Беременность – уникальное состояние, наполненное радостными и волнительными эмоциями одновременно. Каждая женщина, находящаяся на стадии планирования беременности, испытывает сомнения, состоялось ли зачатие, нормально ли развивается возможно наступившая беременность. Начинает прислушиваться к своему организму, пытаясь выявить характерные для интересного положения изменения самочувствия.
На сегодняшний день в самые кратчайшие сроки возможно ответить на возникшие вопросы, сдав анализ крови на всего лишь один показатель – ХГЧ.
Что это такое?
ХГЧ – хорионический гонадотропин человека или «гормон беременности». Такое название получил вследствие того, что неоспоримо считается главным регулятором множества процессов развития беременности.
ХГЧ – секрет, синтезируемый внешней оболочкой плодного яйца (хорионом) после внедрения его в маточную стенку. Ответственен за выполнение ряда важных задач:
- сохранение жёлтого тела, защита его от рассасывания и поддержание его функций,
- ускорение образования прогестерона в повышенном количестве и эстрогенов в первом триместре беременности,
- стимуляция формирования и активности плаценты,
- влияние на работу надпочечников беременной, увеличение синтеза глюкокортикоидов (стрессовых гормонов), что подготавливает женский организм к необычному состоянию, вызывает естественное подавление иммунитета для принятия плода,
- при прогрессировании беременности влияет на работу половых желёз и надпочечников плода.
ХГЧ как вариант нормы выявляется только у женщин в положении вплоть до родов.
Определение количественных значений поможет узнать примерный срок гестации, а также диагностировать особенности протекания и нежелательные осложнения.
Обнаружение ХГЧ у женщин, находящихся в обычном состоянии, и у представителей противоположного пола может быть симптомом опухолевого процесса.
Хорионический гонадотропин – это союз альфа- и бета-единиц. Бета–единица – оригинальный компонент. Поэтому исследование крови на определение содержания бета-единиц ХГЧ считается самым информативным. Факт беременности можно подтвердить анализом крови на общий хорионический гонадотропин, а расшифровка показателей b(ХГЧ) проводится для диагностики патологического развития беременности и онкологических заболеваний.
Тесты из аптечных пунктов, определяющие беременность, также реагируют на хорионический гонадотропин, но появляющийся уже в моче. Уровень ХГЧ в моче нарастает медленнее, поэтому уточнить вопрос о беременности получится позднее. По такому экспресс-тесту нельзя сказать о сроке беременности.
Когда можно пройти обследование?
Маточная труба – место встречи яйцеклетки и сперматозоида. На четвёртый день эмбрион, как правило, попадает в матку, и ещё через пару дней наблюдается внедрение эмбриона в стенку матки (имплантация). По завершении этого процесса клетками хориона начинает синтезироваться хорионический гонадотропин. Т. е. по прошествии недели после зачатия субъединицы ХГЧ попадают в кровь.
Этим объясняется то, что впервые сдавать кровь на хорионический гонадотропин для установления факта беременности рекомендуют не ранее, чем через неделю, а лучше через 10 дней после возможного зачатия.
Процесс имплантации может задерживаться, что скажется на сроках появления ХГЧ в крови, они сдвинутся на какое-то количество дней. Тогда анализ покажет положительный результат только в конце второй недели после зачатия.
Большинство стандартных тест-полосок определяют беременность только через 2 недели после зачатия, т. к. только по истечении этого времени уровень ХГЧ в мочи достигает пороговых значений чувствительности тестов.
Уровень хорионического гонадотропина на ранних сроках
При возникновении беременности в крови начинает определяться хорионический гонадотропин, но нормальное содержание его будет различаться у всех женщин, положенные количественные показатели имеют широкий диапазон.
Доказано, что при прогрессировании беременности в первые 3 месяца уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня, доходит до своего максимума к концу первого триместра, а затем содержание ХГЧ в крови начинает падать в связи с образованием и активизацией плаценты, и такие значения сохраняются до конца беременности.
Необходимо знать, что однократно определённый показатель ХГЧ не несёт полной информации о состоянии беременности. Рекомендовано наблюдать за динамикой уровня ХГЧ 2-3 раза в неделю, оценивать степень нарастания или снижения показателя.
Измеряют хорионический гонадотропин в мЕд/мл. Нормы не одинаковы в разных лабораториях. Поэтому обследование на хорионический гонадотропин, первично и повторно, следует проходить в одной лаборатории.
При свершившейся беременности значение ХГЧ должно быть 25 мЕд/мл и больше. Показатель до 5 мЕд/мл свидетельствует о том, что беременность отсутствует. Цифры в пределах 5-25 мЕд/мл не несут никакой точной информации, в данная ситуация требует оценки уровня ХГЧ в динамике через 2 дня.
Нормы содержания гормона по дням после овуляции
Хорионический гонадотропин появляется в крови в конце первой недели после овуляции и зачатия, содержание гормона начинает активно нарастать с 10 дня после овуляции.
Нормы ХГЧ по дням после овуляции:
| Сутки после овуляции | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
| 10-е | 1,9-13,1 |
| 11-е | 8-45 |
| 12-е | 20-59 |
| 13-е | 33-91 |
| 14-е | 57-140 |
| 15-е | 100-252 |
| 16-е | 156-433 |
| 17-е | 276-706 |
| 18-е | 473-1033 |
| 19-е | 626-1384 |
Таблица изменения результатов теста крови по неделям
На начале беременности показатели ХГЧ нарастают стремительно.
Нормы ХГЧ по неделям беременности:
| Недели от зачатия | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4870 |
| 3-4 | 1110-31500 |
| 4-5 | 2560-82300 |
| 5-6 | 23100-151000 |
| 6-7 | 27300-233000 |
| 7-11 | 20900-291000 |
| 11-16 | 6140-103000 |
| 16-21 | 4720-80100 |
| 21-39 | 2700-78100 |
Причины отклонений
При определении ХГЧ можно получить результаты, не вписывающиеся в вышеописанные нормативы. Различные несоответствия свидетельствуют об особом или проблемном течении беременности (количество плодов, их местоположение), о патологии самого эмбриона или наличии других заболеваний. Опять же, следует оценивать не только цифры, полученные при однократно проведённом анализе.
Обращать внимание необходимо на то, нарастает ли уровень ХГЧ и с какой скоростью (динамическая оценка).
Повышенные значения
Повышение значений ХГЧ при беременности может быть обусловлено физиологической причиной, а именно её многоплодием, поскольку любой эмбрион имеет собственную оболочку, продуцирующую ХГЧ. Хорионический гонадотропин будет выше нормы и при проведении сохраняющей терапии с использованием гормональных препаратов. Высокий уровень может указывать и на различные проблемы в течение беременности:
- токсикоз и гестоз беременных,
- сахарный диабет матери,
- пузырный занос,
- онкология у беременной,
- патология плода (синдром Дауна и другие пороки развития нервной трубки).
Хорионический гонадотропин иногда обнаруживается в крови небеременных женщин и представителей сильного пола, что всегда обусловлено наличием у них болезней, в первую очередь опухолей различной локализации.
Пониженные показатели
Низкие значения ХГЧ обнаруживают при первично, а также, при оценке динамики показателей, отмечая уменьшение уровня ХГЧ или недостаточную скорость нарастания содержания ХГЧ.
Низкий хорионический гонадотропин при беременности может быть следствием:
- биохимической беременности (гибель и отторжение эмбриона практически сразу после оплодотворения),
- неразвивающейся беременности,
- задержки развития эмбриона,
- угрожающего выкидыша,
- внематочной беременности,
- аномалий плода (синдром Эдвардса, синдром Патау).
Снижение нормальных показателей ХГЧ в первом триместре беременности возникает вследствие:
- начинающегося самопроизвольного аборта,
- внематочной беременности,
- замирания беременности,
- недостаточной функции плаценты.
Плохой рост ХГЧ на ранних сроках беременности наблюдается при:
- внематочной беременности,
- неразвивающейся беременности.
Любые отклонения показателей ХГЧ от нормы требуют срочного дообследования пациента.
Как правильно подготовиться?
Чтобы получить достоверные результаты анализа, рекомендовано придерживаться определённых правил:
- Лучшее время для сдачи анализа – утренние часы с 8 до 10.
- Анализ сдаётся натощак (последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи крови, и не содержать жирных и жаренных блюд, сладкого).
- Накануне проведения анализа исключить физические и эмоциональные нагрузки.
- Необходимо сообщить врачу о любых принимаемых препаратах, особенно гормональных.
- Исследование лучше отложить при остром заболевании или обострении хронического.
Исследование крови на ХГЧ является единственным достоверным способом определения беременности, а также диагностики различных патологических состояний. В настоящее время широко распространён, что позволяет вовремя обнаружить и скорректировать те или иные проблемы для достижения главной цели – возможность счастливого материнства.
Полезное видео
Предлагаем посмотреть видео о том, что такое анализ ХГЧ и как происходит его расшифровка: