный эфир сульфата холестерина.

После образования гормона, большая его часть подвергается процессам катаболизма. Оставшаяся часть, которая составляет не более, чем 10% от количества продуцируемого гормона, выводится вместе с уриной (мочой).

Гормон ДГЭА-сульфат не связывается с какими-либо белками плазмы крови и циркулирует по кровотоку в свободной форме.

Этим обуславливается тот факт, что показатель белков не оказывает влияния на концентрации описываемого гормона.

Тем не менее, данное не касается сыворотки крови – ДГЭА-С гормон может быть связан с циркулирующими в ней альбуминами.

в крови  ДГЭА-S является одним из главных показателей андрогенсинтетической надпочечниковой функции.

Для справки! Андрогенсинтетическая надпочечниковая функция – это функция воспроизводства мужских половых гормонов надпочечниками.

Когда концентрации ДЭА-SO4 в крови поднимаются, это говорит о завышенном синтезировании организмом гормонов андрогенного ряда.

Данное биологически активное соединение возможно позиционировать в роли прогормона – в десульфированном состоянии описываемый гормон способен перерождаться в такие активные мужские половые гормоны.

То есть, когда фермент находится в десульфированном состоянии он является одним из главных участников пубертатного периода у мужчин.

DHEA достаточно часто именуют «матерью» гормонов. Данное обусловлено тем, что данное биологические активное соединение является основой для образования огромного числа гормонов стероидной природы:

• тестостерон,
• дигидростестостерон,
• эстроген,
• прогестерон.

За счет того, что главный источник гормона ДЭА-SO4 –это надпочечники и только малая его доля синтезируется половыми железами. Данное облегчает диагностирование различных патологических процессов в надпочечниках.

Факт! Когда ДГЭА повышен у женщин, это может свидетельствовать лишь о патологических состояниях надпочечников либо яичников.

В отличие от многих иных биологически активных веществ организма, концентрации ДЭА-SO4 не имеют зависимости от времени суток.

Концентрации гормона

DHEA имеет зависимость от возраста человека, его половой принадлежности. А в случае женщин – еще и того, не находится ли женщина в состоянии беременности.

В зависимости от возраста, эталонные показатели гормона будут иметь следующие концентрации в крови:

• до 10 лет: 0,3 , 35 мг/л,
• 11 , 20 лет: 0,3 , 7,0 мг/л,
• С 21 года показатель зависит от пола.

Особенностью новорожденных является то, что у них концентрации DHEA в крови изначально высокие.

Тем не менее, спустя несколько суток после рождения данный показатель стремительно падает.

Следующее повышение концентраций DHEA возникает к старту пубертатного периода – концентрации биологически активного вещества достигают наибольших пределов.

А затем вновь наступает спад интенсивности его синтеза надпочечниками и половыми железами.

Эталонным показателем концентрации DHEA крови у женщин до достижения 30 лет считается 1,0 , 7,0 мг/л.

Далее концентрации гормона крови и интенсивность его синтеза организмом начинает снижаться:

1. У женщин в возрастном промежутке 31 , 40лет, показатель концентрации гормона в крови должен колебаться в рамках 0,55 , 5,0 мг/л.
2. В возрастном промежутке 41 , 50 лет, эталонный показатель концентрации DHEA в крови будет колебаться в рамках 0,4 , 3,6 мг/л.
3. В возрастном промежутке 51 , 60 лет, норма концентрации гормона должна соответствовать 0,3 , 2,8 мг/л.
4. При возрасте женщины 61 , 70 лет, нормальными считаются показатели гормона, которые находятся в рамках 0,1 , 1,8 мг/л.
5. У женщин старше 70 лет эталонный показатель наиболее низок – 0,1 , 1,5 мг/л.

ДГЭА при беременности изменяется. В период вынашивания плода он будет иметь такие показатели:

1. В I триместре показатель должен колебаться в рамках 1,1 , 4,6 мг/л.
2. Во II триместре показатель должен находиться в границах 0,6 , 2,6 мг/л.
3. В III триместре эталонный показатель находиться в рамках 0,3 , 1,3 мг/л.

После родоразрешения показатель концентрации биологически активного вещества в крови возвращается к исходным значениям, соответствующим возрастной норме.

Лабораторное исследование

Медицинские специалисты выделяют несколько случаев, когда требуется пройти гормональный анализ и определить показатель dehydroepiandrosterone в крови.

Исследование крови на содержание данного гормона необходимо в таких случаях:

1. Раннее начало этапа полового созревания.
2. Опухолевые процессы надпочечников (предварительный диагноз либо верифицированный, когда имеется необходимость проанализировать эффективность проводимого лечения).
3. Андреногенитальный синдром, приводящий к патологическим изменениям при росте и вызревании фолликулов яичников.
4. Частое самопроизвольное прерывание беременности.
5. Многократно повторяющиеся ситуации, при которых имеются угрозы самопроизвольного прерывания беременности и которые были подтверждены при помощи метода УЗ (определение параметров шейки матки, цервикометрия).
6. Опухолевые процессы органов, которые осуществляют синтез адренокортикотропного гормона, иначе АКТГ. Первоочередно – опухолевые процессы гипофизарной области головного мозга.

Правила сдачи анализа на содержание дегидроэпиандростерон-сульфата фактически ничем не отличаются от требований к сдаче всех остальных гормональных тестов крови:

1. Забор материала для исследования производится на 5-7 сутки овуляторного цикла.
2. За 3 суток до прохождения анализа требуется минимализировать физнагрузки.
3. За 2 суток до предполагаемой даты исследования следует отказаться от потребления спиртосодержащих напитков. Также нежелательно пить тауриносодержащие и кофеиносодержащие напитки.
4. За 2 суток до забора венозной крови следует отказаться от ведения половой жизни.
5. За 1 сутки до сдачи материала следует отказаться от жирной, чрезмерно соленой пищи, а также продуктов с большим количеством искусственных компонентов.
6. Последний допустимый прием пищи перед гормональным тестом – за 8 часов (допускается употребление лишь очищенной негазированной воды). Однако период голодания не может превышать 14 часов.
7. Последний акт табакокурения может быть произведен не позднее, чем за 1 час до непосредственного забора крови.

В день исследования, непосредственно перед ним следует воздержаться от прохождения следующих диагностических мероприятий:

• рентгенологическое исследование,
• ультразвуковая диагностика,
• МРТ и КТ.

Кроме указанного требуется отказаться от прохождения физиотерапевтических процедур в день сдачи крови на анализ, так как организм и так получит достаточно сильный стресс.

Смещения показателя гормона

Показатель гормона может повышаться при протекании в организме ряда патологических процессов и при наличии некоторых заболеваний.

Патологические процессы, которые могут приводить к превышениям эталонных показателей дегидроэпиандростерон-сульфата следующие:

1. Опухолевые процессы тканей надпочечников.
2. Эктопические опухолевые процессы тканей органов, которые принимают участие в процессе синтеза АКТГ-гормона.
3. Фетоплацентарная недостаточность – патологическое состояние, характеризующееся неспособностью плаценты выполнять собственные функции. Приводит к задержкам роста и развития плода, а также его гипоксии.
4. Ранее наступление пубертатного периода.

Заболевания, которые могут стать причиной завышенных показателей биологически активного вещества:

1. Болезнь Кушинга.
2. Женский гируситизм.
3. Вирильный синдром.
4. Синдром поликистозных яичников.
5. Гиперплазия надпочечников врожденного характера.

Сниженные показатели содержания фермента в крови могут являться следствием следующих процессов и состояний организма:

1. Надпочечниковая недостаточность как первичного типа, так и вторичного.
2. Первичный гипогонадизм, который является следствием кастрации либо синдрома Клайнфельтера (врожденная патология наследственного характера).
3. Период вынашивания плода.
4. Поставленный и подтвержденный диагноз «вторичный гипогонадизм».
5. Употребление пероральных контрацептических медикаментов либо гестагенов на протяжении длительного периода времени.
6. Остеопороз.
7. Установленный диагноз пангипотуаризма (состояние, характеризующееся сниженной гипофизарной функцией, что ведет к недостаточности всего тропного ряда гормонов).

Смещение показателя фермента в крови является лишь симптомом какого-либо нарушения здоровья.

Основная терапия должна нести не прямое воздействие на показатель гормона, а быть нацеленной на ликвидацию причины понижения либо повышения.

Лечение повышенного показателя гормона у женщин

Для того чтобы выровнять показатель гормона и привести его к эталонному значению, требуется выявить первопричину его повышения.

Зачастую к повышениям концентраций описываемого гормона приводят опухолевые процессы надпочечников и патологии врожденного характера.

Также становиться причиной возросших концентраций могут новообразования яичников.

Лечение может иметь как хирургический, так и медикаментозный характер.

Медикаментозное лечение заключается в приеме определенного ряда медикаментозных средств. Наиболее часто назначают препарат Метипред и Дексаметазон.

Важно! Данные препараты оказывают сильное воздействие на организм и в случае неверно рассчитанной дозировки могут вызывать ряд тяжелых состояний. Определять целесообразность их применения и оптимальные дозы должен исключительно лечащий специалист.

При повышенных концентрациях ДГЭА-С в организме женщины она неспособна зачать и выносить ребенка.

При подозрениях на завышенный показатель данного гормона следует обращаться к врачу-гинекологу либо эндокринологу.

При этом гинеколог – это основной специалист, который будет решать проблему бесплодия, а эндокринолог поможет узнать общее состояние организма и выявить возможные патологические процессы в эндокринной системе.

Показатель ДГЭА-С может стабилизироваться и самостоятельно. Подобный процесс происходит без постороннего вмешательства – при наступлении менопаузы.