Препарат «Суматриптан» с аналогичным действующим веществом в составе входит в группу относительно недорогих лекарств против мигрени. Если соблюдается инструкция по применению, суматриптан начинает действовать через 25-30 минут после использования. Подобный эффект наблюдается после применения дозировки 100 мг. В течение 24 часов 30% пациентов нуждаются во вторичном приеме лекарства для подавления рецидива.
Физические свойства и состав
Существует несколько производителей суматриптана, в аптеке можно встретить таблетки, упакованные в следующем количестве: по 2, 6, 12 и 30 таблеток в одной коробке. Продаются они в блистерах из алюминиевой фольги и ПВХ. Хранить таблетки суматриптана необходимо при температуре до 25 градусов тепла, в жару лучше убирать в холодильник.
Лекарство выпускается в двух дозировках основного действующего вещества – 50 и 100 мг. В состав таблеток могут входить сопутствующие компоненты (зависит от производителя), что обязательно отмечено в инструкции. На таблетках, покрытых пленкой, есть разделительная риска и гравировка (100 или 50).
Фармакологические свойства
Суматриптан обладает двумя механизмами действия при применении:
- возбуждение серотониновых 5-HT1-рецепторов мышц сосудов сонных артерий, под действием вещества гладкая мускулатура сужается,
- препарат блокирует выработку сенсорных нейропептидов.
При расширении сосудов головной мозг получает много крови, что приводит к формированию мигрени. Обезболивающим действием не обладает, поэтому применение для устранения других форм головных болей не актуально.
Фармакокинетика
После приема таблеток «Суматриптан» происходит быстрое всасывание действующего компонента. Усваивается медикамент на 15% после метаболизма. Связывание с белками составляет всего 14-21%.
Трансформируется в результате метаболизма, разделяясь на суматриптан и неактивный аналог действующего вещества. Также при метаболизме образуется глюкуронид. Около 60% выводится через почки, а 40% , вместе со стулом.
Показания и противопоказания
Препараты на основе суматриптана, как указано в инструкции по применению, используются только для лечения мигрени с аурой и без ауры, а также для устранения синдрома Хортона (гистаминовая цефалгия).
У таблеток в инструкции прописан солидный перечень противопоказаний:
- ишемическая болезнь сердца,
- стенокардия Принцметала,
- повышенная восприимчивость к компонентам,
- офтальмоплегическая мигрень, а также базилярная, гемиплегическая форма,
- постинфарктный кардиосклероз,
- повышенный фактор риска ишемической болезни, инсульта, проблемы с кровообращением в головном мозге,
- окклюзионные патологии периферических сосудов,
- неконтролируемое высокое давление,
- почечная/печеночная недостаточность,
- возраст до 18 лет и после 65 лет,
- глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Если их не учитывать, возможно развитие осложнений и побочных эффектов.
С осторожностью используют лекарство при эпилепсии и любых судорогах, при поражениях мозга, контролируемой гипертонии и легких нарушениях в работе печени, почек.
Состояние беременности требует отдельного рассмотрения возможности использования таблеток суматриптана.
Беременность и грудное вскармливание
Испытания суматриптана проводились на 1000 женщин в первом триместре беременности. На основании полученных данных нельзя утверждать, что медикамент приводит к отклонениям в развитии плода. Противоречивые сведения побуждают врачей рекомендовать воздерживаться от приема сильнодействующего лекарства в начале беременности.
Применение во 2 и 3 триместрах беременности, согласно инструкции, возможно только в случае значительного превышения пользы для матери над рисками для ребенка. В большинстве случаев женщины отказываются от употребления медикамента, опасаясь за здоровье эмбриона.
Если суматриптан принимают в период грудного вскармливания, то малыша нельзя кормить в течение 24 часов после употребления таблеток. За этот срок суматриптан метаболизируется и распадется на неактивные компоненты, безопасные для жизни ребенка. Если препарат принимают курсом, то на весь период необходимо отказаться от грудного вскармливания.
Побочные действия
При приеме таблеток есть риск побочных эффектов, даже если прямые и относительные противопоказания отсутствуют. Нежелательные последствия возникают со стороны разных систем.
ВОЗ установила классификацию побочных эффектов по частоте: очень часто (10% и более), часто (не мене 1%), нечасто (не менее 0,1%), редко (не менее 0,01%), очень редко (менее 0,01%).
Согласно установленным данным инструкции по применению суматриптана, выделяют:
- Со стороны сердца и сосудов. Очень редко пациентов беспокоит аритмия, брадикардия и тахикардия, а также повышенное АД сразу же после начала лечения. Очень редко развиваются спазмы коронарных сосудов, инфаркты, синдром Рейно, понижение давления и ощущение жара в области лица.
- Дыхательная система. Часто у пациентов возникает одышка, раздражение и жжение слизистых оболочке, в том числе в носоглотке и горле.
- Пищеварительная система. Пациенты, принимающие препарат, часто испытывают тошноту и рвоту, повышается активность ферментов печени. Очень редко возникает диарея, ишемический колит, дискомфорт в желудке.
- Со стороны нервной системы. Часто побочным эффектом становится сонливость, головокружение, проблемы с чувствительностью. Очень редко беспокоят судороги, тремор, дистония.
- Нарушения органов зрения. Нечасто развиваются такие симптомы, как «мушки» перед глазами, диплопия, снижение остроты видения, скотома и нистагм. Очень редко у пациентов наблюдается частичная потеря зрения. При этом нужно учитывать, что в некоторых случаях этого состояния виновата мигрень, а не лекарство.
- Опорно-двигательный аппарат. Часто пациентов беспокоит миалгия. Не выявлена частота появления ригидности затылочных мышц и артралгии.
- Аллергия. Со стороны кожи возникают такие реакции, как сыпь, зуд, крапивница или эритема, анафилаксия. Частота появления – очень редкая.
Среди прочих реакций после приема препаратов суматриптана выделяют: часто возникает головная боль, а также ощущение усталости. Аналогичны по частоте появления такие симптомы, как покалывание в разных частях тела, приливы жара и даже носовые кровотечения.
У некоторых пациентов появляются ощущения сдавливания в разных областях тела (бывают слабыми и интенсивными). У некоторых людей после использования суматриптана развивается повышенная потливость, но частота этого симптома не установлена.
Взаимодействие с другими лекарствами
В инструкции по применению указано, что он не вступает во взаимодействие с определенными веществами: флунаризином, этиловым спиртом, пропранололом, пизотифеном. Однако при употреблении при терапии алколоидами спорыньи, а также вместе с агонистами 5HT1-рецепторов повышается риск спазма сосудов и ишемии. То же самое происходит при использовании вместе с другими триптанами.
Принимать суматриптан в случае использования алколоидов спорыньи можно только через 24 часа, так же как и производные от этого продуктора и агонистов серотониновых рецепторов.
Достоверных данных о взаимодействии суматриптана и ингибиторов МАО нет, но врачи рекомендуют принимать их отдельно друг от друга. В ряд случаев эти медикаменты показали вступление в реакцию и развитие побочных эффектов у пациентов.
При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возможно развитие синдрома: расстройства психики, нервные нарушения, мышечная нестабильность, вегетативная лабильность. Однако сообщения о побочных эффектах после маркетинговых исследований поступали достаточно редко. Аналогичный синдром чаще развивался при приеме группы серотонинового захвата норадреналина.
Таблетки могут вступать во взаимодействие с препаратами зверобоя продырявленного, что подтверждают единичные случаи, зафиксированные в процессе использования суматриптана.
Передозировка
Препараты на основе суматриптана иногда используются в виде инъекций до подкожного введения. В основном такая форма применяется в условиях стационара или при заболеваниях ЖКТ, которые становятся противопоказанием к использованию таблеток.
При введении подкожно дозировки 12 мг побочных эффектов не было выявлено ни у одного пациента, так же как при введении 16 мг вещества. Подобные дозировки эквивалентны 400 мг средства при приеме внутрь в виде таблеток. При таком использовании, если отсутствуют противопоказания, лекарство не проявило плохого действия на организм.
Побочные эффекты редко связаны с использованием повышенных дозировок суматриптана, больше зависят от индивидуальной чувствительности пациента и сопутствующих противопоказаний.
В случае возникновения неприятных реакций нужно быстро вывести активное вещество из организма.
Для этого пациентам промывают желудок в домашних условиях или больнице. Назначают прием активированного угля для связывания и устранения остатков токсинов. Важно наблюдать за человеком не менее 10 часов и проводить симптоматическую терапию при возникновении неприятных ощущений.
Вождение автомобиля при приеме таблеток
В инструкции по применению к суматриптану указано, что при курсовом лечении возможно развитие сонливости. Наличие мигрени само по себе влияет на возможность управления транспортным средством. Врачи рекомендуют отказаться от вождения в периоды острых приступов боли и лечения суматриптаном.
Если человек занимается деятельностью, связанной с повышенными рисками и зависящей от концентрации внимания, при лечении препаратом на время лучше прекратить работу. Возможно замедление психомоторных реакций при приеме лекарства.
Дозировки
Принимать таблетки «Суматриптан» нужно по строгой инструкции:
- нельзя готовить из препарата порошок,
- при употреблении запивают большим количеством воды,
- безопасная рекомендованная доза – 50 мг за 1 раз,
- увеличение допустимо до 100 мг за прием,
- если мигрень не прошла после использования продукта, то повторно принимать его не рекомендуют (следом, без перерыва),
- в сутки можно выпить 2 дозы препарата, если мигрень сначала прошла, но через 10-20 часов появилась вновь,
- интервал между приемами – от 2 часов.
В инструкции по применению отмечено, что в сутки допускается принимать до 300 мг суматриптана. Если у пациента присутствуют нарушения в работе печени, нельзя принимать больше 50 мг.
Препарат не может использоваться для профилактики мигрени. При наличии любого хронического заболевания перед использованием необходимо пройти обследование, либо уточнить у врача возможность употребления средства.
Инструкция по применению суматриптана не отмечает сложных требований к использованию продукции. Однако нужно внимательно отнестись к противопоказаниям, строго соблюдать дозировки и отменять медикамент при наличии любых неприятных симптомов.
