Гликозилированный гемоглобин норма, причины и опасность отклонений

Многие люди уверены, что основным и главным диагностическим методом сахарного диабета является анализ на концентрацию глюкозы в крови, иначе говоря, анализ «крови на сахар». Но это не совсем верно.

Только на основании показателей данного исследования поставить диагноз невозможно. Так как концентрация глюкозы в крови отображается лишь уровнем гликемии на настоящий момент, информацию о том каким был этот уровень вчера или несколько дней назад в этом случае получить невозможно.

Однако существует анализ на определение гликозилированного уровня гемоглобина. Что это за анализ, какие показатели можно узнать исходя из его результатов, каковы нормы и прочие вопросы будут рассмотрены ниже.

Что такое сахарный диабет?

В настоящее время диагноз сахарный диабет имеют более 400 миллионов людей, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения через 10-15 лет сахарный диабет будет находитmся на седьмом месте среди всех причин смертности.

Мониторинг и коррекция гипергликемии – это очень важная составляющая терапии сахарного диабета.

Данное заболевание характеризуется полной или частичной недостаточностью инсулина в крови. При этом углеводный обмен нарушается, а уровень глюкозы увеличивается.

Сахарный диабет может протекать в двух формах:

1. Инсулинозависимый диабет 1 типа. В этом случае разрушаются практически все клетки инсулина, которые выделяет поджелудочная железа. Причины для этого могут быть различные – вирусные заболевания, аутоиммунные патологии и так далее. Поскольку нормальное усвоение глюкозы без инсулина невозможно, диабетики 1 типа вынуждены получать его извне.
2. Инсулиннезависимый диабет 2 типа. Секреция инсулина нормальная, но при этом клетки организма становятся резистентными к нему – то есть пропадает их чувствительность. Поэтому даже при избытке инсулина глюкоза не может проникнуть в клетку в достаточном количестве.

Чтобы диагностировать сахарный диабет 1 типа необходимо сдать следующие анализы:

• кровь и мочу на глюкозу,
• глюкозотолерантный тест,
• анализ на гликозилированный гемоглобин,
• исследование крови на С-пептиды и инсулин.

При подозрении на наличие у пациента сахарного диабета 2 типа, нужно сделать анализ на концентрацию сахара в крови и моче, но к сожалению, данная форма заболевания обнаруживается только тогда, когда развились осложнения – чаще всего через несколько лет после того как болезнь началась.

Что такое сахарный диабет рассказывается на видео:

Почему повышается или понижается уровень глюкозы в крови?

Концентрация глюкозы в крови может повышаться при нарушении обменных процессов или в связи со следующими причинами:

• развитие сахарного диабета 1 типа,
• развитие сахарного диабета 2 типа,
• неправильное лечение препаратами, влияющими на обменные процессы,
• злоупотребление сладостями и продуктами, в составе которых имеются нитратные биодобавки – они оказывают негативное влияние на выработку инсулина.

Снижение уровня глюкозы в крови может наблюдаться в следующих случаях:

1. травмы и кровопотери,
2. переливание крови,
3. болезни крови, анемия.

На видео рассказывается, почему повышается уровень глюкозы в крови:

Что показывает гликозилированный гемоглобин?

Начать надо с понятия «гемоглобин». Это белок, который находится в эритроцитах, его функция – транспортировка кислорода в клетки человеческого организма. Когда он связывается с глюкозой образуется гликозилированный гемоглобин.

Следовательно, в крови абсолютно здорового человека это вещество должно присутствовать в определенном количестве. Но если уровень гликемии повышается или понижается, соответственно изменяется и уровень гликозилированного гемоглобина.

Справка! Поскольку эритроциты живут 100-130 дней, анализ на гликозилированный гемоглобин может показать средний уровень гликемии за пару месяцев. Говоря проще, специалист может узнать насколько повышался сахар в крови за достаточно продолжительный период времени.

Гликозилированный гемоглобин может быть 3 видов , HbA1a, HbA1b и HbA1c. Течение сахарного диабета характеризуется последней формой.

глюкозы – это достаточно подвижный показатель, он может изменяться в результате влияния различных факторов:

• употребление в пищу большого количества углеводов,
• эмоциональный фактор,
• прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови.

Внимание! Анализ крови на глюкозу – это свидетельство об изменении ее концентрации, но не всегда это может быть связано с нарушением ее обмена. Также и нормальная концентрация сахара не всегда говорит о том, что проблем с обменом нет.

А вот на результаты анализа на гликозилированный гемоглобин эти факторы повлиять не могут, следовательно, полученные данные будут самыми объективными.

Что показывает уровень гликозилированного гемоглобина в крови описывается на видео:

Зачем нужен диабетикам этот анализ?

Как уже было сказано, гликозилированный тип гемоглобина присутствует в организме всех людей, но у диабетиков он повышен в несколько раз. После того, как проводится лечение, и уровень сахара в крови регулируется до нормальных показателей, уровень гликозилированного гемоглобина тоже нормализуется.

Справка! Если сравнивать данный анализ с простым тестом на содержание глюкозы в крови, он считается более точным, поскольку с его помощью можно определить состояние пациента на протяжении нескольких месяцев.

Проведение данного анализа может показать насколько эффективно лечение сахарного диабета, проводимого в течение 3 месяцев, и позволяет при необходимости совершать корректировку или замену препаратов.

Также этот анализ необходимо проводить, чтобы опередить риск осложнений при сахарном диабете. Повышенные показатели свидетельствуют о длительном уровне гликемии, что чревато развитием необратимых осложнений.

Специалисты утверждают, что, если своевременно снизить концентрацию гликозилированного гемоглобина, можно снизить риск диабетической ретинопатии, что часто становится причиной полной потери зрения у диабетиков.

Во время беременности женщинам этот анализ назначается для выявления скрытой формы сахарного диабета, но достаточно часто в данный период времени анализ может быть несколько недостоверным за счет наличия анемии у беременных и гормональных всплесков.

Какие анализы нужно сдавать при сахарном диабете рассказывается на видео:

В чем отличие от анализа на сахар?

Уровень сахара колеблется не только у больных диабетом, но и у здоровых людей:

• Он изменяется в течение дня, зависит от времени года, повышается или понижается после бессонной ночи или во время простудного заболевания.
• Даже если у одного итого же человека брать анализ крови на сахар в течение дня – результаты все время будут разными.
• Поэтому данный метод исследования используют только для быстрого контроля и дополнительного диагностирования.

Что касается уровня гликозилированного гемоглобина, он не меняется ни от времени суток, ни от погоды, ни от приема пищи, ни от каких-то других факторов.

Внимание! Простой тест на концентрацию сахара в крови, который проводится при помощи глюкометра – это «скорая помощь», а анализ на гликозилированный гемоглобин – точное определение наличия диабета у человека.

Надо сказать, что анализ на гликозилированный гемоглобин – это еще и проверка пациента на точность выполнения всех врачебных рекомендаций.

Достаточно часто пациенты перед плановой проверкой уровня сахара в крови начинают соблюдать диету, более аккуратно принимают выписанные врачом таблетки, и всякими другими способами стараются «улучшить» показатели сахара.

Но с анализом на гликозилированный гемоглобин такой номер не пройдет – врач увидит картину во всей полноте, то есть сразу поймет, как диабетик на протяжении 3 месяцев относился к собственному здоровью – все делал как предписывал врач или периодически нарушал правила.

Норма

Зная, какое количество глюкозы соответствует связанному с ней гемоглобину, можно рассматривать следующие моменты:

1. Если гликозилированный гемоглобин повышен в незначительном количестве – 5,7-6% рекомендуется перейти на низкоуглеводную диету. Это необходимо для профилактики развития диабета. При такой концентрации гликозилированного гемоглобина риск развития заболевания остается небольшим, однако, предостеречься все же следует.
2. Если концентрация колеблется в пределах 6-6,4% здоровый образ жизни и низкоуглеводная диета должны соблюдаться обязательно, так как риск развития диабета достаточно высок.
3. Если гликозилированный гемоглобин выше 6,5%, врач ставит диагноз сахарный диабет, но, для того чтобы подтвердить его нужно пройти еще серию анализов.

Важно понимать, что норма у мужчин и женщин несколько различается, также нельзя забывать, что с возрастом концентрация гликозилированного гемоглобина повышается, что является естественным процессом.

У женщин

Норма для женщин:

• до 30 лет – 4-5%,
• 30-50 лет – 5-7%,
• после 50 лет – более 7%.

На видео рассказывается, какова норма гликозилированного гемоглабина у женщин:

У мужчин

Норма для мужчин:

• до 30 лет – 4,5-5,5%,
• 30-50 лет – 5,5-6,5%,
• после 50 лет – более 7%.

Важно! И мужчинам и женщинам после 40 лет рекомендуется регулярно сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин.

При беременности

Во время беременности показатели могут изменяться, это не является патологией, при условии, что они не превышают следующие значения:

• молодые мамы – 6,5%,
• беременные средней возрастной категории – 7%,
• женщины, вынашивающие ребенка в позднем возрасте – 7,5%.

У детей

Что касается детей, пределы границ гликозилированного гемоглобина у них колеблются в пределах 4-6%. При повышении уровне до 6,5% и выше диагностируется сахарный диабет.

Определение концентрации гликозилированного нужно не только для диагностирования сахарного диабета, но и для контроля за уже имеющимся заболеванием.

Важно! Цель анализа – контроль уровня сахара для коррекции дозировки назначаемых лекарственных препаратов.

У диабетиков

При диабете нормой считается колебания уровня гликозилированного гемоглобина в пределах 8%. Молодые люди с сахарным диабетом должны стремиться к показателям 6,5%. Организм больного привыкает к таким границам, что дает шанс предотвратить осложнения заболевания.

Без риска отягощений сахарного диабета:

• молодые люди – до 6,5%,
• люди среднего возраста – до 7%,
• пожилые люди – до 7,5%.

Тяжелые осложнения могут наблюдаться при показателях:

1. у молодых людей – 7%,
2. у людей среднего возраста – 7,5%,
3. у пожилых людей – 8%.

Важно! При показателях 12% пациент должен быть незамедлительно госпитализирован.

Надо сказать, что резкое снижение гликозилированного гемоглобина тоже очень опасно, это может привести к осложнениям в почках и сосудах глаз. Допустимым снижением гликогемоглобина считается 1-1,5% в год.

Таблица по возрасту

Нормальные показатели	Допустимые границы	Превышение нормы
Норма при сахарном диабете I типа
6	6,1-7,5	7,5
Норма при сахарном диабете II типа
6,5	6,5-7,5	7,5
Показатели для людей до 45 лет
6,5	6,5-7	7
Показатели для пациентов от 45 до 65 лет
7	7-7,5	7,5
Показатели для людей от 65 лет и более
7,5	7,5-8	8
Норма для беременных женщин
6,5	6,5-7	7

Как часто рекомендуется сдавать кровь?

Диабетикам, которые тщательно следят за уровнем гликемии и имеют неплохие показатели гликозилированного гемоглобина, рекомендуется сдавать кровь раз в 6 месяцев.

Если пациент не может контролировать свое заболевание и у него не получается добиться компенсации, данный анализ желательно проводить раз в три месяца, а также наблюдать за изменением уровня сахара в крови при помощи глюкометра.

Важно! При помощи анализа на гликозилированный гемоглобин выявить наличие сахарного диабета можно на ранних стадиях заболевания. Поэтому данный анализ назначается даже при подозрении на повышенный сахар.

В целях профилактики сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин можно раз в 3 года.

Гликированный и гликозилированный гемоглобин – в чем разница?

Для обозначения анализа на HbA-1с практические врачи используют различные термины. Его называют гликированным, гликозилированным и гликолизированным.

Внимание! Гликолизированный гемоглобин – это неправильный термин, он лишен химического смысла, и употреблять его в отношении гемоглобина нельзя.

А вот с двумя другими терминами необходимо разбираться. В органической химии есть два принципиально различных механизма присоединения глюкозы к другой молекуле. В одном случае требуется наличие ферментов или энзимов, поскольку без них эта реакция не произойдет. Такая реакция называется гликозилированная.

В другом случае энзимы не нужны – такая реакция носит название гликирование. Полнота и быстрота ее протекания зависит только от концентрации веществ для взаимодействия.

В настоящее время медики используют оба термина, но термин «гликозилированный гемоглобин» постепенно из употребления уходит, так как недостаточно точно отображает процесс взаимодействия молекул.

Подготовка к исследованию

О том кому назначается анализ на гликозилированный гемоглобин будет рассказано дальше, но не зависимо от причины назначения, подготовка к исследованию одинаковая.

Для большого перечня анализов необходимо отказаться от физических нагрузок, жирной пищи, снизить стрессовые ситуации, но для анализа на гликозилированный гемоглобин подобные ограничения не требуются.

Время приема пищи тоже на результат исследования не оказывает никакого влияния, поэтому сдавать кровь можно как натощак, так и на полный желудок.

Алкогольные напитки, курение, низкий иммунитет, например, при наличии инфекционного заболевания – это тоже никак не отразится на результате анализа.

Внимание! Основным требованием, которое надо выполнить за несколько часов до сдачи крови, является прекращение приема лекарственных средств, снижающих уровень сахара.

Но несмотря на то, что исказить картину исследования практически ничего не может, имеются некоторые состояния организма, при которых результат исследования может отказаться недостоверным:

1. анемия,
2. болезни крови, почек и печени,
3. переливание крови,
4. недуги щитовидной железы , в этом случае концентрация гликозилированного гемоглобина всегда выше нормы, и специалисты могут расценить это как наличие сахарного диабета,
5. гормональные скачки во время беременности и в климактерический период.

Для того чтобы результат анализа был максимально достоверным, необходимо ответственно подходить к выбору лаборатории:

• В лаборатории должно иметься современное оборудование и грамотные специалисты.
• Также не рекомендуется сдавать кровь на анализ в разных лабораториях, так как в каждом медицинском учреждении используются собственные методы, и они могут отличаться между собой.

Как правильно сдавать данный анализ и нужно ли готовиться к исследованию рассказывается на видео:

Интерпретация результатов

Результаты исследования могут быть представлены в процентном содержании или в г/моль.

Таким образом, расшифровка результатов происходит следующим образом:

• 4-6% или 2,6-6,3 гр/моль – человек здоров,
• 7-8% или 8,2-10 гр/моль – сахарного диабета нет, но есть риск его развития,
• 9-11% или 11,9-15,6 гр/моль – высокая концентрация,
• 12-14% или 17-21 гр/моль- опасная концентрация.

Показатели выше 6% будут определяться в следующих случаях:

• у пациента имеется сахарный диабет или другие недуги, которые характеризуются низкой толерантностью к глюкозе,
• дефицит железа,
• удаленная селезенка,
• заболевания, которые связаны с патологиями гемоглобина.

Низкий уровень (ниже 4%) гликозилированного гемоглобина будет наблюдаться в следующих случаях:

1. гипогликемия – возможные причины: опухоль поджелудочной железы, нерациональная терапия сахарного диабета, надпочечниковая недостаточность, неправильное питание, некоторые наследственные патологии,
2. кровотечение,
3. гемолитическая анемия,
4. гемоглобинопатия,
5. беременность.

Что влияет на результат?

На достоверность результата анализа могут повлиять некоторые принимаемые лекарственные средства.

Особенно те, которые оказывают воздействие на эритроциты, например:

• аспирин,
• опиаты.

Снизить содержание гликозилированного гемоглобина в крови могут:

1. препараты железа,
2. витамины С, Е, В,
3. Дапсон,
4. Эритропоэтин,
5. Рибавирин,
6. лекарственные средства, которые используются для лечения ВИЧ.

Показания к исследованию

Согласно рекомендациям ВОЗ, анализ на концентрацию гликозилированного гемоглобина – это важный диагностический критерий для постановки диагноза сахарный диабет.

Он должен проводиться регулярно в отношении пациентов, страдающих данным заболеванием для контроля терапии и предупреждения опасных осложнений.

Данный анализ назначается следующим группам людей:

• диабетикам с 1 степенью заболевания,
• лицам с инсулинозависимым диабетом 2 степени,
• беременным женщинам, страдающим диабетом 1 и 2 степени,
• детям с нарушением углеводного обмена.

Для чего нужно сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин рассказывается на видео:

Преимущества и недостатки метода

Исследование гликозилированного гемоглобина в крови удобно и для врача и для пациента, его преимущества в следующем:

1. исследование проводится в любое время дня,
2. данный тест ранше других позволяет выявить сахарный диабет,
3. простота выполнения и четкий ответ есть у пациента сахарный диабет или его нет,
4. контроль за лечением,
5. возможность проводить анализ при наличии инфекций в организме.

Однако, наряду с достоинствами данного метода, у него имеются и недостатки:

1. более высокая стоимость,
2. возможное искажение результатов при анемии или гемоглобинопатии,
3. наличие в некоторых случаях пониженной корреляции между уровнем глюкозы и уровнем гликозилированного гемоглобина,
4. возможность сдать анализ только в лаборатории со специальным оборудованием,
5. искажение результата при заболеваниях щитовидной железы.

К какому врачу обратиться?

При повышенном гликозилированном гемоглобине следует обращаться к эндокринологу, для проведения дальнейших анализов.

Если диагноз сахарный диабет не подтвердится, рекомендуется обращаться к гематологу, чтобы исключить заболевания селезенки, гемоглобинопатии и анемии.

Методика исследования

Для анализа нужна венозная кровь пациента, хотя некоторые лаборатории используют и кровь из пальца.

В настоящее время для определения уровня гликозилированного гемоглобина используют следующие методики, которые стандартизированы, просты и занимают непродолжительное время:

1. Высокоэффективная жидкостная хроматография. Все необходимые расчеты проводятся при помощи специального анализатора. Результат выдается в процентном соотношении. Недостатком данной методики является высокая цена оборудования.
2. Ионообменная хроматография низкого давления. Такой анализ занимает в среднем 5 минут, результат выдается в процентном соотношении. Необходимы специальные мобильные анализаторы.
3. Ионообменная хроматография. В этом случае кровь смешивают с лизирущим раствором и катион-обменной смолой. В сепараторе происходит разделение, изменение плотностей всех фракций и определение показателей. Необходим набор реагентов и полуавтоматический биохимический анализатор.
4. Использование портативных анализаторов. Такое исследование можно проводить в любых условиях, но стоимость таких тестов достаточно высока.
5. Иммунотурбидиметрия. Измерения проводятся с помощью биохимических анализаторов, но стоимость такого исследования в разы ниже.

Преимущества того или иного метода исследования до конца не изучены. Это связано с тем, что нет мирового оглашения относительно стандартов данных исследований, которые бы корректировали все методы диагностики.

В России лаборатории отдают предпочтение приборам, имеющим сертификацию категории NGSP.

Причины и опасность отклонений от нормы

Повышенный показатель гликозилированного гемоглобина может наблюдаться в следующих случаях:

• нарушение углеводного обмена,
• сахарный диабет 1 степени – недостаточный синтез инсулина,
• сахарный диабет 2 степени – сбои в процессе расщепления глюкозы,
• неправильно побранные медикаментозные средства для лечения гликемии,
• недостаток железа,
• проведенная операция по удалению селезенки,
• уремия – заболевание почек, при котором, орган не может выполнять свои функции правильно,
• проведенное переливание крови.

Повышенный показатель гликозилированного гемоглобина как правило сопровождается характерными признаками.

Симптомы повышенного гликозилированного гемоглобина:

1. повышенная жажда,
2. частые позывы к мочеиспусканию,
3. длительное заживление ран,
4. патологии кожных покровов,
5. снижение зрения,
6. слабость иммунной системы,
7. постоянное чувство сонливости,
8. резкое снижение или увеличение массы тела.

Низкий уровень гликозилированного гемоглобина может наблюдаться в следующих случаях:

• кровотечения,
• переливание крови – происходит разбавления гликозилированного гемоглобина нормальной фракцией, которая с углеводами не имеет связи,
• малокровие – в этом случае длительность жизни эритроцитов меньше, следовательно, клетки с гликозилированным гемоглобином погибают раньше,
• низкая концентрация глюкозы.

При длительно завышенном уровне гликозилированного гемоглобина в организме человека могут происходить необратимые последствия.

Это:

1. Дефектный гликозилированный гемоглобин не справляется со своими функциями, то есть транспортировка кислорода к тканям происходит в недостаточном количестве. Чем выше показатель, тем ниже уровень кислорода в тканях.
2. Ретинопатия – нарушение зрения в результате связывания глюкозы с елками хрусталика и сетчатки.
3. Нефропатия – почечная недостаточность, при которой углеводы откладываются в почечных канальцах.
4. Кардиопатия – патологии сосудов и сердца.
5. Полинейрпатия – сбой в работе периферической нервной системы.

Во время беременности

Анализ на гликозилированный гермокабин во время вынашивания ребенка – это один из методов контроля за уровнем сахара в крови, однако, метод этот не самый лучший.

Дело в том, что он работает с опозданием -гликозилированный гемоглобин повышается только через 2-3 месяца после того как повышается уровень сахара в крови.

Как правило, сахар у беременных начинает повышаться после 6 месяца вынашивания малыша, следовательно, гликозилированный гемоглобин станет повышенным примерно к 8-9 месяцу, и контролировать данные показатели будет уже поздно.

Повышенный сахар у беременных опасен прежде всего тем, что плод вырастает слишком крупный, а значит роды могут быть тяжелыми. Кроме того, существуют и отдаленные негативные последствия как для матери, так и для ребенка.

Повышение сахара в крови может во время беременности наблюдаться даже у тех женщин, которые прежде на это не жаловались, при этом имеется два нюанса:

• повышение сахара не вызывает никаких клинических проявлений,
• сахара повышается после приема пищи.

Чтобы контролировать сахар во время беременности необходимо его проверять при помощи глюкометра сразу после еды с периодичностью 1 раз в пару недель.

Если результат колеблется в пределах 6,5 ммоль/л – это очень хорошо, если повышается до 9 ммоль/л – это терпимо, но, если уровень сахара достигает 9,0 ммоль/л – это плохо и нужно как можно скорее сообщить об этом врачу.

Повышен, что делать?

Если исследование показало, что уровень гликозилированного гемоглобина имеет отклонения от нормы, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Он порекомендует следующее:

• соблюдать диетическое питание,
• больше отдыхать и не переутомляться физически,
• принимать медикаментозные средства,
• постоянно контролировать уровень гликемии в домашних условиях.

В некоторых случаях допустимы средства народной медицины.

Важно! Резко снижать гликозилированный гемоглобин нельзя, так как это вызовет привыкание организма к гипергликемии. Допустимая норма – 1% в год.

Чтобы снизить уровень гликозилированного гемоглобина рекомендуется включать в рацион питания:

1. фрукты и овощи,
2. бобовые,
3. обезжиренное молоко, йогурты,
4. орехи,
5. рыбу,
6. корицу.

Количество жирной и высококалорийной пищи надо сократить, вместо сладких газировок рекомендуется пить чистую воду.

Советы для понижения гликозилированного гемоглобина:

1. Больше двигайтесь – чрезмерные физические тренировки в этом случае вредны, но катание на велосипеде, пешие прогулки, йога и так далее будут очень кстати.
2. Соблюдать график приема пищи – если между приемами пищи допускать длительные перерывы и задержки, уровень сахара в крови может повышаться или понижаться, поэтому необходимо вместе с врачом составить оптимальный график.
3. Четко следовать рекомендациям врача относительно приема медикаментозных средств. Лечение диабета очень индивидуально, и давать какие-то рекомендации в рамках данной статьи нецелесообразно.
4. Вести журнал изменения уровня сахара – так можно проследить как внешние факторы влияют на концентрацию гликозилированного гемоглобина.

Понижен, что делать?

При низкой концентрации гликозилированного гемоглобина рекомендации в принципе те же:

• правильное питание,
• прием препаратов, согласно рекомендациям врача,
• активный образ жизни.

В обязательном порядке следует устранять проблемы и лечить заболевания, которые могли привести к понижению уровня гликозилированного гемоглобина.

С разрешения врача можно попробовать привести показатели норму не только медикаментозными препаратами, но и средствами народной медицины.

Понизить концентрацию гликозилированного гемоглобина можно с помощью следующих рецептов:

1. Необходимо взять столовую ложку измельченной в порошок осиновой коры, и залить ее стаканом воды. Настой следует принимать по 50 мл трижды в день.
2. Черничные листья необходимо залить водой в пропорции 5 ст. ложек растительного сырья на 1 литр воды. Принимать трижды в день по 1 столовой ложке.

Есть ли необходимость проводить контроль гликозилированного гемоглобина здоровым людям? ачиная в 45 лет абсолютно всем людям рекомендуется сдавать данный анализ раз в три года.

Кроме того, до 45 лет рекомендуется периодически проверять уровень гликозилированного гемоглобина при наличии хотя бы одного из перечисленных ниже факторов:

• гиподинамия – низкая физическая нагрузка,
• наличие сахарного диабета у близких родственников,
• наличие в прошлом гестационного сахарного диабета,
• рождение ребенка с весом, превышающим 4 кг,
• подтвержденная артериальная гипертензия,
• поликистоз яичников,
• уровень холестерина менее 0,9 ммоль/л, уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л,
• ранее установленная толерантность к глюкозе,
• наличие заболеваний с резистентностью к инсулину, к примеру, черный акантоз.

Важно понимать, что исследование гликозилированного гемоглобина не заменяет измерение уровня глюкозы с помощью глюкометра. Эти два диагностических метода следует использовать в комплексе.

Подводя итоги, следует сказать, что анализ на гликозилированный гемоглобин:

1. отражает средний уровень сахара в системе кровообращения за 3-4 месяца,
2. позволяет диагностировать сахарный диабет на ранних стадиях,
3. является универсальным для всех возрастных групп,
4. имеет ряд преимуществ перед аналогичными методами исследования,
5. позволяет контролировать адекватность проводимого лечения.

Внимательное отношение к своему здоровью, регулярное прохождение всех необходимых диагностических исследований, грамотный прием выписанных врачом препаратов помогут избежать развития серьезных и чаще всего необратимых обложений такого опасного заболевания как сахарный диабет.