Рак молочной железы одна из наиболее распространенных патологий среди других разновидностей онкологических заболеваний. Локализуется в железистой ткани груди. Заболеванию подвержены и мужчины (редко). Основными факторами риска принято считать раннее появление менструации и наоборот, позднюю менопаузу, наследственность, прием гормональных контрацептивов, отсутствие беременностей и лактации. Отмечается зависимость роста заболевания от географического региона и миграции населения.
Одной из причин возникновения рака молочной железы считается наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, что часто передается по наследству. В «здоровом» состоянии эти гены обладают выраженной супрессией к опухоли, сохраняя целостность генома. А так же сдерживают пролиферативную активность в клетках молочных желез. Если в этих генах присутствует «поломка», риск развития заболевания повышается до 80%.
За возникновение злокачественных процессов в молочных железах так же ответственны мутации в генах CHEK2 и NBN. Но такие мутации встречаются реже.
Особенности 4 стадии рака молочной железы
Ученые определяют 4 стадии злокачественного процесса в молочных железах:
- I – характеризуется наличием небольшой первичной опухоли размером до 2-х сантиметров. Метастазы отсутствуют.
- II – первичная опухоль достигает размеров до 5 сантиметров. Возможно увеличение подмышечных лимфоузлов (редко). Метастазы отсутствуют.
- III – первичная опухоль более 5 сантиметров, может прорасти в близлежащие ткани. Наличие увеличенных лимфоузлов при отсутствии отдаленных метастазов.
- IV – наличие отдаленных метастазов.
Рак молочной железы 4 стадии является последней и самой неблагоприятной формой заболевания. При этом уже не имеют значения ни размеры новообразования, ни количество пораженных лимфоузлов. Для установления данной стадии достаточно появления хотя бы одного метастаза. Обычно они локализуются в костях, головном мозге или в легких, но бывают и исключения.
Симптомы
На начальной стадии опухолевый процесс обнаружить непросто. Тем не менее, при регулярном осмотре груди возможно самостоятельно обнаружить уплотнение, в этом случае рекомендовано обратиться к врачу для проведения более подробного обследования. Молочные железы следует осматривать ежемесячно после менструации примерно на 7 день цикла, внимательно ощупывая грудь.
Если рак груди уже на 4 стадии, то симптоматика будет более выраженной. Грудь и ареолы подвергаются деформации. Кожные покровы будут изменены. Проявляются такие изменения в виде шелушения, покраснения и воспалительного процесса. Отмечаются выделения из сосков. Увеличиваются надключичные и подмышечные лимфоузлы. При пальпации они безболезненны.
Другие симптомы выражаются в виде общей слабости и повышенной температуры тела. При наличии метастазов могут возникнуть болевые ощущения, как и при прорастании опухоли в грудную клетку.
Диагностика
При наличии вышеперечисленных симптомов необходима более точная диагностика:
- УЗИ,
- маммография,
- томографическое исследование (КТ, МРТ с контрастированием).
- при возможности необходимо провести ПЭТ сканирование всего тела, что позволит обнаружить наличие или отсутствие метастазов.
- анализ крови (в том числе на онкомаркеры),
- биопсия.
При обнаружении новообразования точный диагноз, а так же пролиферативную активность, стадию развития заболевания, возможно установить только по результатам гистологического исследования биоптата.
Методы лечения
Как ясно из вышесказанного, рак молочной железы 4 стадии характеризуется наличием метастазов, которые плохо поддаются лечению. Тем не менее, проведение терапии возможно, но изменится ее цель. Врачебные манипуляции будут направлены на улучшение качества жизни и, по возможности, ее продление, а не на исцеление пациента.
Оперативное вмешательство
На последней стадии злокачественного процесса в молочной железе хирургическое вмешательство актуально в случае распаде опухоли. Оно поможет предотвратить массовый распад злокачественных клеток, вследствие которого наступает сильнейшая интоксикация организма, начинается некроз тканей. При единичном, строго локализованном наличии метастазов также рекомендовано оперативное вмешательство. Благодаря возможности их удаления, можно продлить жизнь пациента.
При обширном метастазировании организма операция невозможна.
Химиотерапия
При проведении химиотерапии преобладающе используются цитостатические препараты. Они призваны оказывать разрушающее действие на раковые клетки, обладают высокой токсичностью. В частности вызывают иммуносупрессию (значимое снижение иммунитета), многие из препаратов обладают гематологической токсичностью и т.д.
Исходя из этого, при лечении рака молочной железы 4 стадии, проведение курсов химиотерапии актуально до того момента, пока высокотоксичный эффект препаратов не превысит пользу такого лечения.
Лучевая терапия
При раке груди 4 степени начинается распространение отдаленных метастазов. Преобладающе они локализуются в костях скелета. Этот процесс сопровождается сильнейшими болями и для их купирования может назначаться лучевая терапия.
Гормонотерапия
Проводится в обязательном порядке на любой стадии онкологического процесса при условии, что опухоль гормонозависима.
Таргетная терапия
Относится к молекулярной медицине, оказывает ингибирующий эффект на рост злокачественных клеток благодаря таргетным молекулам. Может использоваться как отдельный метод лечения, а в комплексе с химиотерапией усиливать цитотоксичность препаратов.
Некоторые виды опухоли резистентны к таргетной терапии. В целом, применение такого лечения дает хорошие результаты в борьбе раком груди I-III стадии, а препараты имеют не столь выраженные побочные эффекты, как цитостатики. На IV стадии применяются редко из-за высокой стоимости и низкой эффективности.
Качество и увеличение продолжительности жизни с раком молочной железы 4 степени напрямую зависит от грамотно подобранного лечения.
Психологический настрой
Стрессы и переживания, связанные с болезнью, безусловно, влияют на физическое состояние, так как могут угнетать иммунитет, провоцируя различного роды осложнения.
Родственники должны сохранят психологическое равновесие больной, ограждая ее от внешних раздражителей. Со стороны врачей, в некоторых случаях, рекомендован прием антидепрессантов.
Питание
При раке молочной железы особенное питание не способно повлиять на процесс выздоровления в целом. Но поможет сгладить нежелательные побочные эффекты от химиотерапии и не допустить развития некоторых заболевания, связанных с ее проведением.
Необходимо следовать рекомендациям врача во избежание негативных последствий. Химиотерапия может вызывать рвоту, способствовать снижению массы тела, имеет пагубное воздействие на органы ЖКТ, вызывая гастрит, язву, проблемы с кишечником и т.д. Некоторые продукты лишь усугубят эти процессы.
Придерживаясь определенной системы питания, существует возможность улучшить качество жизни во время лечения.
Принципы питания:
- отказ от жирной и жареной пищи,
- потребление клетчатки, цельнозерновых и бобовых продуктов,
- отказ от алкоголя,
- потребление продуктов с высоким содержанием кальция,
- отказ от сои и продуктов с иммуномодулирующим эффектом (например, женьшень),
- ограничить потребление сахара,
- прием поливитаминных комплексов.
Прогноз
Прогноз негативный, продолжительность жизни с раком молочной железы 4 стадии в среднем составляет около года. Исходя из статистических данных, лишь 10 % больных переживают однолетний рубеж.
Смерть наступает от интоксикации организма либо от сопутствующих заболеваний на фоне пониженного иммунитета.
Видео
Как не пропустить рак на начальной стадии? О симптомах рака молочной железы и о правильном самообследовании вы узнаете из нашего видео.