Значение эндокринной системы многие недооценивают. Гормональный баланс играет не менее важную роль для организма, чем, например, кровоснабжение и дыхание.
Нарушение секреции гормонов ухудшает общее состояние здоровья и приводит к серьезным заболеваниям, а особенно ценно значение гормонов для женского организма.
Что такое ТТГ и какую функцию он выполняет в организме?
Что это за гормон?
Тиреотропным называют регулирующий гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза и контролирует работу щитовидной железы.
ТТГ отвечает и за синтез других гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) — по принципу обратной связи.
Их значение тоже тяжело переоценить:
- они отвечают за энергетический баланс в организме,
- синтез белка и витамина А,
- регулируют моторику кишечника и менструальный цикл,
- отвечают за рост и работу центральной нервной системы (ЦНС),
- сердечно-сосудистой системы,
- за состояние слухового и зрительного анализаторов.
ТТГ, Т3 и Т4 находятся в тесной взаимосвязи и взаимозависимости друг от друга: если первый отвечает за выработку остальных, то они, в свою очередь, подавляют тиреотропный гормон, если их количество увеличивается. Таким образом происходит контроль чрезмерного синтеза гормонов гипофиза.
Важно! Из-за прямой зависимости при анализе исследуется количество и ТТГ, и Т3, и Т4. Именно так можно достоверно выявить причины дисфункций организма.
На видео доктор рассказывает, что такое гормон ТТГ и какую функцию он выполняет:
Функции
На молекулярном уровне ТТГ выполняет следующие функции (физиологические):
- Способствует гликолизу и окислению глюкозы, участвует в синтезе гетерополисахаридов,
- Активизирует синтез белков, фосфолипидов и нуклеиновых кислот,
- Участвует в образовании новых кровеносных сосудов в щитовидной железе,
- Провоцирует рост и размножение тиреоидных клеток,
- Способствует качественному и более объемному захвату йода и его включению в тиреоглобулин,
- Контролирует и активирует образование трийодтиронина и тироксина.
На организменном уровне эти процессы способствуют жизненно важным функциям:
- Функция осеменения и деторождения,
- Психосоматические реакции,
- Нормальное функционирование сердца и сосудов,
- Метаболизм,
- Синтез нуклеиновых кислот,
- Контроль количества эритроцитов.
- Обеспечение репродуктивной функции определяется тем, что тиреотропный гормон оказывает большое влияние на психоэмоциональное состояние женщин, повышает либидо и регулирует менструальный цикл.
Особенности
ТТГ относится к группе гликопротеинов. Молекулярная масса обычно не превышает 30 кДа.
В его составе выделяют две частицы: альфа и бета, которые связаны нековалентной связью. Отдельные частицы сами по себе неактивны. Субъединица бета обеспечивает связь гормона с его рецепторами, которые находятся в эпителии щитовидной железы.
Справка! Тиреотропин, воздействуя на аденогипофиз, может приостанавливать собственную выработку.
Секреция ТТГ находится под контролем гипоталамуса.
Еще одной интересной особенностью гормона является чередование бурной выработки и периода затишья в рамках одних суток.
Так, максимальная концентрация гормона обнаруживается около 2-4 часов ночи, постепенно снижаясь до 8 утра. Наименьшее количество ТТГ секретируется в вечернее время — после 17 часов.
Эти показатели будут меняться при смене режима сна и бодрствования. То есть если человек ночью не спит, количество гормона после полуночи будет ниже, чем обычно.
С возрастом количество тиреотропного гормона повышается днем.
Показания
Практически при любых жалобах эндокринологу назначается анализ на ТТГ.
Основными показаниями называют:
- Повышенный блеск глаз, их отечность, сухость и раздражение, выпячивание глазного яблока, увеличение глазной щели,
- Тремор верхних конечностей,
- Стремительное снижение или набор веса при нормальном аппетите,
- Постоянно сниженная температура (до 35 градусов),
- Невозможность зачать ребенка в течение долгого времени,
- Длительное депрессивное состояние,
- Отсутствие эректильной функции у мужчин,
- Задержка полового созревания у подростков и детей,
- ЗПР в детском возрасте,
- Беременность,
- Чрезмерная сухость кожи и появление отечности,
- Запоры и диарея,
- Отсутствие чувствительности к холоду,
- Выпадение волос,
- Нестабильность менструального цикла, задержки без наступления беременности,
- Синдром хронической усталости,
- Учащенное сердцебиение,
- Тревожность и нервозность,
- Беспокойный сон или бессонница,
- Мышечная утомляемость (миопатия),
- Нарушения сексуальной сферы (отсутствие влечения),
- Увеличение щитовидной железы — зоб.
И это не исчерпывающие показания. Любые нарушения в работе организма, в которых может быть задействована щитовидная железа, — повод эндокринологу назначить анализ на гормон ТТГ.
Как подготовиться к анализу?
Анализ на гормоны, как и любое другое диагностическое мероприятие, требует специальной подготовки.
- За 30 дней до даты сдачи анализа необходимо отказаться от приема гормональных препаратов,
- За 7-10 дней нужно исключить йодосодержащие препараты, избегать стрессоров, переохлаждения и перегрева организма,
- За 24 часа перед анализом нельзя курить, пить алкогольные напитки и заниматься спортом,
- Последний прием пищи разрешается не позднее, чем за 12 часов до анализа,
- 20-30 минут перед сдачей крови нужно провести в спокойной обстановке, чтобы нормализовался пульс, давление и сердцебиение. Можно выпить стакан воды.
Анализ на тиреотропный гормон
Анализ производится с утра натощак. Врач собирает кровь из локтевой вены руки (правой или левой), а затем расшифровывает результаты.
Метод исследования крови на ТТГ называется хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах.
Справка! Для врачей гораздо более информативным является не абсолютное значение, выявленное во время анализа, а динамика. Поэтому для качественной диагностики потребуется несколько раз сдать крови на ТТГ.
Особые показания к проведению анализа:
- Женщинам старше 50 лет рекомендуется сдавать анализ на ТТГ раз в год,
- Женщины детородного возраста подвергаются сбору крови на анализ в любой день менструального цикла,
- Людям, у которых в прошлом были обнаружены нарушения в работе щитовидной железы, нужно сдавать кровь на ТТГ дважды в год в одной и той же клинике (по возможности).
Результаты (таблица)
Расшифровкой анализа и вынесением вердикта должен заниматься только врач.
Диагностика производится с учетом пола и возраста пациента, поэтому желательно, чтобы это делал один и тот же врач (при нескольких анализах).
Важно! Самостоятельная расшифровка результата не является достоверной.
Норма гормона ТТГ у женщин по возрасту
| Возраст | Норма (в мкМЕ/мл) |
| 0-1 мес | 1,1-17 |
| 1-2,5 мес | 0,6-10 |
| 2,5-12 мес | 0,4-7 |
| 1-5 лет | 0,4-6 |
| 5-14 лет | 0,4-5 |
| 15 лет | 0,7-6,4 |
| 16-25 лет | 0,6-4,5 |
| 26-35 лет | 0,26-4,1 (допускается повышение до 4,9) |
| 35-40 лет | 04,-4 |
| После 40 лет | 0,2-4 |
| После 50 лет | 0,2-3,5 |
| После 60 лет | 0,4-10 |
Повышенный уровень
Причины
Изменение количества ТТГ в большую сторону может свидетельствовать не только о нарушениях в процессе синтеза гормона, но и о проблемах и патологиях многих органов и структур.
Чаще всего причинами повышения уровня ТТГ называют:
- Новообразования в гипофизе,
- Заболевания щитовидной железы, из-за которых нарушается ее функциональность и выработка гормонов Т3 и Т4 снижается. Основным диагнозом является гипотериоз,
- Тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, характеризующееся прогрессирующим воспалением щитовидной железы,
- Побочный эффект после операции по удалению желчного пузыря,
- Интоксикация свинцом,
- Чрезмерное поступление в организм йода с продуктами питания,
- Нарушение работы надпочечников,
- Сильный токсикоз в последнем триместре беременности,
- Генетические отклонения, из-за которых аденогипофиз оказывается нечувствительным к воздействию тиреоидных гормонов,
- Холецистэктомия,
- Нарушения в протекании беременности, многоплодная беременность, гестоз, угроза преждевременных родов, преэклампсия.
Справка! Повышение уровня ТТГ вызывают некоторые медикаменты. Среди них нейролептики, препараты йода, некоторые глюкокортикостероиды, В-адреноблокаторы.
Повыситься уровень ТТГ может и по другим причинам. Например, из-за интенсивных физических нагрузок, после процедура гемодиализа, при некоторых психических отклонениях или при генетической предрасположенности.
Симптомы
На первых порах это нарушение никак себя не выдает.
Со временем проявляется симптоматика:
- Общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности,
- Проблемы с концентрацией внимания, снижение памяти, медлительность мыслительных процессов,
- Раздражительность и нервозность,
- Нарушение сна, бессонница,
- Отсутствие аппетита,
- Проблемы со стороны пищеварительного тракта: запоры, тошнота и рвота,
- Отечность и утолщение шеи,
- Одышка,
- Повышенная потливость,
- Сухость кожи.
При осмотре у врача фиксируется отечность, бледность кожных покровов, сильное увеличение веса вплоть до ожирения, постоянно сниженная температура тела.
Пониженный уровень
Причины
Снижение уровня ТТГ в крови чаще всего связано с нарушением питания, из-за которого нередко появляются некоторые заболевания.
Основные причины пониженной концентрации ТТГ:
- Гипоталамо-гипофизарная недостаточность,
- Злоупотребление жесткими диетами, дефицит калорий, недостаток жиров и углеводов,
- Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, стрессы, перегруженность на работе,
- Психические расстройства,
- Возникновение доброкачественных образований в щитовидной железе,
- Долгий или частый прием оральных контрацептивов, гормональных средств и некоторых медикаментов,
- Базедова болезнь (излишняя активность щитовидной железы),
- Патологии гипофиза в послеродовой период,
- Энцефалит,
- Травмы гипофиза.
Симптомы
Снижение уровня ТТГ почти всегда сопровождают признаки, противоположные признакам повышения количества этого гормона в крови.
Симптоматика:
- Неконтролируемый аппетит, отсутствие насыщаемости даже после плотных и очень калорийных приемов пищи,
- Диарея,
- Головные боли с трудно устанавливаемой локализацией (кажется, что болит вся голова целиком),
- Озноб, дрожь в теле,
- Неконтролируемые эмоции, частые перепады настроения вплоть от безразличия ко всему до ярких вспышек агрессивности,
- Пониженная температура тела.
При беременности
Беременная женщина, которая впервые обратилась в женскую консультацию, сразу же отправляется на анализ для определения уровня ТТГ в крови. По этому показателю можно сделать вывод о течении беременности в целом.
Особенно внимательно следят за уровнем ТТГ в крови у тех женщин, у которых есть (были) проблемы с щитовидной железой или при прошлой беременности возникали нарушения с гормонами.
Нормальные показатели
Норма ТТГ при беременности — от 0,1 до 3,5 мкМЕ/мл.
Чем ближе к родам, тем выше концентрация ТТГ, поэтому нормальные показатели по триместрам таковы:
- 1 триместр — от 0,1 до 0,4 мкМЕ/мл,
- 2 триместр — от 0,3 до 2,8 мкМЕ/мл,
- 3 триместр — от 0,4 до 3,5 мкМЕ/мл.
Чтобы понять, почему во время беременности так значительно увеличивается количество ТТГ в крови, нужно рассмотреть особенности состояния женского организма поэтапно.
В первые недели беременности щитовидная железа становится активнее из-за того, что в нее поступает большое количество крови.
Работу железы в это время стимулирует хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), благодаря которому она увеличивается в размерах на 50%. Так, активно синтезируются гормоны Т3 и Т4, попутно снижая количество тиреотропного гормона, поэтому его небольшое содержание на начальном сроке — это нормально.
Справка! При многоплодной беременности количество ТТГ может иногда стремиться к нулю.
Уровень ХГЧ в крови будущей матери начинает снижаться лишь с 10-ой недели. Именно в это время начинает постепенно повышаться концентрация ТТГ, и продолжается это до 13-ой недели. Затем начинает расти уровень эстрогенов, ХГЧ продолжает падать, как и Т3 и Т4.
Снижение количества Т3 и Т4 дает сигнал ТТГ, и его уровень увеличивается вплоть до родов. На протяжении всей беременности такое резкое снижение и стремительное повышение считается нормой, если уровень ТТГ является допустимым.
Каковы нормальные показатели гормона ТТГ при беременности рассказывается на видео:
Пониженный уровень
В конце первого триместра назначается очередной анализ крови на ТТГ. Если он находится ниже минимальной границы, которая устанавливается для этого срока, говорят о развитии тиреотоксикоза.
При этом диагнозе вероятность благополучного вынашивания плода сокращается и повышается риск отслоения плаценты. В некоторых случаях женщине все-таки удается выносить малыша до положенного 9-месячного срока, но ребенок может родиться с серьезными пороками развития.
Снижение уровня ТТГ очень тонко чувствуется беременными и проявляется в виде отдельных симптомов:
- Учащенное сердцебиение,
- Повышенное артериальное давление,
- Подъем температуры тела,
- Головные боли, как при мигрени,
- Тремор верхних и нижних конечностей,
- Раздражительность и эмоциональная нестабильность,
- Повышенный аппетит и отсутствие насыщаемости.
Если один или несколько из этих признаков появляются на раннем сроке, нужна консультация врача. После анализа может понадобиться коррекция уровня ТТГ с помощью приема тиреостатиков.
Основные причины снижения уровня ТТГ при беременности:
- Недостаток питательных веществ из-за строгих диет или в результате голодания,
- Истощение нервной системы,
- Частые стрессы и подавленность вплоть до состояния депрессии,
- Синдром Шихана — гибель клеток гипофиза в результате осложненных родов или аборта,
- Увеличение концентрации гормонов щитовидной железы из-за длительного приема гормональных препаратов,
- Гипертиреоз,
- Новообразования щитовидной железы,
- Нарушения функций гипофиза,
- Аденома — доброкачественная опухоль из шероховатого эпителия.
Повышенный уровень
Общеизвестный факт, что нормальное функционирование щитовидной железы возможно при достатке йода в организме.
Соответственно, недостаток йода в организме приводит к повышению уровня ТТГ и понижению уровня Т3 и Т4. Кроме того, растущий плод активно использует все необходимое из организма матери, и в результате этого количество йода может быть критическим.
Симптомы повышенного ТТГ сильно напоминают признаки, которые появляются у большинства беременных на ранних сроках:
- Повышенная утомляемость, усталость,
- Нарушение сна: в ночное время женщина мучается от бессонницы, а днем все больше хочет спать,
- Температура тела низкая,
- Появляется лишний вес, тогда как аппетит совсем отсутствует,
- Бледная кожа,
- Безразличие, беспричинная тоска, подавленное эмоциональное состояние,
- Раздражительность, медлительность,
- Отечность шеи.
Повышается ТТГ при наличии следующих причин:
- Опухоли и/или аденома гипофиза,
- Психические нарушения,
- Тяжелый токсикоз в третьем триместре,
- Соматические заболевания тяжелой формы,
- Заболевания почек,
- Гипотериоз,
- Хроническая патология, при которой ТТГ вырабатывается в повышенном количестве и не поддается корректировке,
- Холецистэктомия (удаление желчного пузыря),
- Интоксикация свинцом,
- Устойчивость к тиреоидным гормонам,
- Прием препаратов группы нейролептиков, глюкокортикостероидов, а также препаратов йода.
Рецепторы и антитела к ним
Когда иммунная система не справляется с рецепторами тиреотропного гормона, начинают вырабатываться антитела.
Их опасность в том, что, проникая в плаценту, они вызывают нарушения всей эндокринной системы плода. Рецепторы ТТГ стимулируют выработку гормонов Т3 и Т4.
Внимание! Активность антител — предвестник аутоиммунного заболевания Грейвса, или диффузного токсического зоба.
Классификация антител:
- Блокираторы функций щитовидной железы. Эта группа антител снижает активность ТТГ, тормозит работу щитовидки, а также является пусковым механизмом гипертиреоза,
- Антитела, которые вызывают сбой в работе рецепторов ТТГ. Они, в отличие от предыдущего вида, повышают активность железы и уровень Т3 и Т4, приводят к гипотиреозу,
- Антитела, стимулирующие рост щитовидной железы.
Обследование на выявление антител проводят в третьем триместре. При их обнаружении требуется медикаментозная терапия, чтобы предупредить нарушения щитовидной железы у будущего ребенка.
Анализы на антитела
Первый анализ на антитела производится при планировании беременности. Второй должен осуществиться не позднее, чем закончится 9-ая неделя беременности.
При подготовке к анализу женщина должна соблюдать некоторые правила:
- За 2-3 дня до планируемого исследования нужно полностью отказаться от курения и алкоголя,
- За 7 дней до анализа необходимо прекратить заниматься физкультурой,
- Кровь сдается натощак с 8 до 11 утра,
- Для мониторинга кровь сдается каждый раз в одно и то же время.
Внимание! При значительных отклонениях от нормы беременным женщинам могут назначить дополнительные методы диагностики: онкоигольная биопсия щитовидки, эхография.
Лечение
Результаты анализа расшифровываются врачом и в случае выхода показателя за пределы нормы назначается лечение.
Пользоваться методами традиционной медицины или покупать препараты «,по советам подружки/мамы/форума в Интернете», запрещается, потому что при беременности нужен индивидуальный подход к терапии.
Справка! Некоторое время назад для коррекции уровня тиреотропного гормона применяли щитовидную железу животных. Ее обрабатывали, высушивали и превращали в порошок.
На сегодняшний день существует множество синтетических препаратов, которые отличаются эффективностью, удобством и безопасностью.
- При повышенном уровне ТТГ назначают синтетический гормон Т4, постепенно увеличивая дозы до полной нормализации показателя,
- При пониженном уровне ТТГ (до 0,01 мкМЕ/мл) назначают препараты, понижающие уровень Т4.
Нормальные показатели относительно возраста
30 лет
В этом возрасте нормальным считается уровень ТТГ от 0,26 до 4,1 мкМЕ/мл, однако, как правило, показатель ближе к верхней границе, а иногда немного превышают ее.
Это связано с тем, что, во-первых, женщина подвержена большим нагрузкам: работа, поход в магазины, уборка и готовка, досуг и отдых. Во-вторых, часто женщины принимают какие-либо медикаменты.
Справка! Максимальным допустимым значением в этом возрасте является 4,9 мкМЕ/мл.
Нормой считается, если уровень ТТГ повышается незначительно и периодически приходит в норму. О патологии можно говорить, если показатель всегда высокий.
Тогда потребуется диагностика для выявления нарушений в работе надпочечников, опухолей и новообразований, заболеваний щитовидки и гипофиза.
В 30-летнем возрасте тревожными сигналами, при которых стоит провериться на ТТГ, служат:
- Снижение либидо,
- Проблемы с беременностью (длительные тщетные попытки зачать ребенка),
- Увеличение щитовидной железы,
- Депрессии.
40 лет
Женщины в этом возрасте попадают в группу риска относительно заболеваний щитовидной железы. После 40 лет у женщин начинается состояние, предшествующее менопаузе, в яичниках уже часто отсутствуют яйцеклетки. Эстроген и прогестерон вырабатываются меньше, как следствие — меняется уровень Т3 и Т4.
Нормальным считается уровень ТТГ от 0,2 до 3,5 мкМЕ/мл.
К 45 годам, как правило, у большинства женщин значительно снижается уровень ТТГ, а к 50 и вовсе достигает нижней границы.
50 лет
Границы нормы в 50-летнем возрасте — от 0,2 до 3,5 мкМЕ/мл, но, как правило, показатель превышает средний уровень.
Если у женщины никогда не было серьезных проблем со здоровьем, это не значит, что с гормонами и в 50 лет все будет нормально. Иногда, к примеру, количество ТТГ незначительно повышается или понижается, а со временем безо всякого вмешательства приходит в норму. Это может быть связано с сильным стрессом, интенсивной физической нагрузкой или приемом отдельных лекарств.
Тотальные перемены, которые происходят в женском организме с наступлением менопаузы, — это серьезный повод посетить эндокринолога и сдать анализ на ТТГ.
Рекомендации врача помогут скорректировать уровень гормона, а также избежать серьезных заболеваний.
60 лет и старше
Для женщин после 60 лет границы определены значениями 0,4-10 мкМЕ/мл. Обычно в этом возрасте приходится применять многие медикаменты (например, при сахарном диабете), поэтому следить за уровнем ТТГ нужно пристально следить. Для 60-летних характерны сильные амплитуды, и перед анализом необходимо проконсультироваться с врачом.
На видео показано, каковы нормальные показатели гормонов щитовидной железы и при патологии:
При климаксе
Примерно в 45-летнем возрасте женщина попадает в так называемую «,перименопаузу»,. Его начало характеризуется угасанием функции яичников. Заканчивается этот период, когда после последних месячных проходит 12 месяцев. В среднем, его длительность составляет 4 года, но в некоторых случаях продолжается и 10 лет.
В 45-50 лет работа щитовидной железы осуществляется по-иному, происходят серьезные изменения в ее функционировании, поэтому проблемы щитовидки часто воспринимаются за норму, и женщина не обращает на них внимания.
Однако с самого начала перименопаузы необходимо постоянно посещать эндокринолога и следить за состоянием не только ТТГ, но и всех гормонов щитовидной железы.
Итак, как же проявляется себя тиреотропный гормон во время перименопаузы? На начальном этапе активность и размер щитовидной железы увеличивается, как и количество гормонов. В это время совершенно нормальным считаются чрезмерная раздражительность, чувствительность, перепады настроения, тревожность.
Если гиперфункция затягивается на продолжительный период, появляются другие симптомы:
- Постоянная жажда и ощущение жара в теле,
- Повышенная потливость,
- Слабость мышц, дрожание конечностей вплоть до судорог,
- Тахикардия,
- Снижение веса при хорошем аппетите,
- Постоянная нервозность.
Через год после окончания менструации щитовидная железа становится меньше, и этот момент можно отчетливо проследить по смене симптоматики:
- Прибавка в весе, даже если женщина усиленно пытается похудеть,
- Кожа сухая, ногти слоятся и ломаются, волосы становятся тонкими и выпадают,
- Появляются очевидные признаки старения (морщины, увядание кожи шеи, лица и рук),
- Усталость и постоянная сонливость,
- Снижение работоспособности и ухудшение памяти,
- Озноб даже в теплом помещении.
Показатель ТТГ от 0,4 до 4 мкМЕ/мл считается допустимым в климаксе.
После удаления щитовидной железы
Операция по удалению щитовидки называется тиреоидэктомия.
Женщины, которые пережили эту процедуру, часто ошибочно полагают, что после нее проблемы с гормонами совершенно логичны и допустимы. На самом деле, именно показатели количества тиреотропных и тиреоидных гормонов свидетельствуют о том, как проходит реабилитация.
Важно! После операции собственные Т3 и Т4 перестают синтезироваться.
После тиреоидэктомии происходит резкий скачок ТТГ. Это чревато следующими последствиями:
- Гипотериоз,
- Гипотиреоидная кома,
- Нарушение работы гипоталамо-гипофизарного отдела головного мозга,
- Нарушения в работе кровеносной системы и патологии других систем органов.
В период восстановления обязательно назначается прием синтетического гормона Т4. Соответственно, количество ТТГ должно уменьшиться и не превышать норму. Так, для послеоперационного периода норма варьируется от 0,4 до 4 мкМЕ/мл.
Если уровень ТТГ по-прежнему остается высоким, необходимо детальное обследование. Чаще всего оно показывает:
- Уровень ТТГ был определен неверно из-за того, что пациентка неправильно подготовилась к анализу,
- Препараты, которые были назначены, не оказали должного эффекта. В этом случае рекомендуется сменить средство,
- Высокий уровень ТТГ вызван приемом некоторых групп медикаментов (оральные контрацептивы, антиконвульсанты, анальгетики, глюкокортикостероиды, сердечные гликозиды),
- В работе эндокринной системы имеются нарушения (например, надпочечники продуцируют слишком много гормонов или в них появились опухоли),
- Преэклампсия и эклампсия беременных,
- Постхолецистэктомический синдромом,
- Почечная недостаточность,
- Психические расстройства.
Справка! Иногда, хоть и очень редко, после тиреоидэктомии наблюдается снижение ТТГ.
Чтобы контролировать уровень гормона, после операции необходимо сдавать анализы 2-3 раза в год и соблюдать гормонозаместительную терапию.
О последствиях удаления щитовидной железы и о том, как их предотвратить рассказывается на видео:
Гормоны
Значение гормонов в организме огромно: они участвуют во всех видах обмена, поддерживают нормальную работу всех органов и систем, поддерживают жизненно необходимые функции.
Обычно немногие следят за уровнем гормонов, да и вообще не знают, какие гормоны синтезируются в организме. Рассмотрим некоторые виды подробнее.
Тиреоидные
Тиреоидными называют гормоны, которые воспроизводятся щитовидной железой. Они начинают воздействовать на организм еще в то время, когда плод находится в утробе матери.
Тиреоидные гормоны влияют на умственное и физическое развитие детей, обеспечивают энергией и участвуют в метаболизме.
Секреция гормонов контролируется нервной системой — рилизинг-факторами гипоталамуса и активными веществами гипофиза.
Важно! Количество тиреоидных гормонов всегда находятся примерно на одном уровне. Длительное и сильное отклонение от нормы обычно связано с патологиями организма.
Одна из главных особенностей тиреоидных гормонов — содержание йода. По этой причине они так важны для нормального функционирования нервной системы и обмена веществ.
Самое большое количество тиреоидных гормонов содержит щитовидка. Метаболизм гормонов осуществляется, главным образом, в печени, в меньшей мере — в тканях-мишенях. Секрецию гормонов корректирует аденогипофиз с помощью ТТГ.
Роль тиреоидных гормонов в организме:
- Осуществление белкового синтеза,
- Стимуляция обмена веществ,
- Контроль и стимуляция роста костного аппарата,
- Регуляция формирования нейронов,
- Улучшение восприятия человеческим организмом адреналина и других катехоламинов,
- Помощь в выделении тепла,
- Управление всеми видами обмена (белковый, жировой, углеводный),
- Активация витаминного обмена.
Недостаток и избыток тиреоидных гормонов оказывают влияние на все органы, ткани и системы организма.
Нарушается нормальная жизнедеятельность всего механизма человека, функции отдельных единиц и систем не осуществляются в полной мере. Иными словами, нарушается единство и постоянство внутренней среды организма, поэтому требуется обязательная коррекция.
Как происходит синтез тиреоидных гормонов рассказывается на видео:
Недостаток
При недостатке гормонов щитовидной железы может возникнуть заболевание гипотиреоз.
Для него свойственны следующие симптомы:
- Бледность или желтушность кожных покровов,
- Общая слабость,
- Снижение мыслительных процессов,
- Склероз,
- Выпадение волос,
- Отрицательный эмоциональный фон, депрессии,
- Повышенное артериальное давление,
- Прибавка в весе, ожирение,
- Увеличение печени,
- Учащенное сердцебиение,
- Снижение либидо, эректильная дисфункция (у мужчин).
Избыток
На медицинском языке это состояние называется тиреотоксикоз.
Симптоматика заболевания:
- Увеличение щитовидной железы — зоб,
- Дрожание кистей рук,
- Дистрофия печени,
- Изменения в миокарде,
- Выпячивание глазных яблок,
- Расстройство желудка (диарея),
- Психические расстройства,
- Резкое снижение веса при нормальном аппетите,
- Стенокардия,
- Изменения половой системы.
Тироксин
Тироксин (Т4) — это основной йодосодержащий гормон щитовидной железы, который берет на себя функции обеспечения метаболизма и нормализации работы всех органов. Под воздействием ферментом тироксин способен превращаться в более активный трийодтиронин.
Справка! Медицинский аналог естественного тироксина — левотироксин (L-тироксин).
В особых клетках щитовидки — тиреоцитах — происходит активное слияние молекул и микроэлементов, которые поступают вместе с пищей, и образуется тиреоглобулин. Из него впоследствии образуются тиреогормоны.
Когда ими насыщаются фолликулы — специфические клетки щитовидной железы, — организм подает сигнал о необходимости выработки тироксина (Т4) и Т3, белок высвобождается и преобразуется.
Особенности тироксина:
- Содержит 4 атома йода,
- В кровотоке его содержится в 60 раз больше, чем гормона Т3,
- Является «,запасным», источником йода: при необходимости он высвобождает его атом.
В крови содержатся как отдельные единицы тироксина, так и связанные с другими молекулами. К примеру, чтобы добраться до какой-либо клетки, он присоединяется к транспортным белкам.
Функции тироксина:
- Ускоряет метаболизм,
- Способствует снабжению тканей кислородом,
- Принимает участие в работе ЦНС,
- Улучшает работу сердца,
- Регулирует работу клеток внутренних органов,
- Участвует в тепловом обмене,
- Нормализует эндометрий женских половых органов.
Главные функции тироксина — катаболизм, или высвобождение энергии из жиров и гликогена.
Когда количество тироксина в кровотоке увеличивается, все процессы организма ускоряются. Это может привести к снижению веса, психологическим изменениям.
Нормальное содержание тироксина способствует поддержанию нормального количества жировой прослойки, нормализует состав крови, поддерживает баланс при развитии скелета, контролирует уровень холестерина.
Справка! При некоторых условиях (беременность, прием определенных медикаментов, болезни печени) нормой считается повышенное содержание тироксина в крови.
Что такое гормоны Т4 и какую функцию они выполняют рассказывается на видео:
Свободный
Свободным называют гормон, который путешествует по организму в одиночестве, без схватывания с прочими молекулами. Он оказывает влияние на все органы и функции, кроме мужской половой системы, клеток серого вещества и селезенки.
Свободного тироксина в организме всего 1% от общего количества этого гормона в кровотоке. При снижении его количества поступление кислорода начинает снижаться.
Недостаток
Почему иногда в организме тироксина недостает?
Причины:
- С продуктами питания поступает малое количество йода,
- В рационе не хватает белковой пищи,
- Гипофиз или гипоталамус повреждены,
- Работа на химическом производстве,
- Постоянное нарушение режима дня: ночью человек бодрствует, а днем — спит,
- Прием некоторых медикаментов, в том числе — гормональных препаратов,
- Алкоголизм или наркомания.
Симптомы недостатка тироксина:
- Вялость, апатия,
- Снижение интеллектуальных способностей,
- Сухость кожи, ломкость ногтей,
- Прибавка в весе при обычном (привычном) питании,
- Пониженная температура тела,
- Отечность,
- Проблемы ЖКТ (долгое отсутствие позывов в туалет «,по-большому»,, запоры),
- Нарушения работы сердца.
Переизбыток
Причины чрезмерного количества этого гормона в кровотоке:
- Патологии мочеполовой системы,
- Заболевания печени,
- Шейный остеохондроз,
- Аутоиммунные заболевания,
- Неправильное питание, чрезмерное употребление пищевых источников йода,
- Прием йодосодержащих препаратов.
Людям, у которых периодически или постоянно наблюдается переизбыток тироксина в крови, нельзя долго находиться на солнце. Ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку гормона.
Симптоматика:
- Усиленное потоотделение,
- Частые и резкие перепады настроения,
- Учащенное сердцебиение, аритмия,
- Стремительная потеря веса,
- Диарея,
- Тремор.
Чрезмерное количество тироксина в кровотоке часто является причиной серьезных патологий сердца и остеопороза.
Трийодтиронин (Т3)
Гормон трийодтиронин (Т3) обязан своим названием тому, что в его молекуле содержится 3 атома йода. Он тоже относится к гормонам щитовидной железы и является своеобразным братом тироксина.
Главная задача трийодтиронина в организме — обеспечивать и регулировать энергетический обмен. Кроме того, он усиливает нервную проводимость, способствует развитию костной ткани и нормализует работу сердца.
Увеличение этого гормона в крови может привести к Базедовой болезни и диффузному токсическому зобу. Когда анализ показывает значительное увеличение количества Т3 в крови, ставят диагноз «,Т3-токсикоз»,. Заболевание тяжело вылечить.
Показатели нормы всегда относительны в зависимости от особенностей лаборатории и используемой в ней медицинской аппаратуры. Обычно каждое учреждение обозначает свою норму на бланке анализов, исходя из типа оборудования.
Переизбыток
Симптомы:
- Раздражительность, нервозность, агрессивность,
- Синдром хронической усталости,
- Тремор кистей рук,
- Учащение пульса, тахикардия, аритмия,
- Быстрое снижение веса.
Недостаток
Обычно снижение количества Т3 происходит тогда, когда нарушается работа щитовидной железы. Как правило, при диагностике обнаруживается уменьшение уровня всех гормонов щитовидки, которое связано с очень серьезными нарушениями:
- Тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, при котором безвозвратно разрушаются клетки щитовидной железы,
- Гипертиреоз на фоне лечения диффузного и узлового токсического зоба некоторыми медикаментами,
- Последствия тиреоидэктомии (операции по удалению щитовидной железы или ее части),
- Терапия радиоактивным йодом,
- Прием препаратов йода.
Недостаток Т3 отмечается и во время последнего триместра беременности.
Важно! Гормон Т3 крайне тяжело оценить во время лабораторного анализа, и велика вероятность ошибочной диагностики. Поэтому одновременно с этим необходимо определить количество ТТГ и Т4 и делать вывод после видения общей картины.
Что такое гипертиреоз рассказывается на видео:
Свободный
Щитовидная железа синтезирует необходимое организму количество трийодтиронина. Молекулы, содержащие три атома йода, попадают в кровоток, крепятся к транспортным белкам и отправляются в нужные части организма.
Гормон, который на связался с белками, называется Т3 свободным. В организме его всего 0,5%.
Его функции:
- Обеспечение клеток и тканей кислородом и энергией,
- Поддержание нормальной температуры тела,
- Регуляция уровня триглицеридов и холестерина в крови,
- Помощь в выведении кальция почками,
- Осуществление белкового и углеводного обменов,
- Стимулирует выработку витамина А печенью,
- Способствует регенерации костной ткани,
- Стимулирует сердечные и мозговые процессы,
- Обеспечивает развитие плода внутри утробы.
Справка! Нормальное количество Т3 свободного для женщин примерно на 10% меньше, чем для мужчин.
Тиреоглобулин (TG)
Тиреоглобулин — белок, который является основой для производства гормонов щитовидной железы.
Он в большом количестве содержится в ее фолликулах — однослойных шарообразных образованиях, окруженный вязким прозрачным гелеобразным веществом. В медицине его называют коллоид.
Справка! Источника запасов белка — просветы фолликула.
Тиреоглобулин распадается на молекулу тирозина и атомы йода, путешествуя по клеткам железы. Белок отличается большой молекулярной массой, поэтому он способен производить основные гормоны щитовидки в течение двух недель. По сути, он является местом скопления этих гормонов и освобождает их, как только в этом будет нужда.
Белок в очень малом количестве находится за пределами щитовидной железы, поэтому его норму определить довольно трудно. Она зависит от размеров органа, его активности и потребности организма в гормонах.
Однако максимально допустимый показатель существует: его значение — 50 нг/мл.
Многие считают, что большое количество тиреоглобулина в крови — явный признак рака. Однако онкомаркером служит этот белок только в том случае, если у больного была удалена щитовидная железа.
Переизбыток
Если в крови обнаружено слишком большое количество TG, чаще всего это связано с разрушением клеток железы по причине многих эндокринных и аутоиммунных заболеваний.
Так, повышенная концентрация белка в крови наблюдается при следующих патологиях:
- Базедова болезнь,
- Диффузный токсический зоб,
- Тиреоидит Хашимото, гнойный и подострый,
- Аденома доброкачественной природы,
- Воспалительный процесс щитовидки с образованием гноя,
- Последствия операции, травмирования или биопсии железы.
Справка! Большое количество тиреоглобулина наблюдается при приеме радиоактивного йода, при синдроме Дауна, печеночной недостаточности и беременности.
Каковы нормальные показатели тиреоглобулина и причины отклонений рассказывается на видео:
Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ)
ТСГ — белок сыворотки, который связывает большую часть свободного тироксина (до 75%). Это плазменный гликопротеин, главная функция которого — транспортная. Именно он доставляет гормоны щитовидной железы до места назначения.
Количество ТСГ в крови меньше, чем двух других транспортных белков с аналогичной функцией (преальбумином и альбумином), но именно он обладает наибольшей связывающей способностью.
Синтез белка осуществляется в печени. После этого он попадает в кровоток, связывается с Т3 и Т4 и помогает им справиться с их предназначением.
Анализ на ТСГ проводят при подозрениях или контроле заболеваний щитовидной железы. Результаты показывают, связаны ли нарушения уровня гормонов с колебаниями ТСГ.
Нормальные значение ТСГ приведены в следующей таблице.
| Возраст | Норма у мужчин | Норма у женщин |
| 0-3 лет | 16,2-32,9 мкг/мл | 17,7-33,8 мкг/мл |
| 3-18 лет | 13,4-29,8 мкг/мл | 18,3-30,8 мкг/мл |
| После 18 лет | 13-39 мкг/мл | 13-39 мкг/мл |
Во время беременности количество ТСГ увеличивается:
- Первый триместр: 19-49 мкг/мл,
- Второй и третий триместр: 30-68 мкг/мл.
С чем может быть связано повышение уровня ТСГ?
Возможные причины:
- Послеродовой тиреоидит,
- Спорадический тиреоидит,
- Появление эстрогенпродуцирующих опухолей,
- Гепатит,
- Почечная недостаточность,
- Прием некоторых лекарств и оральных контрацептивов.
Снижение уровня ТСГ происходит по следующим причинам:
- Опухоли,
- Недавно перенесенные соматические заболевания,
- Послеоперационный период,
- Синдроме мальабсорбции,
- Энтеропатия,
- Серьезные патологии печени,
- Врожденные аномалии щитовидной железы,
- Гипофункция яичников,
- Акромегалия,
- Прием некоторых медикаментов.
Тест на поглощение тиреоидных гормонов
Тест поглощения тиреоидных гормонов — один из методов диагностики гипотиреоза и гипертиреоза. Обычно при анализе параллельно определяют уровень гормона Т4.
Этот тест позволяет установить содержание белков, связывающих гормоны Т3 и Т4. Его проводят при подозрении на гипотиреоз, приеме эстрогенов, врожденных аномалиях щитовидной железы, инфекционных гепатитах.
Для анализа производят забор вены из крови, а результат готов уже через 4 часа. При этом особой подготовки к анализу не требуется.
АТ ТПО
Гормон АТ ТПО — фермент, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Он способствует синтезу гормонов Т3 и Т4 и контролирует процесс их йодирования.
При уже выявленных патологиях щитовидки или подозрении на них назначается анализ на АТ ТПО.
Показаниями выступают:
- Гипо- и гипертиреоз,
- Появление отечности,
- Зоб Хашимото,
- Токсический диффузный зоб,
- Сахарный диабет,
- Послеродовой период,
- Нарушения в работе щитовидной железы после травм или хирургического вмешательства,
- Анемия,
- Сахарный диабет.
Норма концентрации гормона у женщин до 50 лет — 0-35 МЕ/мл, после 50 лет — 0-100 МЕ/мл.
Повышенное количество АТ ТПО часто связывают с несколькими причинами:
- Гипотиреоз,
- Базедова болезнь,
- Аденома, карцинома и другие образования щитовидной железы,
- Ревматический артрит,
- Ревматоидный полиартрит,
- Системная красная волчанка,
- Беременность и послеродовой период,
- Выкидыш,
- Осложненные роды.
Каковы причины повышенного уровня Анти-ТПО при обследовании щитовидной железы рассказывается на видео:
Тиреокальцитонин
Один из гормонов щитовидной железы, который принимает участие в обмене кальция и фосфора в организме, контролирует их концентрацию в крови, регулирует размножение остеобластов и их активность.
Важно! Тиреокальцитонин является онкомаркером: по его количеству можно диагностировать рак.
Нормальное количество гормона в женском организме — от 0,07 до 12,97 пг/мл.
Повышение содержания тиреокальцитонина в крови связано с беременностью или лактацией, наблюдается при недостатке кальция, заболеваниях костной системы, остром панкреатите, анемии, гиперплазии С-клеток щитовидной железы, болезни Педжета, синдроме Золлингера-Эллисона и при развитии онкологических заболеваний.
Низкий уровень гормона в крови обычно связан с большой физической активностью.
Антитела
К тиреоглобулину (АТ-ТГ)
Полезный белок иногда по непонятным медицине причинам начинает восприниматься иммунной системой как чужеродный объект. Начинают вырабатываться антитела, которых в нормальном состоянии должно быть не больше 115 МЕ/мл.
Если концентрация их превышает норму, можно предположить следующие заболевания:
- Базедова болезнь,
- Узловой зоб,
- Тиреоидит Хашимото,
- Тиреоидит Кревена,
- Идиопатическая микседема,
- Аутоиммунные заболевания (анемия, системная красная волчанка, миастения и др.),
- Синдромы Клайнфелтера, Шерешевского-Тернера, Дауна,
- Сахарный диабет,
- Нарушение работы щитовидной железы после родов.
К тиреопероксидазе (АТ к ТПО)
Небольшое количество антител к тиреопероксидазе в норме присутствует у каждого человека. Они представляют собой белые кровяные клетки, которые способны нейтрализовать тиреопероксидазу. Их роль — контроль количества фермента.
Максимально допустимое значение антител к тиреопероксидазе у взрослого человека — 34 МЕ/мл, после 50 лет — 50 МЕ/мл.
Антитела начинают активно вырабатываться, когда фермент по какой-либо причине попадает в кровоток. Повышенное количество этих компонентов связано с нарушениями работы щитовидки и некоторыми аутоиммунными заболеваниями.
Другие причины:
- Дисбактериоз,
- Травмы щитовидной железы,
- Вирусные заболевания,
- Воспалительные процессы в разных частях организма,
- Ревматоидный артрит,
- Избыток или недостаток йода,
- Радиоактивное облучение,
- Тиреоидит,
- Гипотиреоз и гипертиреоз.
У женщин иногда диагностируется недостаточное количество антител в крови.
Показаниями к анализу являются:
- Предстоящее искусственное оплодотворение (ЭКО),
- Нарушение менструального цикла,
- Преждевременные роды,
- Бесплодие,
- Несколько выкидышей в прошлом.
К рецепторам ТТГ
Рецепторы — это образования из нервных сплетений, которые преобразуют действия раздражителя на нервный импульс. Рецепторы ТТГ стимулируют выработку одноименных гормонов.
Антитела — белковые структуры — появляются, когда иммунная система по ошибке воспринимает ТТГ за инородный объект.
Они бывают нескольких видов:
- Антитела, которые блокируют деятельность ТТГ и имитируют их влияние на щитовидку. Последствие — гипертиреоз,
- Антитела, которые связываются с рецепторами ТТГ и постоянно стимулируют выработку Т3 и Т4,
- Антитела, которые снижают активность гормонов ТТГ. Последствие — гипотиреоз.
Анализ на антитела необходим при подозрении на гипертиреоз и гипотиреоз, болезнь Грейвса, при планировании беременности.
На видео доктор рассказывает зачем определять антитела при диагностике заболеваний щитовидной железы:
Лечение пониженного уровня
Недостаточная выработка ТТГ — серьезная проблема, которая сказывается на работе всего организма. Нарушения в синтезе гормонов обязательно нужно вовремя диагностировать и начать лечение.
Гипотиреоз вызывает осложнения, среди которых:
- Торможение вывода жиров,
- Проблемы с всасыванием глюкозы в кишечнике,
- Сниженная выработка половых и кортикостероидных гормонов,
- Отечность кожи из-за скопления гликозаминогликанов, хондроитинсерных и гиалуроновых кислот,
- Скопление муциозной жидкости в брюшной полости и перикарде,
- Атрофия тканей щитовидной железы.
Осложненный гипотиреоз приводит к кретинизму, сердечной недостаточности и вторичной аденоме гипофиза.
Справка! В медицине существует диагноз субклинический гипотиреоз, при котором уровень ТТГ повышен, а Т3 и Т4 находятся в пределах нормы.
При гипотиреозе назначается левотироксин. Улучшение состояния и анализов наблюдается примерно через 14-21 день, но медикаментозное лечение требуется в течение всей жизни. Доза высчитывается индивидуально.
При приеме этого препарата запрещено употреблять некоторые продукты питания (соя, продукты богатые клетчаткой, кальцием и железом).
С пониженным уровнем ТТГ борются препараты Т-реоком и Эль-тироксин, Euthyrox и Bagothyrox.
Хорошо себя зарекомендовали травы:
- Ромашка,
- Мать-и-мачеха,
- Корень дягиля,
- Тысячелистник,
- Корень солодки,
- Цикорий,
- Зверобой,
- Мордовник.
Однако прежде чем использовать эти лечебные травы, нужна консультация врача. Некоторые специалисты до сих пор считают, что применение методов традиционной медицины в лечении гипотиреоза могут не только быть бессмысленными, но и вредными.
Важную роль играют правильное питание, отказ от жестких диет и голодания, даже лечебного, избегание стрессов. При необходимости эндокринолог может назначить препараты йода.
Лечение повышенного уровня
Повышенный уровень ТТГ — гипертиреоз — тоже отрицательно влияет на организм. Универсального препарата, который бы понизил концентрацию ТТГ, не существует, но хорошо с коррекцией справляется синтетический тироксин. Благодаря приему препаратов, количество Т4 увеличивается, соответственно, уровень ТТГ возвращается к норме.
Дозировка обсуждается индивидуально. Дополнительно может потребоваться прием препаратов йода или специальных витаминных комплексов.
Справка! Некоторые люди для нормализации ТТГ покупают йодированную соль. Ее употребление нецелесообразно, потому что при термической обработке йодид калия разлагается, и получается обычная поваренная соль.
Где сдать и сколько стоит анализ?
Существует несколько вариантов сдачи анализа на гормоны.
- При появлении одного или нескольких из выше описанных симптомов нужно обратиться в поликлинику по прописке к терапевту и попросить направление к эндокринологу или сразу на анализы.
- При выявлении проблем с щитовидной железой, имеющихся предпосылках (например, через некоторое время после удаления желчного пузыря) или при проблемах со здоровьем обратиться в частное медицинское учреждение и сдать анализ на ТТГ или общий анализ на гормоны.
Некоторые клиники предлагают комплексное обследование на выявление уровней 11 гормонов. Он значительно экономит время при диагностике, а также позволяет увидеть более полную картину собственного здоровья.
Стоимость анализа зависит от региона, необходимого анализа, а также от репутации клиники и имеющихся льгот. К примеру, в некоторых клиниках предоставляют скидки пенсионерам. Среднюю цену определить сложно, потому что в разных городах и медицинских клиниках разница на один и тот же анализ может быть существенной.
Обычно анализ на один гормон стоит от 200 до 2000 рублей.
Также многие клиники предоставляют услугу срочных анализов, т.е. результаты будут готовы уже на следующий день.
Стоимость экспресс-обследования на гормоны — примерно 500-4000 рублей за один анализ.
Подводя черту, хочется еще раз подчеркнуть, что влияние эндокринной системы на человеческий организм огромно. Нет такого органа или клетки, которые бы не пострадали от переизбытка или недостатка гормонов. При появлении каких-либо признаков нарушения количества ТТГ, а также если человек находится в группе риска, нужно обязательно сдать анализ на гормоны.
Те, у кого когда-то уже были обнаружены проблемы с щитовидной железой, должны сдавать анализы для профилактики 2-3 раза в год.
Самолечением заниматься нельзя, потому что можно только навредить себе.