Понос при язве желудка встречается редко: большинство пациентов с этим диагнозом, напротив, склонны к регулярным запорам. Послабление стула указывает на наличие сопутствующих заболеваний, инфекционного поражения пищеварительного тракта или развитие осложнений.
Как болезнь влияет на изменения стула?
Язвенная болезнь желудка сопровождается снижением аппетита. Нередко отсутствие интереса к еде обусловлено психологическими причинами. После приема пищи у пациентов усиливаются боли в животе, и они стараются (явно или неосознанно) избежать боли. Из-за уменьшения порций объем образуемого кала не способен вызвать естественное раздражение кишечника, поэтому позывы на опорожнение появляются гораздо реже.
Строгая диета, рекомендуемая при язвенной болезни, также провоцирует расстройства стула. Если в рационе много грубых пищевых волокон и клетчатки, происходит закрепление каловых масс. Прием некоторых медикаментозных препаратов способен усугубить положение. Среди лекарственных средств, применяемых при язвенном заболевании, послабляющий эффект характерен для магнезии.
Сосуществование нескольких болезней
Диарея при язве желудка чаще всего объясняется воспалительными процессами в тонком кишечнике. Это состояние характеризуется снижением баланса РН и нарушением механизма всасывания жидкости. Для энтерита характерно вздутие в области живота, урчание и другие диспепсические расстройства. Эпицентр болевого спазма располагается в области пупка.
Если воспалительный процесс затрагивает поджелудочную железу, развивается хронический панкреатит. Эта патология проявляется острой болью без четкой локализации, тошнотой, мышечной дрожью, слабостью. Стул становится жидким и частым, а в период обострений приобретает характерный жирный блеск.
Самой распространенной причиной послабления стула является синдром раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание определяют по абдоминальным болям и дискомфорту в животе, исчезающим после дефекации. Синдром раздраженного кишечника сопровождается как запорами, так и поносами. Точная этиология заболевания до сих пор пока не выяснена.
Послабление стула при язвенной болезни может указывать на нарушение работы привратника. При этой патологии пища слишком быстро попадает из желудка в кишечник. Заболевание развивается постепенно, вызывая вначале легкий дискомфорт, а на поздних стадиях – нарушение эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта и частые рвотные позывы.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки может присоединяться к язве желудка. Ее распознают по характерным симптомам:
- снижению веса,
- регулярному чувству голода,
- желтому налету на языке,
- тянущим болям в правом подреберье,
- вздутию живота,
- тошноте и рвоте.
Свищ – редкая патология пищеварительного тракта, вызванная гнойно-деструктивным процессом. Она представляет собой атипичный канал, сообщающий желудок с близлежащими органами. На наличие заболевания указывает появление в каловых массах кусочков жира, рвоты, головной боли.
Малигнизация язвенных дефектов приводит к чередованию запоров и диареи. На ранней стадии рак может проявляться сильной слабостью, быстрой утомляемостью и внезапной потерей веса. По мере увеличения опухоли в размерах развиваются опоясывающие боли и асцит – накопление жидкости в брюшной полости.
Если диарея при язве желудка сопровождается повышением температуры, возможно наличие инфекционного заболевания желудочно-кишечного тракта. К наиболее вероятным патологиям относятся гепатит, воспаление аппендикса, острое пищевое отравление, кишечная инфекция.
Диарея черного цвета
Черный понос при язве желудка, или мелена – симптом внутреннего кровотечения. Это одно из наиболее опасных осложнений болезни. Для точной диагностики необходимо определить источник крови в кале – иногда она может быть вызвана заглатыванием при носовой и легочной кровопотере.
Мелена чаще встречается при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, чем при поражении слизистой оболочки желудка. Поэтому ее появление может указывать на присоединение патологии ДПК. Но иногда медленное кровотечение, происходящее непосредственно из изъязвлений оболочки желудка, также вызывает диарею черного цвета.
Мелена часто сопровождается рвотой с примесями крови. Кал и рвотные массы приобретают консистенцию кофейной гущи. К характерным симптомам внутреннего кровотечения относят:
- гипотонию,
- головокружение,
- упадок сил,
- побледнение кожных покровов и слизистых оболочек,
- нарушения сердечного ритма.
Интенсивное внутреннее кровотечение провоцирует развитие синдрома острой сосудистой недостаточности. Пациенту нужна срочная медицинская помощь. Самостоятельный прием противодиарейных препаратов строго запрещен.