Общий анализ крови – один из самых распространённых лабораторных тестов. Он позволяет врачу быстро и эффективно оценить общее состояние здоровья пациента, правильно поставить диагноз и скорректировать лечение.
Что значит этот показатель?
MCHC расшифровывается как средняя величина корпускулярного гемоглобина. Она показывает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитарной массе, степень насыщенности отдельного эритроцита гемоглобином. Показатель рассчитывается как отношение гемоглобина (Hb) к гематокриту (MCH) умноженное на 100.
Важно! MCHC не зависит от общего числа эритроцитов и позволяет определить насыщенность гемоглобином красных кровяных телец , исключая из расчёта другие компоненты крови.
Расшифровка нормы для взрослых женщин и мужчин, подростков и ребенка
MCHC является одним из самых стабильных показателей общего анализа крови. Норма незначительно варьируется в зависимости от пола и возраста обследуемого. Измеряется в граммах на литр (г/л).
Дети:
- новорожденные – от 280 до 350 г/л,
- дети до 12 лет – от 320 до 370 г/л.
Подростки:
- юноши – от 320 до 380 г/л,
- девушки – от 320 до 370 г/л.
Взрослые: от 320 до 380 г/л.
Пожилые (старше 60 лет): от 310 до 370 г/л.
Почему показатель может быть повышен и что это означает?
Увеличение концентрации гемоглобина в эритроците является показателем не только уже имеющейся патологии в организме, но и само по себе служит причиной возникновения опасного состояния – отложения глыбок гемоглобинового пигмента в органах и тканях организма, что приводит к нарушению их функции.
Важно! Если показатели общего анализа крови отклонены от нормы незначительно (менее, чем в 1.5 раза), скорее всего изменения носят временный характер или была нарушена техника проведения анализа. Его необходимо будет пересдать.
Присутствие же устойчивого повышения MCHC при повторном исследовании может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- Гиперхромная анемия (когда содержание гемоглобина в эритроцитах настолько повышено, что их оболочка преждевременно разрушается и срок жизни сокращается).
- Мегалобластная анемия (развивается при недостатке витамина В12 и фолиевой кислоты. В этом случае эритроциты сильно увеличены в размерах (эритроциты – гиганты), но количество их очень маленькое и свою функцию переноса кислорода к тканям они выполнить не могут из-за своего неправильного строения.
- Болезни печени (одна из важнейших её функций – синтез белка. При некоторых болезнях в печени производство белковых молекул увеличивается в несколько раз, их количество становится патологическим. В том числе, избыточно увеличивается синтез гемоглобина).
- Онкология (лейкоз, эритремия) – в этом случае повреждённые опухолевым процессом ростки костного мозга продуцируют огромное количество кровяных клеток, но все они неполноценны, не способны выполнять свои функции и быстро разрушаются. Возникает парадокс – при большом количестве кровяных клеток, больной постоянно испытывает кислородное голодание, хроническую интоксикацию, теряет в весе.
- Гипотиреоз (означает пониженную функцию щитовидной железы, когда производится недостаточное количество тиреоидных гормонов, что играет важную роль в образовании новых эритроцитов).
- Генетические болезни крови (сфероцитоз является наследственной патологией, при которой эритроцит имеет неправильную округлую форму. Это снижает их способность насыщаться гемоглобином и уменьшает срок жизни. Поэтому, при нормальном содержании гемоглобина эритроцитов становится мало и в анализе его уровень расценивается как повышенный).
Также, MCHC может повышаться при общих патологических состояниях: сахарный диабет, хроническая сердечная и лёгочная недостаточность, хронический алкоголизм.
Почему понижен: причины
- Железодефицитная анемия (самая распространённая болезнь крови, когда для достаточного синтеза гемоглобина и эритроцитов не хватает железа, поступающего с пищей).
- Дефицит витамина В6 (его содержание в организме менее 2 мг приводит к нарушению образования белковых цепей гемоглобина в печени).
- Наследственные болезни крови (талассемии – когда нарушается выработка молекул гемоглобина в клетке, гемоглобинопатии – когда нарушается структура самой молекулы и происходит замена одной аминокислоты на другую).
- Посттравматическая анемия (возникшая при острой кровопотере, когда организм не успевает компенсировать объём крови и выработать новые форменные элементы).
- Болезни селезёнки (основная функция которой – разрушение эритроцитов, чей срок жизни подошёл к концу. В результате болезненного повышения её активности, разрушаются здоровые эритроциты, их количество в крови снижается).
Также, к понижению MCHC приводят язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, лучевая терапия, хроническая обструктивная болезнь лёгких.
Методы коррекции
Сам по себе MCHC редко бывает повышен. Для того, чтобы скорректировать его уровень, нужно провести дополнительные исследования и выяснить, какое заболевание послужило причиной его отклонения от нормы. Только после этого можно проводить лечебные мероприятия и подбирать лекарственную терапию.
В самом распространённом случае железодефицитной анемии коррекцию нужно начинать с питания.
Продукты, способствующие нормализации показателей крови:
- красное мясо,
- курица,
- мясные субпродукты (печень, почки, лёгкое, требуха),
- рыба и морепродукты (креветки, мидии),
- злаковые (источник виамиеов группы В),
- бобовые и молочные продукты (источники белка),
- бананы, ягоды, курага, орехи (источники микроэлементов).
Важно! При железодефицитной анемии обязателен приём препаратов железа. Добиться нормального уровня железа в крови только с помощью продуктов питания невозможно. Это распространённый миф.
При недостатке витаминов B6, В12 и фолиевой кислоты понадобиться их приём в виде лекарственных препаратов.
Изменение показателя MCHC в результате патологии кроветворных и кроверазрушающих органов , онкологии, болезней щитовидной железы и сопутствующей соматики нормализуется при успешном лечении основного заболевания.
В случае генетических мутаций и острой кровопотери требуется переливание цельной крови или эритроцитарной массы.
Фармакотерапия
При повышении показателя MCHC применяются препараты для разжижения крови. Цель – предотвратить слипание эритроцитов и образование тромбов. Это симптоматическая терапия, направленная на поддержания свойств крови во время лечения основного заболевания:
- Трентал.
- Курантил.
- Защищённые препараты ацетилсалициловой кислоты (ТромбоАСС, Крдиомагнил).
При сниженном показателе – препараты для нормализации уровня железа в крови:
- Феррум-лек.
- Фенюльс.
- Мальтофер.
- Тардиферрон и др.
Существуют комплексные препараты железа, для более быстрого и полного его усвоения:
- Тотема ( железо+марганец+медь).
- Сорбифер дурулес (железо+аскорбиновая кислота).
- Гемостимулин (железо+медь+гематоген+глюкоза).
- Феррамид (железо+никотинамид).
MCHC являетя важным показаеем общего анализа крови. Любая неточность, допущенная при определении гематокрита или гемоглобина, может быть причиной отклонения MCHC от нормы. В первую очередь этот показатель используется как индикатор ошибки прибора или неточность в подготовке пробы перед исследованием.
Полезное видео
Предлагаем также посмотреть видео, в котором врач-гематолог объясняет, что такое MCHC, какими должны показатели в норме и при отклонениях от нее: