Гипертрихоз – это патология кожного покрова волосистой части, обусловленная генетической мутацией и гормональной дисфункцией. Это заболевание известно также как «Синдром оборотня, или Етти».
Характеризуется наличием роста волос повсеместно, даже в тех участках кожи или слизистой, где это не предусмотрено нейрогуморальной регуляцией (гормон андроген), например: внутренняя часть ладони или ступни, шея, ягодицы, плечевой пояс, ореол сосков, гипертрихоз ушной раковины.
У взрослых особей наличие обильного оволосения просматривается даже в желудке.
Заболеванию подвержены разные слои социальной, возрастной и половой категории. При постановке диагноза необходимо учитывать этнические особенности человека, его возраст (зона покрытия волосистых зон тела у мужчины 30 и мальчика 10 лет отличается в значительной мере), половую принадлежность (оволосение у мужчин и женщин происходит по разному типу).
Гипертрихоз – заболевание, при котором пушковые волосики, лишённые пигментации, из тонких и мягких перерождаются в грубые стержневые, с ярко выраженным тёмным пигментом внутри.
Причины гипертрихоза и его виды
Причины заболевания необходимо рассматривать, исходя из его формы возникновения: врождённой, или приобретённой.
Врождённый гипертрихоз
Врождённая патология возникает вследствие мутации генов под воздействием различных токсических факторов.
В ходе мутации клетки эпителия меняют свою структуру, приобретая свойства, характерные для эпидермиса.
Гипертрихоз наследуется как сцепленный с У – хромосомой признак. Гипертрихоз наследуется как признак голандрического наследования, т.е как рецессивный ген, сцепленный с У – хромосомой.
Такой тип наследования определяется передачей признака по фенотипу от одного поколения к последующему по мужской линии.
Это означает, что если отец страдает гипертрихозом, то сыновья также унаследуют это заболевание.
Какова вероятность потомства с определённым фенотипом в дальнейших поколениях, можно понять, исходя из основ генетики.
Так как гипертрихоз определяется геном, лежащим в У – хромосоме, следовательно все сыновья (ХУ – хромосома) будут с фенотипом отца, а дочери (ХХ- хромосома) будут иметь нормальные кожные покровы с типичным умеренным оволосением по женскому типу на теле.
Также наследственная предрасположенность, вызывающая гипертрихоз у ребёнка может передаваться из поколения в поколение аутосомно- доминантным типом, этот тип наследования вызывает приобретённый гипертрихоз пушковых волос.
Степень наследования признака равна между полами. Этот тип оволосения не влечёт за собой никаких негативных последствий для ребёнка.
Генетические мутации могут быть связаны с тяжелой беременностью, особенно при влиянии негативных факторов в 1-м триместре, с хронической алкогольной интоксикацией плода и инфекционными заболеваниями.
У новорожденных сразу после рождения симптомы гипертрихоза могут проявляться и быть латентными в соотношении 50-50%, ответственный за развитие этого заболевания ген может оставаться в форме носительства и проявится лишь спустя поколение.
Приобретённые формы гипертрихоза
Приобретение синдрома Абрамса или гипертрихоза (синдром получил фамилию ученого, впервые описавшего клиническую симптоматику и генетическую предрасположенность к заболеванию) может быть спровоцировано рядом причин, среди которых:
- Нарушение секреторных функций внутренних желез: яичников, надпочечников, гипофиза,
- Изменение регуляции гормонов в организме в периоды физиологических гормональных всплесков, также в следствие поликистоза яичников,
- Приём гормональных препаратов свыше 6 месяцев,
- Болезни щитовидной железы,
- Новообразования головного мозга, поражение стволовых образований нервов, эпилепсия,
- Частые стрессовые ситуации и сильные психо – эмоциональные переживания,
- Инфекции головного мозга, его воспалительные процессы,
- Воздействие внешних факторов на кожные покровы (горчичники, пластырь, различные гормональные мази),
- Физическое воздействие на эпидермис: удаление волос при помощи депиляции, бритья, аппликации воском или парафином.
- Хронические воспалительные процессы кожных покровов.
Основные симптомы и диагностика гипертрихоза
Симптомы гипертрихоза могут проявляться у женщин, мужчин и детей в равной степени, и связаны в первую очередь, с необоснованным ростом волос в определённых зонах.
Например, если волосатость у мужчин – это признак мужественности, то для женщин и детей наличие оволосения по мужскому типу – это патология. Рассмотрим более подробно симптомы гипертрихоза у различных полов:
У женщин
- Наличие роста жестких чёрных волос на подбородке и над верхней губой.
- Оволосение в области сосков в сочетании с впавшей грудной клеткой.
- Повышенная волосатость конечностей.
- Наличие жёстких длинных чёрных волос в области копчика, так называемый «Конский хвост».
- Волосы на ягодицах.
- Сросшиеся густые брови.
- Оволосение по мужскому типу – гирсутизм.
Гирсутизм – это гипертрихоз у женщин, обусловленный ростом волос под влиянием гормонов андрогенов в местах, характерный для мужского оволосения.
Гипертрихоз и гирсутизм объединены общим признаком – нехарактерным ростом волос, однако имеют ряд отличий между собой.
Так, термин гирсутизм характеризуется ростом терминальных (не пушковых волос) на лице у женщин, груди, спине, средней линии живота, на копчике и обусловлен нарушением гормональной регуляции мужских половых гормонов в организме слабого пола.
Поэтому гирсутизм наблюдается только у женщин. Дисгормональный фон, а именно преобладание андрогенов и тестостерона в совокупности с пониженным количеством эстрогенов приводят к алопеции – приобретённое облысение.
Когда пигментированный терминальный волос на голове женщины заменяется пушковым.
Существует ещё одно понятие при норме оволосения у женщин – генерализованный идеопатический гипертрихоз.
Им характеризуют те состояния повышенного роста волос, когда его невозможно обосновать какими либо причинами.
При этом выработка женских половых гормонов не нарушена, функции менструации и овуляции сохранены полностью. Нарушения на генетическом уровне при данном заболевании не выявлены.
У мужчин
У мужчин чрезмерная волосатость является признаком патологии в том случае, если оволосение по мужскому типу протекает слишком интенсивно и рост волос не соизмерим с национальной и возрастной принадлежностью.
Зачастую, повышенная волосатость образуется у мужчин в результате употребления стероидных препаратов и в результате механического повреждения эпидермального слоя.
У мальчиков и юношей, достигших полового созревания, гипертрихоз может возникать как следствие гипергонадизма – преждевременного полового развития, связанного с избытком гормонов андрогена и тестостерона.
Частым проявлением заболевания у половозрелых мужчин является оволосение ушной раковины.
Избыточное образование волос около наружного слухового прохода и у края ушной раковины в большинстве случаев носит наследственный характер – от отца – к сыну.
Другой причиной возникновения данной косметической патологии является переизбыток выработки гормонов тестостерона и андрогена.
У детей
Болезнь у детей носит как врожденные, так и приобретённые предпосылки.
В норме пушковые волосики покрывают тело ребёнка ещё в чреве матери, выполняя функцию защиты, и исчезают при появлении младенца на свет.
Если волосы к моменту достижения ребёнком 3-4 месячного возраста не скатываются, это уже говорит о врождённом гипертрихозе.
Он может быть как локальным, так и местным – в виде крупной родинки с характерным оволосением.
Очень распространённой является патология в области крестца – сочетание несрастаемости между собой позвоночных дуг и наличия обильного роста жёстких черных волос.
Вторичный, или приобретённый гипертрихоз у детей развивается на фоне перенесенных травм, либо инфекций.
- Туберкулёз может приводить к росту волос в зоне лопаток,
- Пубертатный период – рост волос у девочек в зоне окончания носа над губой, на подбородке и в щёчных впадинах, а также на конечностях, который спровоцирован гормональной перестройкой.
- Гипертрихоз обусловлен нарушением нервной иннервации при ношении гипса, травмах, отёке участка кожи.
У детей, а именно у девочек в подростковом возрасте также возможно возникновение гирсутизма, механизмы развития которого и симптомы проявления аналогичны женщинам.
Удаление волос детям в домашних условиях не рекомендовано в связи с усугублением роста более жёстких волос.
Лечение
Лечение гипертрихоза основано на установлении причины его возникновения и включает в себя различные методы.
Медикаментозная терапия
Лечение гипертрихоза должно основываться на диагностических заключениях таких специалистов, как трихолог, дерматолог, эндокринолог, при необходимости – уролог и гинеколог.
Обязательна консультация онколога, так как пушковый гипертрихоз во взрослом состоянии может свидетельствовать о новообразованиях в организме.
Медикаментозная терапия проводится симптоматически, больному назначают:
- Гормональные препараты , для корректирующего воздействия их на организм,
- Препараты, улучшающие работу нервной системы, при необходимости – корректирующие психические состояния.
- Местные дерматологические.
- По показаниям врачей – специалистов – специфическая терапия.
Физиотерапевтические методы
Необходимо применять только под руководством дерматолога или трихолога. Обычно используемые методы:
| Электроэпиляция, |
| Депиляция специальными составами, |
| Волосы высвечиваются перекисью водорода. |
Эпиляция
Для устранения гипертрихоза применяют лазерную и фото , эпиляцию. Первая замедляет рост волосков и уничтожает посредством теплового воздействия фолликулы, из которых они появляются.
Основные источники лазерного излучения:
| Александритовый лазер |
| Широкоимпульсная лампа |
| Лазер Nd:YAG |
Фотоэпиляция оказывает раздражающий эффект на пушковые волосы, онр выпадают под воздействием энергии поглощения.
Однако некоторые исследователи всё же не рекомендуют данные процедуры в виду из побочных эффектов.
Народные средства
Применяют в основном в виде примочек, аппликаций на место гиперактивного роста волос.
Считается, что эти средства способны остановить образование фолликул и способствовать выпадению терминальных волос:
| настой из листьев малины, | корень акации душистой, |
| экстракт чеснока, | конского каштана, |
| сок зелёного грецкого ореха, | отвар из дурмана. |
Противопоказания и прогноз лечения
При гипертрихозе категорически запрещены манипуляции, связанные с физическим воздействием на кожу (применение скрабов, парафина, гормональных мазей, препаратов воска и ртути, самомассаж и лучевое воздействие).
Прогнозирование избавления от недуга вполне благоприятно при условии обращения к квалифицированным врачам и соблюдения их предписаний.
Однако, врождённый гипертрихоз, обусловленный генными мутациями неизлечим.
Если чрезмерное оволосение можно победить путём эпиляции, бритья и других способов, то сопутствующие заболеванию симптомы (слабоумие, слепота и прочее) коррекции не поддаются.
Специальных профилактических мер по предупреждению возникновения болезни не существует.
При наличии наследственной предрасположенности или заболевания у одного из родителей, можно лишь периодически наблюдать за степенью роста волос в характерных местах на теле, и при наличии тревожных симптомов – обращаться к врачам.