Что такое пролактинома гипофиза?

Пролактинома гипофиза представляет собой активную опухоль передней доли органа.

Подобная опухоль в избыточной мере продуцирует гормон пролактин.

Характерным проявлением патологии является выработка молока, которая не имеет связи с рождением малыша.

При прогрессировании данной патологии у женщины проявляются сбои менструального цикла, а у мужчин отсутствует либидо.

Пролактинома

Лечение пролактиномы подбирают в зависимости от степени развития патологического процесса.

Общие сведения о заболевании

Пролактиному относят к классу доброкачественных аденом, которые очень часто диагностируются из ряда опухолей гипофиза. Достаточно редко диагностируют злокачественные образования. Преимущественно это явление выявляется у девушек детородного возраста.

Пролактинома у мужчин может достигать значительных размеров в 1 см – это значительные габариты для опухоли подобного рода.

Факт! Пролактиномы представляют собой гормонально-активные аденомы гипофиза, обеспечивающие продуцирование пролактина. Именно этот гормон стимулирует выработку молока после рождения ребенка. От интенсивности его выработки после родов во многом зависит успех грудного вскармливания.

Пролактин у женщин в организме играет важную роль, он участвует в следующих процессах:

  1. Обеспечивает регулировку половых функций.
  2. Участвует в процессе синтезирования эстрогенов.
  3. Обеспечивает регуляцию нормального течения менструального цикла.
  4. Проявление овуляции.

При пролактиноме у женщин подавляется выработка женских гормонов эстрагенов. Это приводит к отсутствию овуляции и становится причиной бесплодия.

Избыток пролактина у мужчин приводит к проявлению следующих патологий:

  • снижение полового влечения,
  • гинекомастия,
  • нарушение эректильной функции,
  • отсутствие либидо.

Гормоны, безусловно, представляют собой сложные соединения, избыток или недостаток которых может стать причиной развития патологии.

Классификация образований

Пролактиномы разделяют в корреляции от их размеров и локализации в пределах гипофизарной ямки:

  1. Интраселлярная микропролактинома.  Не выходит за границы турецкого седла и представляет собой аденому, секретирующую пролактин. Ее габариты не превышают 1 см.
  2. Экстрасселярные макропролактиномы. Диаметр подобных образование превышает 1 сантиметр, их границы выходят за зону турецкого седла.

При выборе лечения опухоли обязательно учитывают особенности течения патологии и общее состояние пациента. Многие лекарства, применяемые для устранения пролактином, в больших количествах содержат гормоны, потому подбирать их должен врач с особой осторожностью.

Именно от правильности выбора методики терапии во многом зависит исход лечения.

Пролактинома гипофиза

Основные причины развития заболевания

Несмотря на то, что опухоль гипофиза – достаточно распространенная патология, причины ее проявления окончательно медиками не изучены.

Некоторые специалисты уверяют, что предпосылки, обусловливающие проявление патологии. создаются на фоне следующих отклонений:

  • множественные эндокринные неоплазии,
  • серьезные генетические сбои,
  • наследственные патологии, связанные с гормональным дисбалансом,
  • избыточное продуцирование гормонов паращитовидной железы.

В научных трудах некоторых медиков описана закономерность наследственного проявления пролактиномы. Если опухоль гипофиза была обнаружена у одного из родителей, не исключено ее проявление у ребенка.

В настоящие время эндокринологи и специалисты в области генетики проводят работу по нахождению генов, формирующих предрасположенность к формированию опухоли.

Характерные признаки

Причиной возникновения симптомов пролактиномы могут быть такие факторы:

  • повышение уровня гормона пролактина,
  • сдавливание опухолью ближайших тканей (возможно при значительных объемах опухоли).

Симптомы пролактиномы могут проявляться с различной интенсивностью в зависимости от размеров опухоли.

При макропроактиномах проявляются следующие симптомы:

  • уменьшение границ обзора,
  • проявляются трудности в определении предметов, располагающихся по боковым границам,
  • пациенты жалуются на двоение в глазах.

Подобная клиническая картина обусловлена сдавливанием глазных нервов. При отсутствии необходимого лечения исходом патологии является слепота.

Опухоль гипофиза больших размеров часто становится причиной проявления симптомов со стороны ЦНС:

  • периодически проявляющиеся головные боли,
  • депрессивные состояния,
  • проявления тревоги,
  • раздражительность.

Симптомы избытка пролактина у женщин

Пациент с подобным диагнозом более остро и эмоционально реагирует на любые воздействия.

Важно! Опухоли оказывают значимое действие на гипофиз и часто приводят к проявлению отклонений в выработке других продуцируемых гормонов.

Проявления образования у женщин

Симптомы пролактиномы у женщин проявляются на ранних стадиях развития патологии. Характерным признаком является длительное отсутствие менструации, которое влечет за собой невозможность зачатия.

Высокий уровень пролактина в организме девушки обеспечивает нормальную выработку молока в период лактации.

Важно! Выделение молока из молочной железы при отсутствии беременности является характерным признаком присутствия пролактина у женщины в организме в значительных дозах.

Такие выделения из груди могут проявляться самопроизвольно или в надавливании на сосок – в обоих случаях это симптом патологии.

Свободный пролактин присутствует в увеличенных дозах в организме беременной и кормящей мамы – это норма.

Подобное проявление может стать причиной развития мастопатии.

Среди перечня симптомов, характерных для развития опухоли в женском организме, можно выделить следующие:

  • вывод минеральных соединений из костных тканей,
  • формирование остеопороза,
  • перемена структуры костных тканей,
  • задержка жидкости в организме,
  • проявление отеков преимущественно на нижних конечностях,
  • увеличение массы тела,
  • проявление угревой сыпи,
  • усиление роста волос по всему телу,
  • выпадение волос на голове.

Пролактинома гипофиза симптомы у женщин

При избытке пролактина у женщин чаще проявляются микропролактиномы – опухоли достигают небольших размеров. Избыток гормона пролактина у женщин приводит к андрогенизации.

Признаки развития опухоли у мужчин

Симптомы пролактиномы у мужчин зависят от объемов, которых достигла опухоль гипофиза. Чаще всего у представителей мужского пола диагностируют макропролактиномы.

Влияние избытка пролактина у мужчин проявляется в изменении выработки мужских половых гормонов, это влечет проявление следующих характерных симптомов:

  • нарушение эрекции,
  • снижение активности сперматозоидов,
  • развитие бесплодия,
  • увеличение груди в размерах,
  • атрофия яичек,
  • развитие остеопороза,
  • проявление мышечной слабости,
  • реже проявляется галакторея – выделение специфической жидкости из сосков мужчины.

Пролактинома у мужчин

Высокий уровень этого гормона у мужчин часто свидетельствует о наличии многих заболеваний.

Не исключена возможность повышения концентрации гормона в результате травм и хирургических вмешательств в организм мужчины.

Выявление пролактиномы

МРТ гипофиза при повышенном пролактине является наиболее информативным методом обследования.

Методика обследования головного мозга подразумевает изучение функционирования гипофиза. Для этого в организм пациента вводится специальное контрастное вещество.

Сканирование позволяет выявить формирование следующих образований на начальных этапах их развития:

  • наличие аденомы и ее локализацию,
  • опухоли, находящиеся в мягкотканных формированиях,
  • позволяет выявить наличие образований в кавернозном синусе.

Компьютерная томография головного мозга – не менее информативный метод, позволяющий визуализировать костные структуры. Эта методика позволяет просмотреть область нахождения гипофиза.

Среди списка используемых методик, применяемых для выявления пролактиномы, выделяют:

  • МРТ головного мозга,
  • компьютерную томографию,
  • исследование концентрации пролактина в сыворотке крови,
  • тест с применением тиролиберина.

При наличии у пациента жалоб на ухудшение зрения обязательна консультация окулиста. Поскольку при пролактиноме не исключено развитие остеопороза, необходима периодическая оценка плотности костных формирований.

Важно! В случае если в сыворотке крови женщины детородного возраста обнаружен избыток пролактина, необходимо рассмотреть возможность наличия беременности.

Следует заметить, что из ряда особых причин, приводящих к повышению уровня пролактина, выделяют:

  • гипотиреоз,
  • травмы грудной клетки,
  • почечная недостаточность,
  • гипофункция печени,
  • прием лекарственных средств, воздействующих на продуцирование гормона,
  • нарушение функционирования гипоталамуса.

При проявлении симптомов избытка пролактина крайне важно своевременно посетить специалиста.

Безусловно, в норме этот гормон должен присутствовать в организме у обоих полов, но в небольших количествах. Его избыток крайне опасен.

Лечение

Лечение пролактиномы часто подразумевает медикаментозное воздействие на организм человека. Схему лечения и дозировку препарата, обусловливающего понижение концентрации пролактина в крови, подбирает специалист эндокринолог.

При лечении патологии у женщин также целесообразно посетить гинеколога, врач может внести свои коррективы в методику терапии.

Часто для устранения патологии применяют препараты, имеющие следующие названия:

  • Бромокриптин,
  • Леводопа,
  • Каберголин,
  • Ципрогептадин.

Лечение пролактиномы

При правильном употреблении препарат Бромокрептин приводит к снижению концентрации гормона пролактина в организме пациента на 80% спустя 1 неделю с момента начала употребления.

Каберголин имеет пролонгированное действие. Концентрация гормона снижается уже после принятия 1-2 доз.

Желаемый исход лечения – уменьшение размеров опухоли и нормализация выработки пролактина в организме.

Важно! При условии правильно подобранной терапии мелкие опухоли могут исчезнуть. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации специалистов относительно лечения.

По мере проявления эффективности терапии у женщин отмечается улучшение самочувствия, оно выражается в проявлении следующих симптомов:

  • нормализация менструального цикла,
  • восстановление способности к зачатию,
  • учение зрения,
  • нормализация общего самочувствия, исчезновение головных болей.

Результативность терапии у мужчин проявляется в следующем:

  • повышение концентрации тестостерона,
  • усиление роста волос на лице,
  • возвращение либидо,
  • улучшение сперматограммы.

Исход заболевания во многом зависит от особенностей течения заболевания. Небольшие опухоли хорошо поддаются медикаментозному лечению, в то время как значительные образования часто приходится удалять посредством хирургического вмешательства.

Важно заметить, что опухоль после оперативного вмешательства имеет особенность рецидивировать.

Adblock
detector