Второе по распространенности в мире онкологическое заболевание – рак молочной железы. С начала века наблюдается стабильная тенденция увеличения случаев выявления этого заболевания. Связано это может быть, как с развитием диагностических методов, так и с действительным ростом заболеваемости.
Первые две стадии заболевания возможно вылечить более щадящими методами в относительно полном объеме, чего нельзя сказать про рак груди 3 степени. Его терапия затруднена распространением клеток опухоли в близлежащие лимфоузлы. Но, несмотря на это, в медицинской практике известно множество случаев успешного излечения рака на данной стадии.
Общая характеристика заболевания
Как известно, все онкологические заболевания классифицируются по четырем стадиям их протекания, где первая степень рака – это процесс, локализованный в одном месте, а четвертая – максимально распространившийся по всему организму.
При диагностике стадии рака определяются такие факторы, как размер опухоли, вовлечение в процесс, как соседних, так и отдаленных от очага заболевания органов, а так же число метастатически поврежденных лимфоузлов. Многие больные ошибочно считают 3 стадию рака приговором, однако, практика современных онкологов показывает, что и как начальная стадия рака не может гарантировать полное выздоровление, так и прогноз для рака молочной железы 3 стадии далеко не обязательно станет смертельным.
Рак 3 стадии – это заболевание злокачественного характера, появляющееся вследствие неконтролируемого атипичного деления мутагенных клеток. Увеличиваясь до внушительных размеров, клетки опухоли проникают в близкорасположенные к месту очага лимфоузлы, при этом, не поражая метастазами отдаленные органы. Этот фактор является обнадеживающим в лечении рака данной стадии.
Получив диагноз – рак молочной железы 3 степени, продолжительность жизни становится главным вопросом у пациентов. И ответ на него будет зависеть от таких факторов, как место локализации опухоли, ее вида и степени дифференцировки клеток.
Формы
Третья стадия рака молочной железы классифицируется в современной медицине по 3 подкатегориям (3-А, 3-Б, 3-С) в зависимости от поэтапного распространения опухоли:
- 3-А стадия: характеризуется разрастанием первичного новообразования в размерах более 5 см в диаметре, при этом единичные метастатические поражения до трех лимфоузлов в подмышечной области. Помимо этого, к этой же категории относятся заболевания с масштабным поражением подмышечных лимфоузлов, при этом размеры опухоли не учитываются,
- 3-Б стадия: характеризуется выходом опухоли за границы молочной железы, при этом поражается как сама капсула опухоли, так и глубокая грудная фасция и расположенные вблизи очага мышцы,
- 3-С стадия: здесь метастатически поражаются все группы близлежащих в зоне опухоли лимфатических узлов, при этом размеры очага не рассматриваются, так же в эту подкатегорию вносят рак воспалительного типа.
Симптомы
Игнорировать проявления рака молочной железы 3 стадии невозможно. Он имеет свою ощутимую визуальную симптоматику:
- Происходит существенное изменение формы груди, провисание кожи над опухолью, в результате чего проявляется заметная асимметрия между молочными железами.
- Из соска могут наблюдаться нетипичные выделения, он также может менять свою форму.
- Кожа железы, похожая на корку лимона, меняет свой натуральный цвет на более темный.
- Грудь становится намного более плотной.
Помимо этого имеют место такие маститоподобные симптомы, как отек груди, ее покраснение, боль. Также вполне вероятно повышение температуры тела больного, ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость и сонливость.
В отличие от рака груди, 3 стадия которого проявляется яркими и острыми симптомами, онкологические заболевания молочных желез первой и второй стадий визуально никак себя не проявляют. Для выявления рака на этих стадиях каждая женщина должна планово посещать врача.
Диагностика
Ввиду недостаточности визуально проявляющихся симптомов рака на ранних стадиях, зачастую женщины обращаются к специалистам уже с запущенной формой 3 стадии. Ранняя же диагностика в разы увеличивает шансы на полноценную помощь и стопроцентное выздоровление. При раке грудины 3 стадии у женщины, прогноз на лечение уже не такой утешительный.
Диагностировать рак 3 стадии несложно, учитывая многообразие его симптомов. Первым пунктом при этом является даже не плановый поход к специалисту, а самодиагностика заболевания. Пораженные метастазами лимфоузлы четко прощупываются самой женщиной в подмышечных впадинах. Пальпация происходит, как правило, безболезненно. При этом размер молочных желез не играет при самодиагностике никакой роли.
Медицинская же диагностика рака 3 стадии включает в себя несколько различных методов:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – при помощи этого исследования определяются активные формы клеток,
- Сонография – метод ультразвуковой диагностики рака, позволяет выявить болезнь на ранних стадиях и распространенность атипичных клеток в организме,
- Цифровая маммография – усовершенствованный в современной диагностике метод рентгеновского исследования, информативность его составляет более 90%.
Несмотря на возможности подобных диагностических методов, по сей день основополагающим способом выявления рака является биопсия.
Биопсия опухоли – это метод диагностики, при котором из пораженной железы отбирается фрагмент опухоли для проведения патоморфологического анализа. Биопсия позволяет определить природу новообразования (доброкачественная или злокачественная), стадию заболевания, провести исследования на чувствительность клеток к гормоносодержащим препаратам и препаратам для химиотерапии.
Лечение
Стоит заметить, что к лечению рака груди нельзя подходить шаблонно, каждый случай по-своему уникален. В этом состоит принцип «персонализации лечения».
Для лечения заболевания на предпоследней стадии недостаточно только оперативного вмешательства. Лечение рака молочной железы 3 стадии должно быть комплексным. Это очень важно ввиду того, что рецидивы после недостаточного лечения возникают практически в 100% случаев.
Терапия должна включать в себя следующие мероприятия:
- уменьшение размеров опухоли при помощи лучевой терапии и химиотерапии,
- непосредственно оперативное вмешательство,
- послеоперационная химически-вспомогательная терапия,
- послеоперационное системное лечение.
Оперативное вмешательство – основополагающий метод лечения рака молочной железы 3 стадии. При операции производится резекция тканей пораженной железы, а также жировой ткани вокруг нее и близлежащих лимфоузлов.
Для 3 стадии мастэктомию проводят по способам Пэйти-Дайсона или Холстеда-Мейера. Второй вариант, однако, в последние годы практически не проводится, так как приводит к ограничению подвижности руки со стороны пораженной железы.
Мастэктомия по Пэйти-Дайсону заключается в выделении железы при помощи окаймляющего разреза, ткань ее отделяют от окружающих и удаляют. Также происходит удаление малой грудной мышцы и подмышечных лимфоузлов.
Послеоперационная терапия сводится к комплексу мероприятий, направленных на «добивание» злокачественных клеток. При этом проводится курс химиотерапии в комплексе с лучевой терапией.
Дальнейшее системное лечение проводится при помощи препаратов, индивидуально подбираемых для каждого конкретного пациента.
По результатам молекулярно-генетического исследования делают вывод об устойчивости клеток опухоли к гормональным препаратам. При неустойчивости клеток пациентка на протяжении пятилетнего периода после операции будет вынуждена проводить курсы гормональной терапии.
Прогноз
Не стоит отчаиваться, получив диагноз – рак молочной железы 3 степени, прогноз для этой стадии заболевания не такой удручающий, как для более поздних. При правильно подобранной тактике лечения, грамотном специалисте и точном выполнении пациентом всех его рекомендаций процент выживаемости через 10 лет после лечения составляет 75-90%.
К примеру, намного хуже дело обстоит с выживаемостью пациенток 4 стадии: после проведенного лечения через 10 лет остается жива только каждая десятая женщина.
Немаловажную роль в выздоровлении играет и психологическая составляющая: воля к жизни самой пациентки, поддержка друзей и родных.
Видео
Рак молочной железы , диагностика, лечение. Подробно об этом заболевании в нашем видео расскажет врач-маммолог.