Термин – гиповолемия означает уменьшение циркулирующей крови в области щитовидной железы.
Часто пациенты эндокринолога слышат и другое созвучное слово гиповолюмия щитовидной железы – термин, который используют сонологи в результатах ультразвукового исследования для обозначения уменьшения объемов железы относительно нормального (идеального) показателя.
Похожие названия двух разных, но связанных неразрывно, состояний приводят к путанице. Стоит разобраться поподробнее, что означает каждое из заключений врача, и чем это грозит.
Что означает гиповолюмия?
Гиповолюмия – термин, используемый при ультразвуковом исследовании. Обозначает уменьшение объема внутренних органов, врожденное, из-за недоразвития, или приобретенное в результате заболеваний.
Сонологи – специалисты, умеющие «видеть» внутренние органы, могут рассказать о состоянии щитовидной железы, однако назвать точный диагноз скорее всего не смогут.
Поэтому заключение о гиповолюмии говорит лишь о том, что по какой-то причине, которую еще нужно будет уточнить, паренхима щитовидки стала меньше, чем должна быть у конкретного человека.
При этом в расчет не берутся индивидуальные особенности анатомии. Чаще всего – врач вообще впервые видит этого пациента, и не знает, в каком состоянии был орган до обследования.
Гиповолюмия может означать два состояния:
- Гипоплазию щитовидки, то есть, неполное формирование органа во время внутриутробного развития. Если при этом секреторная функция железы не нарушена, и объем гормонов покрывает потребности организма – размеры меньше нормы могут считаться индивидуальными анатомическими особенностями.
В этом случае о патологии речь не идет. Но чаще всего недоразвитие щитовидки приводит к дефициту тиреоидных гормонов и к хроническому гипотиреозу.
- Атрофию щитовидки. Если по какой-то причине часть фолликулярного аппарата погибла, то объем органа уменьшится, возникнут атрофические изменения. УЗИ показывает только текущую картину состояния и не может ответить на вопросы, почему так произошло, и что будет дальше.
Атрофия в большинстве случаев также провоцирует гормональную недостаточность.
Но если пострадал совсем небольшой объем фолликулярной ткани, гормональный фон может быть не нарушен.
Врожденная гиповолюмия приводит к опасным последствиям для физического и психического благополучия ребенка.
Без соответствующей помощи начинается задержка в развитии головного мозга, мышления и когнитивных способностей, возникают дефекты формирования костной ткани.
Приобретенная же гиповолюмия также требует незамедлительного лечения.
У взрослых людей уменьшения объема щитовидки чаще всего происходит из-за аутоиммунного тиреоидита, при котором фолликулы отмирают и замещаются соединительной тканью.
Можно сказать, что на щитовидке образуются глубокие шрамы, не способные производить гормоны. Соединительная ткань состоит из тех же волокон фибрина, из которых формируются обычные плотные шрамы.
Кроме этого, возможна временная гиповолюмия из-за резких колебаний гормонального фона, а также возрастное уменьшение объема щитовидки.
Гиповолемия – что это, и насколько это опасно?
Гиповолемия щитовидной железы – это патологическое состояние, при котором одновременно уменьшается объем жидкости в тканях органа, и замедляется синтез гормонов.
Симптомы гиповолемии можно заметить далеко не сразу, а тогда, когда уже начали проявляться осложнения.
Гиповолемия – состояние при котором происходит уменьшение объема жидкости (плазмы крови, межклеточной жидкости) в организме. В результате возникает нарушение обменных процессов, которое может угрожать жизни.
Щитовидная железа образована несколькими видами тканей, но за секрецию гормонов отвечает преимущественно фолликулярная ткань.
Фолликул выглядит, как сфера, стенки которой выстланы клетками. Внутри сферы находится густое и вязкое вещество, коллоид.
Если объем жидкости снижается, то химический состав коллоида начинает меняться, и эти изменения отрицательно сказываются на синтезе гормонов. В какой-то развивается гормональная недостаточность (гипотиреоз).
Как заметить гиповолемию?
Гиповолемия имеет 2 степени, симптомы при этом возрастают:
1-ая степень (легкая). При этой степени организм еще способен компенсировать необходимое количество жидкости, тем самым поддерживая щитовидку в норме некоторое время.
У пациента наблюдается снижение артериального давления, сердечный ритм при этом учащается, появляется одышка, отечность, слабость.
Иммунитет также становится слабее, человек участвует в каждой эпидемии простуды, часто болеет. При 1-ой степени происходит незначительное снижение функции щитовидки.
2 степень (тяжелая) происходит тогда, когда уровень гормонов критический, в организме уже произошли серьезные нарушения.
Возможно прибавление в весе, отсутствие менструации у женщин. Волосы начали выпадать, а кожа стала очень сухой и начала активно шелушиться.
Такое явление может привести к серьезным проблемам с репродуктивной функцией (сначала снижение либидо, затем импотенция у мужчин и бесплодие), сердечной стабильностью, пищеварительным трактом.
Наибольшую опасность несет гиповолемия в младшем возрасте, у детей до 7 лет, а особенно – у младенцев. У ребенка неправильно работающая щитовидка вызвать патологии в созревании структур головного мозга, плохо повлиять на рост костей скелета.
Скорее всего ребенок будет отставать в физическом развитии, не сможет полностью усваивать программу школы.
Если гиповолемия сопровождается врожденными патологиями щитовидной железы, гипоплазией или отсутствием органа, то у ребенка с рождения будут характерные признаки:
- большая масса тела при рождении,
- отсутствие или отставание рефлексов,
- низкая оценка по шкале Апгар,
- долго не проходящая желтушка новорожденных.
При проявлении таких симптомов нужно срочно нормализовать гормональный фон. Обычно обследования детей проводят сразу же после родов, для анализа крови на гормоны берут пробу из пятки.
При этом дети с гипотиреозом обязательно остаются под наблюдением до тех пор, пока их состояние не стабилизируется и не будет подобрана адекватная терапия.
Из-за чего появились проблемы?
Гиповолемия щитовидки может развиться по ряду причин, но чаще всего предпосылкой становится кровопотеря (из-за травмы, операции). При этом страдает не только щитовидная железа, но и любой другой орган.
Другие причины гиповолемии:
- гипоплазия или атрофия железы,
- заболевания гипофиза.
Кроме этого, общая гиповолемия на фоне обезвоживания и других проблем, быстро приведет к потере жидкости в тканях щитовидной железы.
Профессиональная помощь
Если замечены какие –либо симптомы заболевания необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.
Эндокринолог в первую очередь займется нормализацией уровня тиреоидных гормонов. Кроме этого возможны лекарственные средства, улучшающие состояние и работу других органов (препараты для восстановления работы сердца, укрепления сосудов, пищеварительной системы).
Помимо медикаментов, детям и взрослым подбираются витаминные комплексы с содержанием йода, а также диета с продуктами, которые в большом количестве имеют этот микроэлемент.
Взрослые пациенты должны отказаться от спиртного, курения.
Уменьшение щитовидной железы, снижение ее кровоснабжения или функции немедленно приносят вред здоровью. В большей степени пострадают от такой патологии дети, поэтому при появлении первых признаков отклонения от нормы необходимо записаться к эндокринологу.
Лечение в большинстве случаев полагается длительное, но при начальной степени заболевания качественная терапия приводит к успешному результату.
При второй степени только часть полученного ущерба может быть обратимой, а некоторые изменения в организме останутся навсегда (например, дефекты костной ткани).
Гиповолемия крайне редко встречается, как самостоятельное заболевание щитовидки. В подавляющем большинстве случаев уменьшение объема жидкости в фолликулярном аппарате сопровождается и гиповолюмией (уменьшением паренхимы органа).